Peyronie liga
Erekcijos disfunkcija (ED) yra būklė, kai vyrui sunku gauti ar išlaikyti erekciją. Tai gali sukelti problemų bet kokio amžiaus vyrų miegamajame. Viena reta ED forma, vadinama Peyronie liga, sukelia varpos lenkimą, dėl kurio erekcija gali būti skausminga.
Nors išlenkta erekcija ne visada rodo problemą, vyrams, sergantiems Peyronie liga, gali būti sunku užsiimti seksu. Tai dažnai sukelia nerimą ir diskomfortą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie Peyronie ligą.
Peyronie ligos priežastys
Anot Mayo klinikos, Peyronie ligos priežastis iš esmės nežinoma. Tačiau tyrimai rodo, kad būklė gali išsivystyti po varpos traumos, tokios kaip lenkimas ar smūgis. Tai gali sukelti kraujavimą ir vėlesnį rando audinio kaupimąsi.
Nors kai kuriais atvejais žala gali būti šios ligos priežastis, Nacionalinis inkstų ir urologinių ligų klinika (NKUDC) pažymi, kad dažnai ši liga atsiranda be traumos.
Peyronie ligos rizikos veiksniai
Panašu, kad genetika ir amžius vaidina Peyronie ligą. Audinių pokyčiai palengvina sužalojimą ir lėtesnį gijimą vyrams senstant. Dėl to jiems kyla didesnė rizika susirgti liga.
Vyrai, turintys jungiamojo audinio sutrikimą, vadinamą Dupuytreno kontraktūra, turi didesnę tikimybę susirgti Peyronie liga. Dupuytreno kontraktūra yra rankos sustorėjimas, dėl kurio jūsų pirštai traukiasi į vidų.
Peyronie ligos simptomai
Pagrindinis Peyronie ligos simptomas yra plokščiojo rando audinio, vadinamo apnaša, susidarymas. Šis rando audinys paprastai gali būti jaučiamas per odą. Apnašos paprastai susidaro viršutinėje varpos pusėje, bet gali atsirasti ir apačioje ar šone.
Kartais apnašos eina aplink varpą ir sukelia deformaciją „juosmeniu“ar „butelio kakleliu“. Apnašos gali kaupti kalcį ir tapti labai kietos. Dėl rando susidarymo gali atsirasti skausminga erekcija, minkšta erekcija ar stiprus kreivumas.
Randas, esantis tam tikroje varpos dalyje, sumažina elastingumą toje srityje. Dėl apnašų ant varpos viršaus erekcijos metu ji gali pasilenkti į viršų. Apnašos šone gali sukelti kreivumą link tos pusės. Daugiau nei viena apnaša gali sukelti sudėtingas kreives.
Kreivumas gali apsunkinti seksualinį įsiskverbimą. Dėl rando gali susitraukti arba sutrumpėti varpa.
Testai ir diagnostika
Jei manote, kad sergate Peyronie liga, pirmiausia turite apsilankyti pas savo pagrindinį gydytoją. Fizinis egzaminas padeda gydytojui nustatyti, ar sergate liga. Šis egzaminas gali apimti pradinį jūsų varpos matavimą.
Matuojant varpą, gydytojas gali nustatyti rando audinio vietą ir kiekį. Tai taip pat padeda nustatyti, ar jūsų varpa sutrumpėjo. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti ultragarsą ar rentgeno spindulius, kad būtų parodytas rando audinys, ir ji gali nukreipti jus pas urologą.
Gydymas nuo Peyronie ligos
Nuo Peyronie ligos negalima išgydyti, tačiau ji yra išgydoma ir gali išnykti savaime. Nors gali kilti pagunda paprašyti vaistų iš karto, daugelis gydytojų renkasi „budraus laukimo“metodą, jei jūsų simptomai nėra sunkūs.
Vaistas
Jei laikui bėgant jaučiate daugiau skausmo ar varpos kreivumo, gydytojas gali rekomenduoti vaistus - dažnai į varpą suleidžiamus vaistus - ar net operaciją. Ligos gydymui patvirtina tik vienas vaistas - Clostridium hystolyticum (Xiaflex) - Maisto ir vaistų administracija (FDA). Jis patvirtintas naudoti vyrams, kurių varpos erekcijos metu lenkiasi daugiau nei 30 laipsnių. Gydymas apima keletą varpos injekcijų, kurios suskaido kolageno kaupimąsi.
Dvi kitos vaistų rūšys, kurios gali būti išrašomos:
- geriamasis verapamilis (paprastai vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti)
- interferono injekcijos (padeda skaidyti pluoštinį audinį)
Nechirurginės galimybės
Jontoforezė - technika, kuriai esant silpnai elektros srovei vaistams patekti per odą, yra dar viena Peyronie ligos gydymo galimybė.
Tiriami netrauminių vaistų gydymo būdai, tokie kaip:
- smūgio bangos terapija skaldant rando audinį
- varpos tempimo terapija varpai ištempti
- vakuuminiai įtaisai
Pacientams, gydomiems „Xiaflex“, gali būti naudingi švelnūs varpos pratimai. Šešias savaites po gydymo turėtumėte atlikti dvi veiklas:
- Ištieskite varpą, kai ji nėra erekcija, tris kartus per dieną 30 sekundžių per tempimą.
- Ištiesinkite varpą, kai patiriate savaiminę erekciją, nesusijusią su seksualiniu veiksmu, 30 sekundžių vieną kartą per dieną.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti su Peyronie liga susijusios ED riziką. Jie apima:
- mesti rūkyti
- sumažinti alkoholio vartojimą
- sustabdyti nelegalių narkotikų vartojimą
- reguliariai mankštindamiesi
Chirurgija
Chirurgija yra paskutinis veiksmas, kai yra sunki varpos deformacija. Anot NKUDC, prieš kreipdamiesi į Peyronie ligos operaciją turėtumėte palaukti bent metus. Chirurginiai sprendimai apima:
- sutrumpinant nepaveiktą pusę
- prailginant rando audinio pusę
- varpos implantai
Pailginimas sukelia didesnę erekcijos disfunkcijos riziką. Sutrumpinta nepaveikta pusė naudojama, kai kreivė ne tokia stipri. Vienas sutrumpinimo būdas yra procedūra, vadinama Nesbit plication. Atlikdami šią procedūrą, gydytojai pašalina arba suspaudžia perteklinį audinį ilgesnėje pusėje. Taip sukuriama tiesesnė, trumpesnė varpa.
Natūralios priemonės
Daugelis natūralių vaistų nuo Peyronie ligos nėra gerai ištirtos ir pagrįstos anekdotiniais įrodymais. Buvo ištirta pora priemonių, kurios rodo pažadą.
2001 m. BJU International paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad acetil-l-karnitinas „yra žymiai veiksmingesnis ir saugesnis nei tamoksifenas gydant ūminę ir ankstyvą lėtinę Peyronie ligą“. Tolesnis tyrimas nebuvo paskelbtas.
Tarptautiniame žurnale „Impotence Research“paskelbto 2010 m. Tyrimo rezultatai nustatė, kad kofermento Q10 papildai pagerina erekcijos funkciją. Jie taip pat sumažino varpos kreivumą pacientams, sergantiems ankstyva lėtine Peyronie liga. Reikia daugiau tyrimų.
Remiantis straipsniu, paskelbtu „Reviews in Urology“, vitaminas E buvo išsamiai ištirtas Peyronie ligai gydyti. Naujausi tyrimai neparodė pagerėjimo pacientų, gydomų vitaminu E, lyginant su placebu.
Peyronie liga tarp jaunų vyrų
Peyronie liga dažniausiai serga vidutinio amžiaus vyrai, tačiau ji gali pasireikšti tarp 20 ir 20 metų vyrų. Tyrimai rodo, kad 8–10 procentų vyrų, sergančių Peyronie liga, yra jaunesni nei 40 metų.
Dauguma jaunų vyrų, sergančių Peyronie, turi tokius simptomus kaip skausminga erekcija. Dėl ūmios ligos jiems dažnai reikalinga medicininė intervencija. Mažiau nei 21 procentas tirtų pacientų turėjo erekcijos sutrikimų.
Komplikacijos
Be nerimo ar streso, būklė gali sukelti jums ir galbūt jūsų partneriui kitas komplikacijas. Dėl sunkumų pasiekti ar išlaikyti erekciją lytiniai santykiai būna sunkūs.
Jei lytiniai santykiai neįmanomi, galbūt negalėsite pagimdyti vaiko. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandos, kurioje gali būti jūsų gydytojas ir psichologo patarėjas, palaikymą, kad padėtumėte spręsti šias sudėtingas problemas.
Bendravimas su savo partneriu
Dėl tokio nerimo gali kilti problemų dėl jūsų seksualinio partnerio.
Imkitės priemonių, kad nukabintumėte stresą pumpurą. Pasitarkite su savo partneriu apie Peyronie ligą ir kaip ji gali paveikti jūsų pasirodymą lovoje. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją arba terapeutą, kuris padės jums susitvarkyti.
„Outlook“
Vykdomi moksliniai tyrimai, siekiant padėti mokslininkams geriau suprasti, kas sukelia Peyronie ligą. Tyrėjai tikisi, kad ištyrę šį procesą jie pateks į veiksmingą terapiją, skirtą padėti Peyronie liga sergantiems vyrams.
Tuo tarpu darykite viską, ką galite, kad suprastumėte būklę, ir imkitės reikiamų priemonių savo gyvenimo kokybei pagerinti - tiek miegamajame, tiek išorėje.
Q:
Ar yra kokių nors sunkių Peyronie ligos simptomų, dėl kurių reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?
A:
Ačiū už puikų klausimą. Iš esmės yra du simptomai, dėl kurių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją: skausmas ir priapizmas. Bet kurį Peyronie ligos (arba įtariamos Peyronie ligos) atvejį, kurį lydi skausmas (su erekcija ar be jos), būtina nedelsiant aplankyti gydytojo kabinetą ar skubios pagalbos centrą (ar ER). Antrasis simptomas, dėl kurio būtina nedelsiant atlikti medicininį vertinimą, yra priapizmas - tai apibrėžta kaip nepageidaujama varpos erekcija, kuri išlieka. Jei priapizmas išlieka ilgiau nei 30 minučių, ypač jei jį lydi skausmas, prašome pasirūpinti, kad nedelsiant kreiptumėtės į gydytoją.
Steve Kim, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
