Kas yra MRSA?
Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA) yra infekcija, kurią sukelia Staphylococcus (staph) bakterijos. Šio tipo bakterijos yra atsparios daugeliui skirtingų antibiotikų.
Šios bakterijos natūraliai gyvena nosyje ir odoje ir paprastai nedaro jokios žalos. Tačiau kai jie pradeda nekontroliuojamai daugintis, gali įvykti MRSA infekcija.
MRSA infekcija dažniausiai pasireiškia tada, kai jūsų oda yra supjaustyta ar lūžta. MRSA yra labai užkrečiama ir gali būti plinta tiesioginiu kontaktu su asmeniu, kuris užsikrėtė.
Jį taip pat galima sudaryti susilietus su daiktu ar paviršiumi, kurį palietė MRSA turintis asmuo.
Nors MRSA infekcija gali būti rimta, ją galima veiksmingai gydyti tam tikrais antibiotikais.
Kaip atrodo MRSA?
Kuo skiriasi MRSA tipai?
MRSA infekcijos klasifikuojamos kaip įgytos ligoninėje (HA-MRSA) arba įgytos bendruomenėje (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA yra susijęs su infekcijomis, kuriomis užsikrečiama medicinos įstaigose, tokiose kaip ligoninės ar slaugos namai. Jūs galite užsikrėsti šio tipo MRSA infekcija tiesiogiai susisiekdami su užkrėsta žaizda ar užkrėstomis rankomis.
Infekcija taip pat galite užsikrėsti per užterštus skalbinius ar netinkamai dezinfekuotus chirurginius instrumentus. HA-MRSA gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip kraujo infekcijos ir plaučių uždegimas.
CA-MRSA
CA-MRSA yra susijęs su infekcijomis, perduodamomis per artimą asmeninį kontaktą su asmeniu, kuris užsikrėtė, arba per tiesioginį kontaktą su užkrėsta žaizda.
Šio tipo MRSA infekcija taip pat gali išsivystyti dėl prastos higienos, pavyzdžiui, dėl nedažno ar netinkamo rankų plovimo.
Kokie yra MRSA simptomai?
MRSA simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo.
HA-MRSA simptomai
HA-MRSA paprastai sukelia rimtesnes komplikacijas, tokias kaip pneumonija, šlapimo takų infekcijos (UTI) ir kraujo infekcijos sepsis. Svarbu iškart kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų:
- bėrimas
- galvos skausmai
- skauda raumenis
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- nuovargis
- kosulys
- dusulys
- krūtinės skausmas
CA-MRSA simptomai
CA-MRSA paprastai sukelia odos infekcijas. Vietos, kuriose padidėjo kūno plaukai, pavyzdžiui, pažastys ar kaklo galas, yra labiau tikėtinos.
Pjaustytos, subraižytos ar įbrėžtos vietos taip pat yra pažeidžiamos infekcijos, nes pažeista jūsų didžiausia mikrobų kliūtis - jūsų oda.
Infekcija paprastai sukelia patinusius, skausmingus guzas ant odos. Kumpis gali būti panašus į vorų įkandimą ar spuogus. Dažnai turi geltoną ar baltą centrą ir centrinę galvutę.
Kartais užkrėstą vietą supa paraudimo ir šilumos sritis, vadinama celiulitu. Iš pažeistos vietos gali patekti pūliai ir kiti skysčiai. Kai kurie žmonės taip pat patiria karščiavimą.
Kam gresia MRSA vystymasis?
Rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo MRSA infekcijos tipo.
HA-MRSA rizikos veiksniai
Padidėjusi HA-MRSA rizika kyla, jei:
- buvo paguldyti į ligoninę per pastaruosius tris mėnesius
- reguliariai atliekama hemodializė
- turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl kitos sveikatos būklės
- gyvena slaugos namuose
CA-MRSA rizikos veiksniai
Padidėja CA-MRSA rizika, jei:
- dalykitės treniruokliais, rankšluosčiais ar skustuvais su kitais žmonėmis
- dalyvauti kontaktiniame sporte
- darbas dienos priežiūros įstaigoje
- gyventi perkrautomis ar ananitarinėmis sąlygomis
Kaip diagnozuojama MRSA?
Diagnozė prasideda įvertinus ligos istoriją ir atlikus fizinę apžiūrą. Mėginiai taip pat bus imami iš infekcijos vietos. Mėginiai, paimti siekiant padėti diagnozuoti MRSA, yra šie:
Žaizdų kultūros
Žaizdų pavyzdžiai gaunami steriliu medvilniniu tamponu ir sudedami į indą. Tada jie nuvežti į laboratoriją, kad būtų galima ištirti staph bakterijas.
Skreplių kultūros
Skrepliai yra medžiaga, kuri atsiranda iš kvėpavimo takų kosint. Skreplių kultūra analizuoja, ar skrepliuose nėra bakterijų, ląstelių fragmentų, kraujo ar pūlių.
Žmonės, kurie gali kosėti, paprastai gali lengvai pateikti skreplių mėginį. Negalintiems kosėti ar dirbantiems prie ventiliatorių gali tekti atlikti kvėpavimo takų plovimą ar bronchoskopiją, norint gauti skreplių mėginį.
Kvėpavimo takų plovimas ir bronchoskopija apima bronchoskopo, kuris yra plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera, naudojimą. Kontroliuojamomis sąlygomis gydytojas bronchoskopą įkiša per burną ir į jūsų plaučius.
Bronchoskopas leidžia gydytojui aiškiai pamatyti plaučius ir paimti skreplių mėginį tyrimui.
Šlapimo kultūros
Daugeliu atvejų šlapimo kultūros mėginys yra paimamas iš šlapimo mėginio, patekusio į švarų vidurį. Norėdami tai padaryti, šlapimo metu šlapimas surenkamas į sterilų puodelį. Tada puodelis atiduodamas gydytojui, kuris nusiunčia jį į laboratoriją analizei.
Kartais šlapimas turi būti renkamas tiesiai iš šlapimo pūslės. Norėdami tai padaryti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į šlapimo pūslę įterpia sterilų vamzdelį, vadinamą kateteriu. Tada šlapimas iš šlapimo pūslės nutekėja į sterilų indą.
Kraujo kultūros
Kraujo kultūrai reikia paimti kraujo mėginį ir išpilti kraują ant lėkštelės laboratorijoje. Jei lėkštėje auga bakterijos, gydytojai gali lengviau nustatyti, kokia bakterijų rūšis sukelia infekciją.
Kraujo kultūrų rezultatai paprastai užtrunka apie 48 valandas. Teigiamas tyrimo rezultatas gali parodyti kraujo infekcijos sepsį. Bakterijos gali patekti į kraują iš infekcijų, esančių kitose kūno vietose, tokiose kaip plaučiai, kaulai ir šlapimo takai.
Kaip gydomas MRSA?
Paprastai gydytojai HA-MRSA ir CA-MRSA gydo skirtingai.
HA-MRSA gydymas
HA-MRSA infekcijos gali sukelti sunkias ir gyvybei pavojingas infekcijas. Šioms infekcijoms paprastai reikia antibiotikų per IV, kartais ilgą laiką, atsižvelgiant į jūsų infekcijos sunkumą.
Gydymas CA-MRSA
CA-MRSA infekcija paprastai pagerėja vartojant vien geriamuosius antibiotikus. Jei turite pakankamai didelę odos infekciją, gydytojas gali nuspręsti atlikti pjūvį ir kanalizaciją.
Pjūvis ir drenažas paprastai atliekamas biure, naudojant vietinę nejautrą. Gydytojas skalpeliu naudos infekcijos vietą ir visiškai ją nusausins. Jums gali prireikti antibiotikų, jei tai atliekama.
Kaip galima išvengti MRSA?
Imkitės šių priemonių, kad sumažintumėte CA-MRSA užsikrėtimo ir išplitimo riziką:
- Reguliariai plaukite rankas. Tai yra pirmoji gynybos linija nuo MRSA plitimo. Prieš džiovindami rankšluosčiu, bent 15 sekundžių plaukite rankas. Norėdami išjungti maišytuvą, naudokite kitą rankšluostį. Nešiokite rankinį sanitarą, kuriame yra 60 procentų alkoholio. Naudokite jį, kad jūsų rankos būtų švarios, kai neturite prieigos prie muilo ir vandens.
- Visada uždenkite žaizdas. Uždengiančios žaizdos gali užkirsti kelią pūliams ar kitiems skysčiams, kuriuose yra staph bakterijų, užteršti paviršius, prie kurių gali liestis kiti žmonės.
- Nebendrinkite asmeninių daiktų. Tai apima rankšluosčius, paklodes, skustuvus ir sportinę įrangą.
- Sutvarkykite savo skalbinius. Jei turite įpjovimų ar nulaužėte odą, skalbinius ir rankšluosčius plaukite karštu vandeniu su papildomu balikliu ir viską džiovinkite džiovykloje ant stiprios ugnies. Taip pat po kiekvieno naudojimo turėtumėte nusiplauti sporto salę ir sportinius drabužius.
Paprastai žmonės, sergantys HA-MRSA, yra laikinai izoliuoti, kol infekcija nepagerėja. Izoliacija neleidžia plisti šio tipo MRSA infekcijai. Ligoninės personalas, besirūpinantis MRSA turinčiais žmonėmis, turėtų laikytis griežtų rankų plovimo procedūrų.
Norėdami dar labiau sumažinti MRSA riziką, ligoninės personalas ir lankytojai turėtų dėvėti apsauginius drabužius ir pirštines, kad būtų išvengta sąlyčio su užterštais paviršiais. Patalynė ir užteršti paviršiai visada turi būti dezinfekuoti.
Kokia ilgalaikė perspektyva žmonėms, sergantiems MRSA?
Nors daugelio žmonių MRSA bakterijos gyvena odoje, perteklinis poveikis gali sukelti rimtas ir potencialiai gyvybei pavojingas infekcijas.
Simptomai ir gydymas gali skirtis atsižvelgiant į MRSA infekcijos tipą. Puikios infekcijų prevencijos metodikos, tokios kaip reguliarus rankų plovimas, dalijimasis asmeniniais daiktais ir žaizdų uždengimas, švarumas ir sausumas, gali padėti užkirsti kelią jos plitimui.
