Kas yra tracheostomija?
Tracheostomija yra laikina arba nuolatinė medicininė procedūra, apimanti kaklo angos sukūrimą, kad vamzdelis būtų įdėtas į žmogaus vėjo vamzdį.
Vamzdis įkišamas per įpjovimą kaklelyje žemiau balso stygų. Tai leidžia orui patekti į plaučius. Tada kvėpuojama per vamzdelį, apeinant burną, nosį ir gerklę.
Tracheostomija paprastai vadinama stoma. Tai yra kaklo skylės, kurią vamzdis praeina, pavadinimas.
Kodėl atliekama tracheostomija
Tracheostomija atliekama dėl kelių priežasčių, visų susijusių su ribotais kvėpavimo takais. Tai gali būti padaryta avarinės situacijos metu, kai jūsų kvėpavimo takai yra užblokuoti. Arba jis gali būti naudojamas, kai dėl ligos ar kitos problemos neįmanoma normaliai kvėpuoti.
Sąlygos, kurioms gali prireikti tracheostomijos, yra šios:
- anafilaksija
- kvėpavimo takų apsigimimai
- kvėpavimo takų nudegimai įkvėpus korozinės medžiagos
- vėžys kakle
- lėtinė plaučių liga
- koma
- diafragmos disfunkcija
- veido nudegimas ar operacija
- infekcija
- gerklų sužalojimas ar gerklų pažeidimas
- krūtinės sienos sužalojimas
- ilgalaikio kvėpavimo ar ventiliatoriaus palaikymo poreikis
- kvėpavimo takų kliūtis pašaliniu kūnu
- obstrukcinė miego apnėja
- rijimo metu naudojamų raumenų paralyžius
- sunkūs kaklo ar burnos sužalojimai
- navikai
- balso stygų paralyžius
Kaip pasiruošti tracheostomijai
Jei planuojama atlikti tracheostomiją, gydytojas nurodys, kaip pasiruošti procedūrai. Prieš procedūrą tai gali būti nevalgius iki 12 valandų.
Jei tracheostomija atliekama avarinės situacijos metu, pasiruošti nebus laiko.
Kaip atliekama tracheostomija
Daugumai suplanuotų tracheostomijų jums bus paskirta bendroji nejautra. Tai reiškia, kad užmigsite ir nejausite jokio skausmo. Nepaprastosios padėties atvejais jums bus suleista vietinė nejautra.
Tai užmerkia jūsų kaklo sritį, kurioje padaryta skylė. Procedūra bus pradėta tik pradėjus veikti anestezijai.
Jūsų chirurgas padarys pjūvį kaklui tiesiai po jūsų Adomo obuoliu. Pjūvis eis per kremzlinius žiedus, esančius išorinėje jūsų trachėjos sienoje, dar žinomoje kaip jūsų prapūtimas. Tada anga atidaroma pakankamai plati, kad viduje tilptų tracheostominis vamzdelis.
Jūsų gydytojas gali užsikabinti vamzdelį prie ventiliatoriaus, jei jums reikalingas aparatas, kuris jums kvėpuotų. Vamzdis bus pritvirtintas juosta, kuri eina aplink kaklą.
Tai padeda išlaikyti vamzdelį vietoje, kol oda aplink jį gyja. Jūsų chirurgijos komanda jums pasakys, kaip prižiūrėti žaizdą ir tracheostomijos vamzdelį.
Prisitaikymas prie tracheostomijos vamzdelio
Paprastai tai trunka nuo vienos iki trijų dienų, kad prisitaikytų kvėpuoti per tracheostomijos vamzdelį. Kalbėjimas ir garsų kūrimas taip pat užtrunka. Taip yra todėl, kad oras, kuriuo kvėpuojate, nebėra pro jūsų balso dėžę. Kai kuriems žmonėms vamzdelio uždengimas padeda jiems susikalbėti.
Taip pat prie tracheostomijos vamzdžio galima tvirtinti specialius vožtuvus. Kol vožtuvai tebeleidžia orą per vamzdelį, šie vožtuvai leidžia orui išeiti iš burnos ir nosies, leisdami kalbėti.
Tracheostomijos rizika
Kiekviena medicininė procedūra, kai oda lūžta, gali sukelti infekciją ir gausų kraujavimą. Taip pat yra alerginės reakcijos į anesteziją tikimybė, nors tai retai. Pasakykite gydytojui, jei praeityje buvo alerginė reakcija į anesteziją.
Tracheostomijai būdinga rizika:
- skydliaukės pažeidimas kakle
- trachėjos erozija, kuri yra reta
- plaučių griūtis
- rando audinys trachėjoje
Perspektyva po tracheostomijos
Jei jūsų tracheostomija yra laikina, pašalinus vamzdelį, paprastai liko tik mažas randas.
Tiems, kurie turi nuolatinę tracheostomiją, gali prireikti pagalbos priprasti prie stomos. Gydytojas pateiks patarimų, kaip valyti ir prižiūrėti vamzdelį.
Nors žmonėms, kuriems yra tracheostomija, iš pradžių sunku kalbėti, dauguma gali prisitaikyti ir išmokti kalbėti.
Q:
Kokie yra patarimai, kaip namuose atlikti tracheostomiją?
A:
Tracheostomijos priežiūra namuose yra labai svarbi. Norint išvengti infekcijos, būtina išvalyti vamzdelį ir odą aplink stomą. Prieš valydami, visada nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Turėtumėte nuvalyti odą aplink stomą du kartus per dieną 50:50 sterili vandens ir vandenilio peroksido mišiniu. Taip pat turėtumėte išvalyti visus siurbimo kateterius ar įrangą. Kreipkitės į gydytoją dėl konkrečių tracheostomijos priežiūros nurodymų.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
