Kas yra H. pylori infekcija?
H. pylori yra paplitusi bakterijų rūšis, auganti virškinamajame trakte ir turinti polinkį pulti skrandžio gleivinę. Tai užkrečia maždaug 60 procentų suaugusių pasaulio gyventojų skrandžius. H. pylori infekcijos paprastai yra nekenksmingos, tačiau jos sukelia daugumą skrandžio ir plonosios žarnos opų.
„H“vardas yra trumpas „Helicobacter“. „Helico“reiškia spiralę, kuri rodo, kad bakterijos yra spiralės formos.
H. pylori dažnai užkrečia skrandį vaikystėje. Nors infekcija šia bakterijų paderme paprastai nesukelia simptomų, kai kuriems žmonėms jos gali sukelti ligas, įskaitant pepsines opas, ir uždegiminę būklę skrandyje, vadinamą gastritu.
H. pylori yra pritaikyti gyventi atšiaurioje, rūgščioje skrandžio aplinkoje. Šios bakterijos gali pakeisti aplinką esančią aplinką ir sumažinti jos rūgštingumą, kad jos galėtų išgyventi. Spiralinė H. pylori forma leidžia jiems prasiskverbti pro jūsų skrandžio gleivinę, kur jas saugo gleivės, o jūsų kūno imuninės ląstelės negali jų pasiekti. Bakterijos gali trikdyti jūsų imuninį atsaką ir užtikrinti, kad jos nebus sunaikintos. Tai gali sukelti skrandžio sutrikimus.
Kas sukelia H. pylori infekcijas?
Vis dar tiksliai nežinoma, kaip plinta H. pylori infekcija. Bakterijos sugyveno su žmonėmis tūkstančius metų. Manoma, kad infekcija plinta iš vieno žmogaus burnos į kitą. Jie taip pat gali būti pernešami iš išmatų į burną. Tai gali nutikti, kai asmuo, naudodamasis vonios kambariu, kruopščiai nenusiplauna rankų. H. pylori taip pat gali plisti per sąlytį su užterštu vandeniu ar maistu.
Manoma, kad bakterijos sukelia skrandžio problemas, kai jos prasiskverbia pro skrandžio gleivinę ir gamina medžiagas, kurios neutralizuoja skrandžio rūgštis. Dėl to skrandžio ląstelės yra labiau pažeidžiamos atšiaurių rūgščių. Skrandžio rūgštis ir H. pylori kartu dirgina skrandžio gleivinę ir gali sukelti opų skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje, kuri yra pirmoji jūsų plonosios žarnos dalis.
Kokie yra H. pylori infekcijos simptomai?
Dauguma žmonių, sergančių H. pylori, neturi jokių simptomų.
Kai infekcija sukelia opą, simptomai gali būti pilvo skausmas, ypač kai skrandis tuščias naktį ar kelias valandas po valgio. Skausmas paprastai apibūdinamas kaip svaiginantis skausmas, jis gali ateiti ir praeiti. Valgymas ar antacidinių vaistų vartojimas gali palengvinti šį skausmą.
Jei turite šio tipo skausmą ar stiprų skausmą, kuris, atrodo, nepraeina, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Su H. pylori infekcija gali būti susiję keli kiti simptomai, įskaitant:
- per didelis burbėjimas
- jaučiamas išsipūtimas
- pykinimas
- rėmuo
- karščiavimas
- apetito stoka ar anoreksija
- nepaaiškinamas svorio metimas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia:
- sunku ryti
- mažakraujystė
- kraujas išmatose
Tačiau tai yra dažni simptomai, kuriuos gali sukelti kitos ligos. Kai kuriuos H. pylori infekcijos simptomus patiria ir sveiki žmonės. Jei kuris nors iš šių simptomų išlieka arba esate susirūpinę dėl jų, visada geriausia kreiptis į gydytoją. Pastebėję kraujo ar juodos spalvos išmatų ar vemdami, turite pasitarti su gydytoju.
Kam gresia H. pylori infekcija?
Vaikams didesnė tikimybė susirgti H. pylori infekcija. Jų rizika yra didesnė dėl tinkamos higienos trūkumo.
Užsikrėtimo rizika iš dalies priklauso nuo jūsų aplinkos ir gyvenimo sąlygų. Jūsų rizika yra didesnė, jei:
- gyvena besivystančioje šalyje
- dalintis būstu su kitais, užsikrėtusiais H. pylori
- gyvena perpildytame būste
- neturite prieigos prie karšto vandens, kuris gali padėti išlaikyti zonas švarias ir jose nėra bakterijų
- yra ne Ispanijos juodosios ar Meksikos amerikiečių padorios
Dabar suprantama, kad pepsines opas sukelia šios rūšies bakterijos, o ne stresas ar valgantys maistą, kuriame yra daug rūgščių. Mayo klinikos duomenimis, maždaug 10 procentų žmonių, užsikrėtusių H. pylori, išsivysto pepsinė opa. Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas taip pat padidina pepsinės opos susirgimo riziką.
Kaip diagnozuojamos H. pylori infekcijos?
Gydytojas paklaus apie jūsų ligos istoriją ir šeimos istoriją. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant visus vitaminus ar maisto papildus. Jei jaučiate pepsinės opos simptomus, gydytojas greičiausiai jūsų konkrečiai paklaus apie NVNU, tokių kaip ibuprofenas, vartojimą.
Gydytojas taip pat gali atlikti daugybę kitų tyrimų ir procedūrų, kad padėtų patvirtinti jų diagnozę:
Fizinis egzaminas
Fizinio egzamino metu gydytojas apžiūrės jūsų skrandį ir patikrins, ar nėra pilvo pūtimo, švelnumo ar skausmo požymių. Jie taip pat klausys, ar nėra pilvo garsų.
Kraujo tyrimas
Jums gali reikėti duoti kraujo mėginius, kurie bus naudojami antikūnams prieš H. pylori ieškoti. Norėdami atlikti kraujo tyrimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš jūsų rankos ar rankos paims nedidelį kraujo kiekį. Kraujas bus išsiųstas į laboratoriją analizei. Tai naudinga tik tuo atveju, jei anksčiau niekada nebuvote gydomas nuo H. pylori.
Išmatų testas
Gali prireikti išmatų mėginio, norint nustatyti H. pylori požymius jūsų išmatose. Gydytojas jums duos indą, kurį galėsite pasiimti su savimi, kad sugautumėte ir laikytumėte išmatų mėginį. Kai konteinerį grįšite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jis nusiųs mėginį į laboratoriją analizei. Paprastai atliekant šį testą ir kvėpavimo takų testus, prieš bandymą turėsite nutraukti tokius vaistus kaip antibiotikai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI).
Kvėpavimo testas
Jei atliksite kvėpavimo testą, nurysite preparatą, kuriame yra karbamido. Jei yra H. pylori bakterijų, jos išskiria fermentą, kuris skaido šį derinį, ir išskiria anglies dioksidą, kurį tada nustato specialus prietaisas.
Endoskopija
Jei atliksite endoskopiją, gydytojas į burną ir į skrandį bei dvylikapirštę žarną įdės ilgą, ploną instrumentą, vadinamą endoskopu. Pridedama kamera siųs atgalinius vaizdus monitoriuje, kad gydytojas galėtų juos peržiūrėti. Bus apžiūrimos visos nenormalios vietos. Jei reikia, specialūs įrankiai, naudojami kartu su endoskopu, leis gydytojui paimti mėginius iš šių sričių.
Kokios yra H. pylori infekcijos komplikacijos?
H. pylori infekcija gali sukelti pepsines opas, tačiau pati infekcija ar pati opa gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Jie apima:
- vidinis kraujavimas, kuris gali įvykti, kai pepsinė opa nutrūksta per jūsų kraujagyslę ir yra susijusi su geležies stokos anemija
- obstrukcija, kuri gali nutikti, kai kažkas panašaus į naviką blokuoja maistą iš jūsų skrandžio
- perforacija, kuri gali įvykti, kai opa prasiskverbia pro skrandžio sienelę
- peritonitas, kuris yra pilvaplėvės ar pilvo ertmės gleivinės infekcija
Tyrimai rodo, kad užsikrėtusiems žmonėms taip pat padidėja skrandžio vėžio rizika. Infekcija yra pagrindinė skrandžio vėžio priežastis, tačiau dauguma žmonių, užsikrėtusių H. pylori, niekada nesivysto skrandžio vėžiu.
Kaip gydomos H. pylori infekcijos?
Jei sergate H. pylori infekcija, kuri jums nesukelia jokių problemų, ir jums nėra padidėjusi skrandžio vėžio rizika, gydymas gali neturėti jokios naudos.
Skrandžio vėžys kartu su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opomis yra susijęs su H. pylori infekcija. Jei turite artimų giminaičių, sergančių skrandžio vėžiu arba turinčius tokią problemą, kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, gydytojas gali pareikalauti, kad jus gydytų. Gydymas gali išgydyti opą ir sumažinti riziką susirgti skrandžio vėžiu.
Vaistai
Paprastai turėsite vartoti dviejų skirtingų antibiotikų derinį kartu su kitu vaistu, mažinančiu skrandžio rūgštingumą. Mažinant skrandžio rūgštį, antibiotikai gali veikti efektyviau. Šis gydymas kartais vadinamas astriple terapija.
Kai kurie vaistai, vartojami gydant trigubą terapiją, apima:
- klaritromicinas
- protonų siurblio inhibitoriai (PPI), tokie kaip lansoprazolas (Prevacid), esomeprazolas (Nexium), pantoprazolas (Protonix) arba rabeprazolas (AcipHex)
- metronidazolas (7–14 dienų)
- amoksicilinas (nuo 7 iki 14 dienų)
Gydymas gali skirtis atsižvelgiant į ankstesnę ligos istoriją ir jei yra alergija kuriam nors iš šių vaistų.
Po gydymo turėsite atlikti tolesnį H. pylori tyrimą. Daugeliu atvejų infekcijai pašalinti reikia tik vieno turo antibiotikų, tačiau gali reikėti vartoti daugiau, naudojant skirtingus vaistus.
Gyvenimo būdas ir dieta
Nėra įrodymų, kad maistas ir mityba vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ar sukeliant pepsinę opą žmonėms, užsikrėtusiems H. pylori. Tačiau aštrus maistas, alkoholis ir rūkymas gali pabloginti skrandžio opą ir užkirsti kelią jai tinkamai išgydyti. Skaitykite apie natūralius H. pylori infekcijos gydymo būdus.
Ko galiu tikėtis ilguoju laikotarpiu?
Daugeliui žmonių, užsikrėtusių H. pylori, jų infekcija niekada nesukelia jokių sunkumų. Jei jaučiate simptomus ir gydote, jūsų ilgalaikė perspektyva paprastai yra teigiama. Bent keturias savaites po gydymo pabaigos gydytojas patikrins, ar jis veiksmingas. Priklausomai nuo jūsų amžiaus ir kitų medicininių problemų, gydytojas gali naudoti šlapalo ar išmatų testą, kad patikrintų, ar jūsų gydymas veiksmingas.
Jei sergate ligomis, susijusiomis su H. pylori infekcija, jūsų perspektyva priklausys nuo ligos, nuo to, kaip greitai ji diagnozuota ir kaip ji bus gydoma. Norint sunaikinti H. pylori bakterijas, gali tekti atlikti daugiau nei vieną gydymo ciklą.
Jei infekcija vis dar išlieka po vieno gydymo etapo, gali atsinaujinti pepsinė opa arba, rečiau, gali išsivystyti skrandžio vėžys. Labai nedaugeliu žmonių, užsikrėtusių H. pylori, išsivystys skrandžio vėžys. Tačiau jei šeimoje yra skrandžio vėžio atvejų, turėtumėte ištirti ir gydyti H. pylori infekciją.
