Bipolinio sutrikimo vaistai
Jei turite bipolinį sutrikimą, turėsite būti gydomi nuolat. Tiesą sakant, turėtumėte reguliariai lankytis psichinės sveikatos specialiste, net jei jaučiatės gerai. Gydymas paprastai apima vaistų ir pokalbių terapijos derinį.
Norėdami kuo greičiau suvaldyti simptomus, psichiatrai paprastai rekomenduoja vaistus kaip pradinį gydymą.
Kai simptomai bus kontroliuojami, gausite palaikomąjį gydymą, kad sumažintumėte atkryčio riziką. Palaikomasis gydymas taip pat sumažina nedidelių nuotaikų pokyčių galimybę išsivystyti į maniją ar depresiją.
Bipoliniam sutrikimui gydyti naudojami kelių rūšių vaistai. Tai apima nuotaikos stabilizatorius, antidepresantus ir vaistus, mažinančius nerimą. Siekdamas maksimalaus efekto, gydytojas gali skirti vieną iš vaistų ar jų derinį.
Tinkamų vaistų ar vaistų derinių suradimas užtruks šiek tiek bandymų ir klaidų. Dėl šalutinio poveikio gali tekti pakeisti vaistus.
Kiekvieno vaisto visas poveikis gali užtrukti iki aštuonių savaičių. Paprastai vienu metu keičiamas tik vienas vaistas. Tai padeda gydytojui geriau stebėti ir nustatyti, kuris iš jų neveikia.
Bipoliniam sutrikimui gydyti naudojami šie vaistų tipai.
Ličio
Ličio (pavyzdžiui, litobido) yra nuotaiką stabilizuojantis vaistas, kuris buvo naudojamas nuo 1970-ųjų. Tai padeda kontroliuoti ūminės manijos simptomus. Tai taip pat veiksminga užkertant kelią manijos ir depresijos periodų pasikartojimui.
Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas ir virškinimo problemos. Vaistas taip pat gali paveikti jūsų skydliaukę ir inkstus. Norint stebėti skydliaukės ir inkstų sveikatą, reikia periodiškai tirti kraują.
Ličio yra D kategorijos vaistas, kurio reikėtų vengti nėštumo metu. Tačiau kai kuriais atvejais nauda gali būti didesnė už galimą riziką.
Prieštraukuliniai vaistai
Prieštraukuliniai vaistai yra nuotaikos stabilizatoriai, naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti. Jie buvo naudojami nuo dešimtojo dešimtmečio vidurio. Prieštraukuliniai vaistai apima:
- natrio divalproeksas (Depakote)
- lamotriginas (Lamictal)
- valproinė rūgštis (depakenas)
Dažnas antikonvulsantų šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, mieguistumas ir nesugebėjimas ramiai sėdėti. Antikonvulsantai taip pat yra susiję su padidėjusia minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
Yra žinoma, kad valproinė rūgštis sukelia apsigimimus. Yra žinoma, kad „Lamictal“sukelia bėrimą, kuris gali būti pavojingas. Įspėkite gydytoją apie visus naujus bėrimus, atsirandančius vartojant Lamictal.
Antipsichoziniai vaistai
Antipsichoziniai vaistai yra dar viena gydymo galimybė. Kai kurie paprastai skiriami antipsichoziniai vaistai yra šie:
- olanzapinas (Zyprexa)
- risperidonas (Risperdal)
- kvetiapinas (Seroquel)
- lurasidonas (Latuda)
- aripiprazolas (Abilify)
- asenapinas (Saphris)
Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir neryškus matymas. Antipsichotikai taip pat gali paveikti atmintį ir dėmesį. Taip pat žinoma, kad jie sukelia nevalingus veido ar kūno judesius.
Antidepresantai
Tai apima serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) ir triciklius.
Antidepresantai gali būti pridedami siekiant padėti valdyti bipolinio sutrikimo depresiją, tačiau kartais jie gali sukelti manijos epizodus. Siekiant sumažinti mišrių ar manijos epizodų riziką, jie dažnai skiriami kartu su nuotaikos stabilizatoriumi arba antipsichoziniais vaistais.
Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, aptarkite su gydytoju antidepresantų vartojimo riziką ir naudą gydant bipolinį sutrikimą.
Čia yra keletas dažniausiai skiriamų antidepresantų:
SNRI
- desvenlafaksinas („Pristiq“)
- duloksetinas („Cymbalta“, „Yentreve“)
- venlafaksinas (Effexor)
SSRI
- citalopramas (Celexa)
- escitalopramas („Lexapro“)
- fluoksetinas („Prozac“, „Prozac Weekly“)
- paroksetinas (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralinas („Zoloft“)
Tricikliai
- amitriptilinas
- desipraminas („Norpramin“)
- imipraminas („Tofranil“, „Tofranil-PM“)
- Nortriptilinas (Pamelor)
MAOI
- fenelzinas (Nardil)
- tranilciprominas (Parnate)
Paprastai MAOI skiriami retai, nebent pacientas reaguoja į SNRI ar SSRI blogai. Dažnas šalutinis poveikis yra sumažėjęs lytinis potraukis, miego sutrikimas, padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto problemos ir menstruacijų problemos.
Vartojant MAOI svarbu vengti kitų vaistų ir maisto produktų, pavyzdžiui, vyno ir sūrio, kurie gali sukelti retą, bet pavojingą būklę, vadinamą serotonino sindromu.
Benzodiazepinai
Tai grupė vaistų, pasižyminčių nerimą malšinančiomis savybėmis. Benzodiazepinai apima:
- alprazolamas („Xanax“)
- chlordiazepoksidas (Librium)
- klonazepamas (Klonopinas)
- diazepamas (valis)
- lorazepamas (Ativan)
Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, sumažėjęs raumenų koordinavimas ir pusiausvyros bei atminties problemos. Šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai dėl priklausomybės rizikos.
„Symbyax“
Šis vaistas derina fluoksetiną ir antipsichozinį olanzapiną. „Symbyax“pasižymi ir antidepresantu, ir nuotaikos stabilizatoriumi. Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs apetitas, seksualinės problemos, mieguistumas, nuovargis ir burnos džiūvimas.
Jei gydytojas paskyrė šį vaistą, paklauskite, ar atskiri receptai, skirti dviem komponentams, yra pigesni. Kombinuotosios tabletės niekuo nesiskiria. Tai tiesiog nauja dviejų esamų vaistų formuluotė.
Vaistai ir nėštumas
Kai kurie vaistai, tokie kaip ličio ir valproinės rūgšties, gali padidinti jūsų negimusio kūdikio apsigimimų riziką. Kai kurie vaistai taip pat gali sumažinti kontracepcijos vaistų efektyvumą. Jei nėštumo prevencijai naudojate kontracepciją, būtinai aptarkite tai su gydytoju.
Taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju apie vaistus, jei maitinate krūtimi. Kai kurie vaistai gali būti nesaugūs jūsų vaikui.
