Depresija ir insultas
Insultai atsiranda, kai jūsų smegenys praranda kraujo tiekimą. Tai dažnai atsitinka dėl kraujo krešulio, kuris blokuoja kraujo tekėjimą per arteriją.
Žmonės, patyrę insultą, dažnai praneša, kad jaučia depresijos simptomus. Po insulto patirta depresija yra dažniausia psichinė insulto komplikacija. Beveik trečdaliui insultą patyrusiųjų išsivysto depresija. Tačiau dauguma depresijos atvejų po insulto nėra diagnozuojami. Gydytojai gali nepastebėti, ar nėra depresijos požymių. Žmonės, patyrę insultą, gali simptomus slėpti arba jų nežinoti. Globėjas gali suteikti puikių įžvalgų ir padėti anksti nustatyti depresiją.
Depresija gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai taip pat gali apsunkinti atsigavimą po insulto. Depresija taip pat gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, o tai savo ruožtu padidina riziką patirti dar vieną insultą. Žmonių, patyrusių depresiją po insulto, mirtingumas yra 10 kartų didesnis.
Po insulto depresiją galima išgydyti gydant. Tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie gydomi nuo depresijos, pagerėja psichinė funkcija.
Depresijos rizikos veiksniai po insulto
Didesnė tikimybė sirgti depresija po insulto, jei:
- sirgote ankstesne psichine liga
- yra moterys
- sirgote ankstesne liga, kuri paveikė jūsų mintis, pavyzdžiui, trauminiu smegenų sužalojimu
- anksčiau sirgo funkciniais sunkumais, tokiais, kokius gali sukelti Parkinsono liga ar kiti neuromuskuliniai sutrikimai
- gyventi vienam
Insultai, kurie sukelia didelę fizinę negalią ir neurologines problemas, taip pat padidina jūsų riziką. Pvz., Jei po insulto išsivysto afazija, labiau linkę į depresiją. Afazija sumažina jūsų sugebėjimą kalbėti ir suprasti žodžius.
Poinsultinės depresijos simptomai
Kiekvienas depresijos po insulto atvejis gali turėti skirtingus simptomus ir trukmę. Dauguma simptomų pasireiškia praėjus 3–6 mėnesiams po insulto. Tačiau liga gali prasidėti jau mėnesį ir vėlai, praėjus keleriems metams po insulto. Šį pradžios laiko skirtumą gali lemti du veiksniai - biocheminiai pokyčiai, kurie smegenyse įvyksta po insulto, ir laikui bėgant pakitusi nuotaika ir asmenybė. Pastaroji gali atsirasti dėl:
- socialinės aplinkybės, tokios kaip vienatvė, socialinės sąveikos stoka
- genetika
- fizinių ir protinių sugebėjimų apribojimai po insulto
Jei esate asmens, kurį neseniai ištiko insultas, globėjas, saugokitės šių devynių simptomų:
- nuolatiniai liūdesio ir nerimo jausmai
- praradimas susidomėjimas paprastai malonia veikla
- nevertingumo ir beviltiškumo jausmai
- nuovargis
- sunkumas sutelkti dėmesį ir dirglumas
- sutrikę miego įpročiai, tokie kaip miegojimas per daug ar per mažai
- apetito praradimas ar persivalgymas
- sumažėjo susidomėjimas praleisti laiką su draugais ir šeima
- savižudiškos mintys
Žmonės, patyrę insultą, gali patirti kitokių nuotaikų pokyčių, tokių kaip:
- nerimas
- dirglumas
- agitacija
- miego sutrikimai
- elgesio pokyčiai
- apatija
- nuovargis
- haliucinacijos
Svarbu, kad slaugytojai žinotų apie insultą patyrusio žmogaus emocinę būklę. Tai gali pagerinti tikimybę tinkamai diagnozuoti.
Kaip diagnozuojama depresija po insulto
Gydytojai diagnozuoja depresiją remdamiesi kriterijais, išvardytais „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“. Depresija diagnozuojama, jei asmuo bent dvi savaites patyrė bent penkis iš devynių anksčiau išvardytų simptomų.
Kaip gydoma depresija po insulto
Paprastai depresijos gydymas yra terapijos ir vaistų derinys.
Kognityvinė elgesio terapija yra įprasta terapija, naudojama depresijai gydyti. Įprasti vaistai depresijai gydyti yra šie:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir paroksetinas (Paxil)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip imipraminas (Tofranil-PM) ir nortriptilinas (Pamelor)
- monoaminooksidazės inhibitoriai, tokie kaip tranilciprominas (Parnate) ir fenelzinas (Nardil)
Svarbu suprasti, kaip šie vaistai gali sąveikauti su kitais, kuriuos galbūt vartojate. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie galimą sąveiką.
Gyvenimo būdo pokyčiai, galintys gydyti depresiją
Jei sergate depresija po insulto, gali padėti tokie gyvenimo būdo pokyčiai:
Dalyvaukite palaikymo grupėje
Per palaikymo grupes galite susitikti su kitais, išgyvenančiais panašias situacijas. Tai gali padėti jaustis mažiau vienišam.
Valgykite sveiką mitybą
Dieta, kurią sudaro vaisiai, daržovės ir liesa mėsa, padės jums išlikti sveikiems ir atsigauti.
Būkite socialūs
Būdami socialūs ir vengdami socialinės izoliacijos galite jaustis mažiau prislėgti.
Būkite kiek įmanoma savarankiškesni
Jei pasveiksite po insulto, jums gali prireikti prižiūrėtojų pagalbos. Jums gali būti labai sunku prarasti asmeninę nepriklausomybę. Dirbkite su savo globėjais, kad išsiaiškintumėte užduotis, kurias galite atlikti patys.
Pratimus darykite kiekvieną dieną
Kasdienis fizinis aktyvumas gali padėti pagreitinti insulto atsigavimą ir gydyti depresiją. Geros galimybės yra vaikščiojimas pėsčiomis ir kiti pratimai, turintys mažai įtakos.
Depresijos po insulto perspektyva
Vienas iš sunkiausių insultą patiriančių dalykų kurį laiką yra iš dalies arba visiškai priklausomas nuo globėjo. Toks iššūkis kartu su visais kitais protiniais ir fiziniais insulto suvaržymais gali padidinti depresijos riziką.
Tinkamas stebėjimas ir gydytojo apžiūrėjimas esant pirmiesiems depresijos požymiams gali padėti sumažinti būklės sunkumą ir pagerinti pasveikimo po insulto tikimybę. Ligos lėtinės depresijos rizika padidėja, jei liga diagnozuojama ir negydoma. Jei įtariate, kad po insulto patiriate depresiją, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
