Kas yra laktato dehidrogenazė?
Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, reikalingas cukraus virsmui jūsų ląstelių energija. LDH yra įvairių rūšių organuose ir audiniuose visame kūne, įskaitant kepenis, širdį, kasą, inkstus, griaučių raumenis, limfos audinius ir kraujo ląsteles.
Kai liga ar sužeidimas pažeidžia jūsų ląsteles, LDH gali patekti į kraują, todėl gali padidėti LDH lygis jūsų kraujyje. Didelis LDH kiekis kraujyje rodo ūminį ar lėtinį ląstelių pažeidimą, tačiau norint nustatyti jo priežastį, būtina atlikti papildomus tyrimus. Nenormaliai žemas LDH lygis pasitaiko retai ir paprastai nėra laikomas kenksmingu.
Kokie yra LDH izofermentų tipai?
Yra penkios skirtingos LDH formos, vadinamos izofermentais. Jie išsiskiria nedideliais savo struktūros skirtumais. LDH izofermentai yra LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ir LDH-5.
Skirtinguose kūno audiniuose randama skirtingų LDH izofermentų. Didžiausia kiekvieno izoenzimo tipo koncentracijos sritis yra:
- LDH-1: širdis ir raudonieji kraujo kūneliai
- LDH-2: širdis ir raudonieji kraujo kūneliai
- LDH-3: limfinis audinys, plaučiai, trombocitai, kasa
- LDH-4: kepenys ir griaučių raumenys
- LDH-5: kepenys ir griaučių raumenys
Kas lemia aukštą LDH lygį?
Kadangi LDH yra daugelyje tipų ląstelių, didelis LDH lygis gali reikšti daugybę sąlygų. Padidėjęs LDH lygis gali apimti:
- kraujotakos nepakankamumas
- smegenų kraujotakos sutrikimas, dar žinomas kaip insultas
- tam tikri vėžiai
- širdies smūgis
- hemolizinė anemija
- infekcinė mononukleozė
- kepenų liga, tokia kaip hepatitas
- raumenų trauma
- raumenų distrofija
- pankreatitas
- audinių mirtis
- alkoholio ar tam tikrų narkotikų vartojimas
- sepsis ir septinis šokas
Kas yra LDH testas?
Paprastai gydytojai matuoja LDH kiekį kraujyje. Kai kuriomis sąlygomis gydytojai gali išmatuoti LDH kiekį šlapime ar smegenų skystyje (CSF).
Suaugusiesiems technikas paprastai krauna kraują iš venos, esančios vidinėje alkūnėje ar plaštakos gale. Technikas nuvalys tiriamąją vietą antiseptiku ir apvynioja elastinę juostą aplink žasto dalį, kad venos išsipūstų.
Tada jie švelniai įkiš adatą, per kurią kraujas teka į pritvirtintą vamzdelį. Kai vamzdelis užpildytas, technikas nuima elastinę juostą, po to adatą. Tvarstis apsaugo punkcijos vietą.
Kūdikiams gali būti reikalingas aštrus įrankis, vadinamas lancetu, norint paimti kraujo mėginį. Kraujas kaupiasi mažame mėgintuvėlyje. Technikas virš pjūvio gali uždėti tvarsliavą. Paprastai yra tam tikras skausmas, kai lancetas pradura odą, o kai kurie vėl dūsta.
Tam tikri vaistai ir vaistai gali trukdyti atlikti tikslų LDH tyrimą. Didelis vitamino C (askorbo rūgšties) kiekis gali sumažinti LDH kiekį. Alkoholis, anestetikai, aspirinas, narkotinės medžiagos ir prokainamidas gali padidinti LDH lygį. Įtemptas pratimas taip pat gali padidinti LDH lygį. Paklauskite savo gydytojo dėl visų vaistų, kurių reikėtų vengti prieš tyrimą.
Ką reiškia bandymo rezultatai?
Tipiški LDH lygio diapazonai
LDH lygis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir atskiros laboratorijos. Kūdikiams ir mažiems vaikams normalus LDH lygis bus daug didesnis nei vyresniems vaikams ar suaugusiesiems. LDH dažnai nurodomas vienetais litre (U / L). Paprastai normalus LDH lygio kraujyje diapazonas yra toks:
| Amžius | Normalus LDH lygis |
| Nuo 0 iki 10 dienų | 290–2000 U / L |
| Nuo 10 dienų iki 2 metų | 180–430 U / L |
| Nuo 2 iki 12 metų | 110–295 U / L |
| Vyresni nei 12 metų | 100–190 U / L |
Aukštas LDH lygis
Aukštas LDH lygis rodo tam tikrą audinių pažeidimo formą. Aukštas daugiau nei vieno izofermento kiekis gali rodyti daugiau nei vieną audinių pažeidimo priežastį. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis plaučių uždegimu, taip pat gali ištikti širdies priepuolis. Ypač didelis LDH lygis gali rodyti sunkią ligą ar daugialypį organų nepakankamumą.
Kadangi LDH yra tiek daug audinių visame kūne, vien LDH lygio nepakanka norint nustatyti audinių pažeidimo vietą ir priežastį. Diagnozei nustatyti, be LDH lygio matavimo, reikės naudoti kitus tyrimus ir vaizdus. Pavyzdžiui, didelis LDH-4 ir LDH-5 gali reikšti kepenų pažeidimus arba raumenų pažeidimus, tačiau kepenų ligos neįmanoma patvirtinti neturint visos kepenų grupės.
Prieš atradus kitus širdies sužalojimo kraujo žymenis, LDH buvo naudojamas stebėti širdies priepuoliais sergančius žmones. Dabar troponinas, baltymas, gaminamas konkrečiau širdies ląstelėse, dažnai yra tikslesnis širdies priepuolio rodiklis.
Kai gydytojas diagnozuos jūsų konkrečią būklę, jis gali reguliariai matuoti jūsų LDH lygį, kad galėtų stebėti jūsų gydymo pažangą.
LDH lygis taip pat dažnai naudojamas gydant tam tikrus vėžinius susirgimus, norint numatyti pasekmes ir stebėti organizmo reakciją į vaistus.
Žemas LDH lygis
LDH trūkumas daro įtaką tam, kaip organizmas skaido cukrų kaip energiją ląstelėse, ypač raumenų ląstelėse. Žmogui labai retai būna žemas LDH lygis.
Dviejų tipų genetinės mutacijos sukelia žemą LDH lygį. Pirmojo tipo žmonės patirs nuovargį ir raumenų skausmą, ypač mankštos metu. Antrojo tipo pacientams simptomai iš viso gali būti nežymūs. Taip pat gali būti mažas LDH lygis, jei suvartojote daug askorbo rūgšties (vitamino C).
„Outlook“
LDH matavimas gali būti naudinga priemonė gydytojams, vertinantiems ir gydantiems tam tikrus sveikatos sutrikimus. Normalūs diapazonai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Mokslininkams toliau mokantis apie LDH vaidmenį organizme, tikėtina, kad padidės LDH lygio tikimybė tam tikrų ligų ir būklių atvejais.
