Alerginė bronchų ir plaučių aspergiliozė
Kvėpavimas tam tikro tipo grybeliu gali sukelti neigiamą reakciją, vadinamą alergine bronchopulmomine aspergilioze (ABPA). Jis paprastai atsiranda žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip astma ir cistine fibroze.
Vaistai gali padėti ją kontroliuoti, tačiau svarbu reguliariai tikrinti plaučius, nes ši būklė gali pablogėti.
Kas tai sukelia?
Aspergillus fumigates yra grybelis. Jis randamas keliose vietose, įskaitant dirvožemį, vandenį ir dulkes. ABPA atsiranda įkvėpus šio grybelio. Tai sukelia lėtinę reakciją, dėl kurios pasikartoja plaučių uždegimas.
Cistinės fibrozės fondas praneša, kad ABPA pasireiškia maždaug 2–11 procentų žmonių, sergančių cistine fibroze. Viename tyrime nustatyta, kad ABPA yra maždaug 13 procentų astmos klinikų. Tai taip pat labiau būdinga paaugliams ir vyrams.
Kokie simptomai?
ABPA simptomai primena simptomus, kurie pasireiškia cistine fibroze ar astma. Dėl šios priežasties žmonės, kuriems yra šios sąlygos, dažnai net nesuvokia, kad gali kilti papildomų problemų.
Pirmieji ABPA požymiai dažnai būna šie:
- dusulys
- švokštimas
- lengvas karščiavimas
- kosėja gleivės su rusvomis dėmėmis
Kiti simptomai yra padidėjęs gleivių kosulys ir astmos priepuoliai, kuriuos sukelia mankšta.
Kaip tai rimta?
Sunkiais atvejais ABPA gali sukelti nuolatinius jūsų centrinių kvėpavimo takų pokyčius. Jie gali tapti platesni, o tai lemia bronchektazę. Ši būklė gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų ar širdies nepakankamumą. Šios komplikacijos dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems pažengusia cistine fibroze.
Kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patikrintų, ar turite ABPA. Diagnozuoti šią būklę gali būti sunku, nes jos sukelti simptomai yra labai panašūs į cistinės fibrozės ir astmos simptomus. Gydytojas taip pat turės atmesti kitas galimas priežastis, pavyzdžiui, plaučių uždegimą. Tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, apima:
- krūtinės ląstos rentgenografija arba kompiuterio tomografija, norint ieškoti išplėstų kvėpavimo takų (kompiuterio tomografija naudoja kelis rentgeno spindulius, kad būtų sukurtas išsamus jūsų plaučių vaizdas)
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti aukštą antikūnų, kovojančių su Aspergillus, ir baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofiliais, kiekį
- skreplių (skreplių) kultūra Aspergillus ir eozinofilų paieškai
- odos testas, siekiant nustatyti alergiją Aspergillus, nors jis negalės pasakyti skirtumo tarp ABPA ir įprastos alergijos grybeliui
Kaip jis gydomas?
Gydant ABPA, reikia sumažinti simptomus, kai atsiranda paūmėjimas, ir stengtis, kad jie nepasikartotų.
Gydo uždegimą
Gydytojas paskirs kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas, kad padėtų nuo plaučių uždegimo. Galite vartoti juos piliules arba skystą pavidalą. Greičiausiai būsite joje kelias savaites, kol gydytojas jus palaipsniui pašalins. Paprastai nutraukite jų vartojimą, kai simptomai išnyks. Dėl šių vaistų gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, padidėjęs apetitas ir skrandžio sutrikimas.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistus nuo astmos, kurie padeda atsidaryti kvėpavimo takus, kad galėtumėte kosėti gleives. Tai padeda pašalinti grybelį iš jūsų kvėpavimo takų.
Grybelio gydymas
Jūsų gydytojas gali vartoti priešgrybelinį vaistą, pavyzdžiui, itrakonazolą, kad atsikratytų kuo daugiau grybelio jūsų kvėpavimo takuose. Tai gali padėti išvengti ABPA blogėjimo. Jį naudosite iki dviejų kartų per dieną iki šešių mėnesių, nebent simptomai praeis anksčiau. Gali būti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, karščiavimas, skrandžio sutrikimas ar išbėrimas.
Net jei simptomai išnyksta anksčiau nei pasibaigs jūsų receptas, niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju. Norite įsitikinti, kad visiškai išgydėte ligą ir sumažinti pakartotinio pasikartojimo riziką.
Ar to galima išvengti?
Aspergillus poveikio labai sunku išvengti, nes grybelis randamas keliose įprastose aplinkose. Išrašytų vaistų vartojimas gali padėti išvengti pasikartojančių paūmėjimų.
Kas yra „Outlook“?
ABPA gali sukelti didesnę žalą jūsų plaučiams, nesukeldama simptomų pablogėjimo. Dėl šios priežasties gydytojas reguliariai tikrins jūsų plaučius ir kvėpavimo takus rentgeno krūtinės ląstos ir plaučių funkcijos (kvėpavimo) tyrimais. Gydytojas taip pat stebės jūsų antikūnų ir eozinofilų kiekį. Atidžiai stebėdami galite išvengti ABPA blogėjimo.
