Prenatalinės patikros ir testai
Prenataliniai vizitai tikriausiai bus planuojami kiekvieną mėnesį iki 32–34 savaičių. Po to jie bus kas dvi savaites iki 36 savaičių, o vėliau kas savaitę iki gimdymo. Šis grafikas yra lankstus, atsižvelgiant į jūsų nėštumą. Jei tarp suplanuotų vizitų atsiranda kokių nors komplikacijų, nedelsdami skambinkite gydytojui.
Pirmojo trimestro ultragarsas
Ultragarsas yra būtina priemonė jūsų kūdikiui įvertinti nėštumo metu. Pilvo ertmės ultragarsas yra procedūra, kai technikas per pilvą stumdo keitiklį, skleidžiantį aukšto dažnio garso bangas, kad vaizdas (sonograma) būtų rodomas kompiuterio ekrane.
Ar pirmąjį nėštumo trimestrą gausite ultragarsą, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant komplikacijų riziką. Ultragarso tyrimo pirmąjį trimestrą priežastys yra patvirtinti, kad vaisius gyvas (vaisiaus gyvybingumas), arba nustatyti nėštumo amžių. Ultragarsu nustatyti nėštumo amžių yra naudinga, jei:
- paskutinis menstruacinis laikotarpis yra neaiškus
- turite netaisyklingų laikotarpių istoriją
- koncepcija atsirado vartojant geriamuosius kontraceptikus
- jei jūsų pirminis dubens tyrimas rodo nėštumo amžių, kuris skiriasi nuo nurodyto paskutiniu periodu
Jums gali nereikėti ultragarso, jei:
- neturi nėštumo komplikacijų rizikos veiksnių
- turite reguliarių periodų istoriją
- esate tikri dėl paskutinės mėnesinių pradžios (LMP)
- jūs gaunate prenatalinę priežiūrą per pirmąjį trimestrą
Kas nutinka ultragarsu?
Dauguma ultragarso atvaizdų išgaunama perkeliant keitiklį per pilvą. Pirmojo trimestro ultragarsu dažnai reikalinga didesnė skiriamoji geba dėl mažo vaisiaus dydžio. Endovaginalinis ultragarsinis tyrimas yra dar viena galimybė. Tai yra, kai zondas įkišamas į makštį.
Ką parodys pirmojo trimestro ultragarsas?
Pirmojo trimestro endovaginalinis ultragarsas paprastai atskleidžia tris dalykus:
- nėštumo maišelis
- vaisiaus stulpas
- trynio maišelis
Nėštumo maišelis yra vaisius turinčio vandens maišelis. Vaisiaus polius reiškia, kad rankos ir kojos išsivystė į įvairaus ilgio priklausomai nuo nėštumo amžiaus. Geltono maišelis yra struktūra, kuri maitina vaisius, kol vystosi placenta.
Maždaug per šešias savaites ultragarsas gali parodyti ir kitus dalykus. Pastebimas vaisiaus širdies plakimas, taip pat daugybiniai vaisiai (dvyniai, trynukai ir kt.). Pirmajame trimestre anatomijos vertinimas yra labai ribotas.
Ką daryti, jei ultragarsu rodomas maišelis be vaisiaus poliaus?
Krepšio buvimas be vaisiaus poliaus paprastai rodo arba labai ankstyvą nėštumą, arba vaisiaus, kuris dar neišsivystęs (kiaušidžių užtemimas).
Tuščias maišelis gimdoje gali atsirasti nėštumo metu, kai implantuojama ne gimda (negimdinis nėštumas). Dažniausia negimdinio nėštumo vieta yra kiaušintakis. Tai yra potencialiai pavojinga gyvybei situacija dėl kraujavimo rizikos. Tai, ar tai negimdinis nėštumas, ar ne, dar galima nustatyti patikrinus, ar padidėjo hormono beta-hCG kiekis kraujyje. Beta-hCG lygio padvigubėjimas per maždaug 48 valandas yra normalus reiškinys, kuris paprastai pašalina negimdinio nėštumo diagnozę.
O kas, jei nėra širdies plakimo?
Jei tyrimas atliekamas nėštumo pradžioje, ultragarsu širdies ritmas gali būti nematomas. Tai būtų dar prieš širdies veiklos vystymąsi. Tokiu atveju gydytojas pakartos ultragarsą vėliau nėštumo metu. Širdies veiklos nebuvimas taip pat gali reikšti, kad vaisius nesivysto ir gali neišgyventi.
Tikrinant beta-hCG kiekį kraujyje, galima atskirti vaisiaus mirtį pirmąjį trimestrą nuo normaliai besivystančio ankstyvojo nėštumo.
Kaip ultragarsu galima nustatyti nėštumo amžių?
Paprastai jūsų kūdikio gestacinio amžiaus ir termino nustatymas apskaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Ultragarsas gali padėti tai įvertinti, jei paskutinis mėnesinių laikotarpis nežinomas.
Įvertinti nėštumo amžių ultragarsu yra efektyviausia per pirmąjį nėštumo trimestrą.
Vaisiaus poliaus matavimas nuo vieno galo iki kito vadinamas vainiko ilgio ilgiu (CRL). Šis matavimas susijęs su faktiniu nėštumo amžiumi per penkias – septynias dienas. Paprastai, jei CRL pasiūlytas terminas baigiasi per maždaug penkias dienas nuo menstruacijų pasimatymo, LMP nustatytas terminas laikomas visą nėštumo laikotarpį. Jei CRL pasiūlytas terminas nesiskiria nuo šio intervalo, ultragarso terminas paprastai laikomas.
