ADHD ir smegenų sandara bei funkcijos
ADHD yra neurodevelopmental sutrikimas. Per pastaruosius kelerius metus atsirado vis daugiau įrodymų, kad smegenų struktūra ir funkcijos gali skirtis tiems, kurie turi ADHD, ir tiems, kurie neturi sutrikimo. Šių skirtumų supratimas gali padėti sumažinti su ADHD kartais siejamą stigmą.
ADHD supratimas
ADHD yra būdingas sunkumas atkreipti dėmesį ir kai kuriais atvejais - didelis hiperaktyvumas. Asmenims, sergantiems ADHD, gali pasireikšti daugiau dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo. ADHD dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje, tačiau pirmą kartą jį galima nustatyti ir suaugus. Kiti simptomai:
- dėmesio trūkumas
- fidgeting
- sunku sėdėti
- hiperaktyvi asmenybė
- užmaršumas
- kalbėdamas iš eilės
- elgesio problemos
- impulsyvumas
Tiksli ADHD priežastis nežinoma. Manoma, kad genai turi didelę reikšmę. Yra ir kitų galimų veiksnių, tokių kaip:
- mityba, nors vis dar nesutariama, ar yra ryšys tarp ADHD ir cukraus vartojimo, teigiama žurnale „Nutrition Research and Practice“atliktame tyrime
- smegenų traumos
- švino poveikis
- cigarečių ir alkoholio poveikis nėštumo metu
Smegenų struktūra ir funkcija ADHD
Smegenys yra pats sudėtingiausias žmogaus organas. Todėl prasminga suprasti ADHD ryšį su smegenų struktūra ir funkcijomis taip pat sudėtinga. Tyrimais ištirta, ar yra struktūrinių skirtumų tarp vaikų, sergančių ADHD, ir tų, kurie neturi sutrikimo. Naudojant MRT, viename tyrime buvo tiriami vaikai su ADHD ir be jų per 10 metų. Jie nustatė, kad abiejų grupių smegenų dydis buvo skirtingas. Vaikų, sergančių ADHD, smegenys buvo mažesnės maždaug 3 procentais, nors svarbu pabrėžti, kad intelektui smegenų dydis įtakos neturi. Tyrėjai taip pat pranešė, kad vaikų, sergančių ADHD ar be jų, smegenų vystymasis buvo vienodas.
Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad vaikams, kuriems yra sunkesni ADHD simptomai, kai kurios smegenų sritys buvo mažesnės. Šios sritys, pavyzdžiui, priekinės skiltys, yra susijusios su:
- impulsų valdymas
- slopinimas
- motorinė veikla
- koncentracija
Tyrėjai taip pat nagrinėjo vaikų, sergančių ADHD ir be jų, baltos ir pilkosios medžiagos skirtumus. Baltąją medžiagą sudaro aksonai arba nervinės skaidulos. Pilka medžiaga yra išorinis smegenų sluoksnis. Tyrėjai nustatė, kad ADHD sergantiems žmonėms smegenų srityse gali būti skirtingi neuroniniai keliai:
- impulsyvus elgesys
- dėmesio
- slopinimas
- motorinė veikla
Šie skirtingi būdai iš dalies gali paaiškinti, kodėl ADHD turintys žmonės dažnai susiduria su elgesio problemomis ir mokymosi sunkumais.
Lytis ir ADHD
Žurnalas „Dėmesio sutrikimai“praneša, kad ADHD taip pat gali skirtis. Viename tyrime nustatyta, kad lytis atsispindi atlikimo testų, išmatuojančių nemanymą ir impulsyvumą, rezultatuose. Tyrimų rezultatai parodė, kad berniukai labiau linkę į impulsyvumą nei mergaitės. Berniukų ir mergaičių nepastebėjimo simptomai nesiskyrė. Žiūrint iš tikrųjų, ADHD turinčioms mergaitėms gali kilti daugiau vidinių problemų, tokių kaip nerimas ir depresija, ypač senstant. Tačiau skirtumus tarp lyčių ir ADHD vis dar reikia atlikti papildomus tyrimus.
Gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai
Gydymas yra būtinas norint pagerinti ADHD gyvenimo kokybę. Jaunesniems nei 5 metų amžiaus Ligos kontrolės ir prevencijos centrai pirmiausia rekomenduoja elgesio terapiją. Ankstyva intervencija gali:
- sumažinti elgesio problemas
- pagerinti mokyklinius pažymius
- pagalba su socialiniais įgūdžiais
- užkirsti kelią nesėkmėms atliekant užduotis
Vyresniems nei 5 metų vaikams vaistai paprastai laikomi pirmąja ADHD gydymo linija. Tam gali padėti ir kai kurios gyvenimo būdo priemonės.
Vaistai
Kalbant apie veiksmingą ADHD valdymą, receptiniai vaistai ir toliau yra pirmoji gydymo kryptis daugumai vaikų. Jie būna stimuliatorių pavidalu. Nors gali pasirodyti neproduktyvu paskirti stimuliuojančius vaistus jau hiperaktyviam, šie vaistai ADHD sergantiems pacientams iš tikrųjų turi priešingą poveikį.
Stimuliatorių problema yra ta, kad kai kuriems pacientams jie gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- dirglumas
- nuovargis
- nemiga
Anot McGovern smegenų tyrimų instituto, apie 60 procentų žmonių teigiamai reaguoja į pirmąjį jų paskirtą stimuliatorių. Jei nesate patenkintas stimuliuojančiais vaistais, kitas ADHD pasirinkimas yra nestimuliatorius.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti kontroliuoti ADHD simptomus. Tai ypač naudinga vaikams, kurie vis dar formuoja įpročius. Galite pabandyti:
- riboti televizijos laiką, ypač vakarienės metu ir kitu susikaupimo metu
- įsitraukimas į sportą ar pomėgį
- organizacinių įgūdžių tobulinimas
- tikslų nustatymas ir pasiekiamas atlygis
- laikydamiesi dienos rutinos
„Outlook“
Kadangi ADHD nėra išgydomas, gydymas yra būtinas norint pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat gali padėti vaikams sėkmingai mokytis mokykloje. Nepaisant kai kurių sunkumų, dažnai patiriamų vaikystėje, kai kurie simptomai su amžiumi pagerėja. Tiesą sakant, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH) pažymi, kad ADHD paciento smegenys pasiekia „normalią“būseną, tačiau tai tiesiog atidėta. Be to, nepaisant lyčių skirtumų tarp smegenų struktūros ir funkcijos ADHD, svarbu pažymėti, kad vyrai ir moterys yra gydomi vienodai.
Paklauskite savo gydytojo, ar dabartiniam vaiko gydymo planui gali prireikti antrosios pusės. Taip pat galite apsvarstyti galimybę pasikalbėti su savo vaiko profesionalais ir sužinoti apie galimas papildomas paslaugas. Svarbu atsiminti, kad tinkamai gydantis vaikas gali gyventi normalų ir laimingą gyvenimą.
Q:
Ar tiesa, kad ADHD nepakankamai pripažįstamas mergaitėms? Jei taip, kodėl?
A:
ADHD jau seniai siejamas su berniukais ir hiperaktyviu elgesiu. Į daugelį ADHD atvejų tėvai atkreipia dėmesį iš mokytojų, kurie atkreipia dėmesį į vaiko elgesį klasėje. Hiperaktyvus elgesys dėl savo prigimties yra labiau atitraukiantis ar problemiškas nei nedėmesingas elgesys, dažnai pastebimas mergaitėms, sergančioms ADHD. Tie, kuriems būdingas nejautrus ADHD simptomas, paprastai nepretenduoja į savo mokytojų dėmesį ir dėl to dažnai nepripažįstami kaip turintys sutrikimą.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
