Apžvalga
Psoriazinis artritas (PsA) yra lėtinė liga, todėl būtina nuolat gydyti, kad būtų išvengta nuolatinių sąnarių pažeidimų. Tinkamas gydymas taip pat gali palengvinti artrito paūmėjimų skaičių.
Biologija yra tik viena vaistų rūšis, vartojama PsA gydyti. Šie darbai slopina jūsų imuninę sistemą, todėl nustoja pulti sveikus sąnarius ir sukelia skausmą bei žalą.
Kas yra biologija?
Biologija yra ligas modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD) potipiai. DMARD neleidžia jūsų imuninei sistemai sukelti PsA uždegimo ir kitų autoimuninių būklių.
Uždegimo mažinimas turi du pagrindinius padarinius:
- Skausmas gali būti mažesnis, nes uždegimas sąnario vietose yra pagrindinė sąnario priežastis.
- Žala gali būti sumažinta iki minimumo.
Biologija blokuoja imuninės sistemos baltymus, sukeliančius uždegimą. Skirtingai nuo kai kurių DMARD, biologiniai vaistai skiriami tik infuzijos arba injekcijos būdu.
Biologiniai vaistai skiriami kaip pirmosios eilės gydymas žmonėms, sergantiems aktyvia PSA. Jei pirmasis jūsų išbandytas biologinis vaistas nepalengvina simptomų, gydytojas gali jus pakeisti kitu šios klasės vaistu.
Biologijos tipai
PsA gydyti naudojami keturių tipų biologiniai vaistai:
- naviko nekrozės alfa faktoriaus (TNF-alfa) inhibitoriai: adalimumabas (Humira), sertolizumabo pegolis (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), golimumabas (Simponi Aria), infliksimabas (Remicade).
- interleukino 12/23 (IL-12/23) inhibitoriai: ustekinumabas (Stelara)
- interleukinas 17 (IL-17 inhibitoriai): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
- T ląstelių inhibitoriai: abataceptas (Orencia)
Šie vaistai arba blokuoja specifinius baltymus, kurie signalizuoja jūsų imuninę sistemą, kad puola sveikas ląsteles, arba jie nukreipia imunines ląsteles, dalyvaujančias reaguojant į uždegimą. Kiekvieno biologinio potipio tikslas yra užkirsti kelią uždegiminiam procesui.
Yra keletas biologinių medžiagų. Dažniausiai PsA skiriami šie vaistai.
Abataceptas
Abataceptas (Orencia) yra T ląstelių inhibitorius. T ląstelės yra baltosios kraujo ląstelės. Jie vaidina imuninį atsaką ir sukelia uždegimą. Orencia siekia T ląstelių, kad sumažintų uždegimą.
Orencia taip pat gydo reumatoidinį artritą (RA) ir nepilnamečių idiopatinį artritą (JIA). Jis tiekiamas kaip infuzija per veną arba kaip injekcija, kurią jūs pati sušvirkštate.
Adalimumabas
Adalimumabas (Humira) veikia blokuodamas TNF-alfa - baltymą, kuris skatina uždegimą. PsA sergantys žmonės gamina per daug TNF-alfa savo odoje ir sąnariuose.
Humira yra injekcinis vaistas. Jis taip pat skiriamas Krono ligai ir kitoms artrito formoms gydyti.
Sertolizumabo pegolis
Sertolizumabo pegolis (Cimzia) yra dar vienas vaistas nuo TNF-alfa. Jis skirtas agresyvioms PsA formoms, taip pat Krono ligai, RA ir ankiloziniam spondilitui (AS) gydyti.
Cimzia švirkščiamas savarankiškai.
Etanerceptas
Etanerceptas (Enbrel) taip pat yra TNF-alfa vaistas. Tai vienas iš seniausių patvirtintų vaistų psA gydyti, jis vartojamas ir kitoms artrito formoms gydyti.
Enbrel švirkščiamas savarankiškai vieną ar du kartus per savaitę.
Golimumabas
Golimumabas (Simponi) yra TNF-alfa vaistas, skirtas gydyti aktyvią PsA. Jis taip pat skiriamas esant vidutinio sunkumo ir sunkiam RA, vidutinio sunkumo ir sunkiam opiniam kolitui (AK) ir aktyviam AS.
Simponi vartojate kartą per mėnesį savarankiškai.
Infliksimabas
Infliksimabas (Remicade) yra TNF-alfa medikamento infuzinė versija. Infuziją gydytojo kabinete gausite tris kartus per šešias savaites. Po pirminio gydymo infuzijos skiriamos kas du mėnesius.
Remicade taip pat gydo Krono ligą, UC ir AS. Gydytojai gali skirti RA, kartu su metotreksatu.
Iksekizumabas
Iksekizumabas (taliszas) yra IL-17 inhibitorius. Jis blokuoja IL-17, kuris dalyvauja organizmo uždegiminiame atsake.
Taltz švirkščiamas po oda kas dvi savaites, po to kas keturias savaites.
Secukinumabas
Secukinumabas (Cosentyx) yra dar vienas IL-17 inhibitorius. Jis patvirtintas psoriazės ir PsA, taip pat AS gydymui.
Jūs tai priimate kaip kadrą po oda.
Ustekinumabas
Ustekinumabas (Stelara) yra IL-12/23 inhibitorius. Jis blokuoja baltymus IL-12 ir IL-23, sukeliančius PsA uždegimą. Stelara yra patvirtintas gydyti aktyvią PsA, plokštelinę psoriazę ir vidutinio sunkumo ar sunkią Krono ligą.
Stelara gaunama kaip injekcija. Po pirmosios injekcijos vėl suleidžiama po keturių savaičių, o vėliau - kas 12 savaičių.
Kombinuotas gydymas
Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam PSA, biologija yra būtina norint valdyti trumpalaikius ir ilgalaikius simptomus ir komplikacijas. Tačiau gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
Gydytojas gali skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) sąnarių skausmui malšinti. Tai taip pat mažina uždegimą. Plačiai siūlomos nereceptinės (OTC) versijos, tokios kaip „ibuprofenas“(„Advil“), taip pat receptai dėl stiprumo.
Kadangi ilgalaikis vartojimas gali padidinti skrandžio kraujavimo, širdies problemų ir insulto riziką, NVNU reikia vartoti atsargiai ir kuo mažesne doze.
Jei prieš psoriazę sirgote psoriaze, jums taip pat gali prireikti terapijos, palengvinančios odos bėrimus ir nagų problemas. Galimos gydymo galimybės yra kortikosteroidai, šviesos terapija ir receptiniai tepalai.
Šalutinis poveikis ir įspėjimai
Dažniausias biologinis šalutinis poveikis yra odos reakcijos (tokios kaip paraudimas ir išbėrimas) injekcijos vietoje. Kadangi biologiniai vaistai kontroliuoja jūsų imuninę sistemą, jums taip pat gali padidėti infekcijų išsivystymo rizika.
Retesnis, bet rimtas šalutinis poveikis yra:
- pablogėja žvynelinė
- viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- tuberkuliozė
- į vilkligę panašūs simptomai (tokie kaip raumenų ir sąnarių skausmai, karščiavimas ir plaukų slinkimas)
Pasitarkite su savo reumatologu apie galimą šalutinį poveikį ir atidžiai stebėkite savo būklę. Paskambinkite iš karto, jei įtariate, kad turite nepageidaujamą reakciją į vaistus.
Be to, nėščios arba planuojančios pastoti moterys turėtų atsargiai vartoti biologinius vaistus.
Nors poveikis vaisingam kūdikiui nėra tiksliai suprantamas, yra komplikacijų su nėštumu galimybė. Atsižvelgiant į PsA sunkumą, kai kurie gydytojai rekomenduoja nutraukti gydymą nėštumo metu.
Biologija yra viena iš PsA valdymo plano dalių
Biologija daugeliui teikia vilties dėl PsA. Biologiniai vaistai ne tik padeda valdyti PsA simptomus, bet ir sumažina pagrindinio uždegimo destruktyvų pobūdį.
Vis dėlto svarbu atsiminti, kad biologija yra tik viena iš jūsų ilgalaikio PsA valdymo plano dalių. Pasitarkite su gydytoju apie gyvenimo būdo pokyčius ir kitus vaistus, kurie gali padėti.
