Diabetas Insipidus - Apibrėžimas Ir Paciento švietimas

Turinys:

Diabetas Insipidus - Apibrėžimas Ir Paciento švietimas
Diabetas Insipidus - Apibrėžimas Ir Paciento švietimas

Video: Diabetas Insipidus - Apibrėžimas Ir Paciento švietimas

Video: Diabetas Insipidus - Apibrėžimas Ir Paciento švietimas
Video: Understanding Diabetes Insipidus 2024, Lapkritis
Anonim

Kas yra cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas (DI) yra reta liga, kuri atsiranda, kai inkstai nesugeba išsaugoti vandens. DI nėra susijęs su cukriniu diabetu, kuris dažnai vadinamas tiesiog cukriniu diabetu. Tai reiškia, kad jūs galite sirgti DI be diabeto. Tiesą sakant, būklė gali atsirasti bet kuriame.

DI sukelia didelį troškulį ir dažnai šlapinasi praskiestas ir bekvapis šlapimas. Yra keletas DI rūšių, ir jas dažnai galima sėkmingai gydyti. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią būklę.

Kokie yra cukrinio diabeto simptomai?

Pagrindiniai DI simptomai yra per didelis troškulys, kuris gali sukelti nekontroliuojamą vandens potraukį, ir per didelis šlapimo kiekis. Sveikas suaugęs žmogus per dieną paprastai šlapinasi mažiau nei 3 ketvirtadaliai šlapimo. Žmonės, sergantys DI, gali pašalinti iki 16 ketvirčių šlapimo per dieną.

Jums gali tekti keltis naktį, kad dažnai šlapintumėtės, arba galite šlapintis į lovą.

Galimi simptomai mažiems vaikams ir kūdikiams yra šie:

  • nervingumas ir dirglumas
  • neįprastai šlapios sauskelnės ar drėkinimas lovoje arba per didelis šlapimo kiekis
  • per didelis troškulys
  • dehidracija
  • didelis karščiavimas
  • sausa oda
  • uždelstas augimas

Suaugusiesiems gali pasireikšti kai kurie iš aukščiau išvardytų simptomų, taip pat sumišimas, galvos svaigimas ar vangumas. DI taip pat gali sukelti sunkią dehidrataciją, kuri negydoma gali sukelti traukulius, smegenų pažeidimus ir net mirtį.

Jei šie simptomai pasireiškia jums ar jūsų vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Normalus skysčių reguliavimas

Norėdami suprasti diabeto insipidus, jis padeda suprasti, kaip jūsų kūnas paprastai vartoja ir reguliuoja skysčius.

Skysčiai sudaro net 60 procentų visos jūsų kūno masės. Tinkamas skysčių kiekis jūsų kūne yra pagrindinis jūsų bendros sveikatos pagrindas. Vandens ir maisto vartojimas visą dieną padeda aprūpinti skysčius jūsų kūnu. Šlapinimasis, kvėpavimas ir prakaitavimas padeda pašalinti skysčius iš jūsų kūno.

Jūsų kūnas naudoja organų ir hormonų signalų sistemą kūno skysčiams reguliuoti. Inkstai vaidina svarbų vaidmenį šiame skysčio reguliavime, pašalindami papildomą skysčio iš jūsų kraujotakos. Šlapimo pūslė kaupia šias skystas atliekas, kol jūs jų šlapinate. Jūsų kūnas reguliuoja skysčių kiekį gamindamas mažiau šlapimo, kai reikia pakeisti prakaitavusį skysčius, arba daugiau šlapimo, kai jūsų organizme yra per daug skysčių.

Jūsų smegenys reguliuoja šį procesą keliais būdais. Pagumburis, smegenų dalis, reguliuoja troškulio jausmą ir poreikį gerti vandenį. Smegenys taip pat gamina antidiurezinį hormoną (ADH), dar vadinamą vazopresinu, kuris po gamybos saugomas hipofizėje.

Kai jūsų kūnas turi išlaikyti vandenį, hipofizė išleis vazopresiną į kraują. Kai jums reikia atsikratyti vandens, hormonas išsiskiria mažesniais kiekiais arba jo neišskiria išvis, o jūs šlapinsitės dažniau.

Sugedus bet kuriai šios reguliavimo sistemos daliai, gali išsivystyti diabetas.

Keturių rūšių diabeto insipidus

Yra keturi DI tipai:

Centrinio diabeto insipidus

Tai yra labiausiai paplitusi DI forma, kurią sukelia hipofizės ar pagumburio pažeidimai. Ši žala reiškia, kad ADH negalima normaliai gaminti, laikyti ar išleisti. Be ADH, didelis kiekis skysčio patenka į šlapimą.

Šio tipo DI dažnai būna dėl:

  • galvos trauma
  • ligos, kurios sukelia smegenų patinimą
  • operacija
  • navikai
  • kraujo tiekimo į hipofizę praradimas
  • retos genetinės būklės

Nefrogeninio diabeto insipidus

Tam tikri genetiniai defektai gali pakenkti inkstams, todėl jie nebegali reaguoti į ADH.

Nefrogeninį diabeto insipidumą taip pat gali sukelti:

  • vaistai, tokie kaip ličio ar tetraciklinas
  • didelis kalcio kiekis organizme
  • mažas kalio kiekis organizme
  • lėtinė inkstų liga
  • šlapimo takų užsikimšimas

Dipsogeninis diabeto insipidus

Šią ligos formą sukelia troškulio mechanizmo disfunkcija pagumburyje. Dėl to galite jaustis pernelyg ištroškę ir išgerti per daug skysčio. Tie patys dalykai, kurie lemia centrinę DI, gali sukelti dipsogeninį diabeto insipidiją, be to, tai buvo siejama su tam tikromis psichinėmis ligomis ir kitais vaistais.

Nėštumo diabeto insipidus

Šio tipo DI atsiranda tik nėštumo metu, kai placentos pagamintas fermentas sunaikina motinos ADH. Tai taip pat gali sukelti padidėjęs hormonų tipo chemikalų kiekis, dėl kurio inkstai tampa mažiau jautrūs ADH. Placenta vaidina svarbų vaidmenį keičiantis maistinėmis medžiagomis ir atliekomis tarp vaisiaus ir motinos. Po nėštumo būklė turėtų išnykti.

Kaip diagnozuojamas cukrinis diabetas?

Gydytojas kalbės su jumis apie jūsų simptomus ir nustatys, kurie tyrimai yra būtini. Diagnozei gydytojas gali naudoti kelis testus, kurie apima:

Šlapimo tyrimas

Gydytojas paims jūsų šlapimo mėginį, kad nustatytų druskos ir kitų atliekų koncentraciją. Jei turite DI, šlapimo analizėje bus didelė vandens koncentracija ir maža kitų atliekų koncentracija.

Vandens trūkumo bandymas

Jums bus paprašyta nustatytą laiką nustoti gerti vandenį prieš bandymą. Tuomet duosite kraujo ir šlapimo mėginius, o gydytojas išmatuos pokyčius:

  • natrio ir osmosinio lygio kraujyje
  • kūno svoris
  • išsiskiriantis šlapimas
  • šlapimo sudėtis
  • ADH kiekis kraujyje

Tyrimas atliekamas atidžiai prižiūrint, todėl tam tikriems žmonėms gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų užtikrintas saugus tyrimas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Atliekant šį testą naudojamas aparatas, kuris nufotografuos jūsų smegenų audinį, naudodamas magnetus ir radijo bangas. Tada gydytojas pažiūrės į šiuos vaizdus, kad sužinotų, ar nėra kokių nors smegenų audinių pažeidimų, dėl kurių atsirado jūsų simptomai.

Gydytojas taip pat atidžiai apžiūrės jūsų pagumburio ar hipofizės vaizdus, ar nėra pažeidimų ar anomalijų.

Genetinė atranka

Ši atranka gali būti atliekama siekiant ieškoti paveldimos DI formos, remiantis jūsų šeimos istorija.

Kaip gydomas cukrinis diabetas?

Gydymas priklausys nuo to, koks DI yra diagnozuotas, ir nuo jūsų būklės sunkumo. Lengvais DI atvejais gydytojas gali rekomenduoti jums suvartoti tam tikrą vandens kiekį per dieną.

Gydymas hormonais

Dažniausia visų tipų DI gydymo forma yra desmopresinas (DDAVP). Tai dirbtinis hormonas, kurį galima vartoti piliulėmis, nosies purškalu ar injekcijomis. Tai sintetinė hormono vazopresino forma. Vartojant šį vaistą, svarbu reguliuoti vandens suvartojimą ir gerti tik tada, kai esate ištroškęs.

Desmopresinas yra naudojamas centrinei DI gydyti ir gali būti skiriamas esant sunkiai DI nėštumo eigai.

Narkotikai ir vaistai

Nefrogeninės DI gydymas priežastį gali išgydyti. Kiti gydymo būdai yra didelių desmopresino dozių vartojimas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip diuretikai, atskirai arba kartu su aspirinu ar ibuprofenu, arba kitais šios klasės vaistais, tokiais kaip indometacinas (TIVORBEX). Vartojant šiuos vaistus, svarbu gerti vandenį tik tada, kai esi ištroškęs.

Jei būklė atsirado dėl vartojamų vaistų, gydytojas padės jums pakeisti ar nutraukti šių vaistų vartojimą. Tačiau nenutraukite jokių vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Gydant pagrindines sąlygas

Jei jūsų DI sukelia kita liga, pvz., Navikas ar hipofizės problema, gydytojas pirmiausia išgydys šią ligą, o tada nustatys, ar DI vis tiek reikia gydyti.

Nėra specialaus dipsogeninės DI gydymo būdo, tačiau simptomų ar pirminės psichinės ligos gydymas gali palengvinti simptomus.

Gyvenimo būdo ir dietos pokyčiai

Gyvenimo būdo modifikacijos yra svarbios gydant DI. Svarbiausia yra dehidratacijos prevencija. Tai galite padaryti pasiimdami vandens su savimi visur, kur einate, arba siūlydami vandenį kas kelias valandas savo vaikui, jei jis serga DI. Gydytojas padės nustatyti, kiek skysčių reikia gerti kiekvieną dieną.

Nešiokite medicininio įspėjimo kortelę savo piniginėje arba dėvėkite medicininę apyrankę, kad kiti žinotų apie jūsų DI, iškilus kritinei situacijai. Dehidratacija gali įvykti greitai, todėl aplinkiniai turėtų žinoti apie savo būklę.

„Outlook“

Perspektyva priklauso nuo pagrindinės DI priežasties. Tinkamai gydant, ši liga paprastai nesukelia sunkių ar ilgalaikių komplikacijų.

Rekomenduojama: