Kas yra įgimtas nevus?
Įgimtas nevus (daugiskaitos nevi) yra tiesiog medicininis terminas apgamui, su kuriuo gimėte. Jie yra labai paplitęs apgamo tipas. Taip pat galite išgirsti juos vadinamus įgimtu melanocitiniu nevu (CMN).
Įgimtas nevus atrodo kaip apvalios arba ovalios formos spalvos odos pleistras ir paprastai yra pakeltas. Jie gali būti vienspalviai arba daugiaspalviai. Jų dydis gali būti įvairus - nuo mažos vietos iki to, kas dengia didelę jūsų kūno dalį. Kai kuriais atvejais iš jų gali išaugti plaukai.
Jūsų oda įgauna pigmentą gaminančių ląstelių, vadinamų melanocitais, spalvą. Nevi (apgamai) susidaro, kai šios ląstelės susilieja vienoje vietoje, o ne tolygiai pasiskirsto visoje mūsų odoje. Įgimto nevi atveju šis procesas vyksta vaisiaus stadijoje.
Įgimtas nevus bėgant laikui gali tapti mažesnis ar didesnis. Kitais atvejais, ypač lytinio brendimo metu, ji gali būti tamsesnė, paaukštėjusi, plikesnė ir plaukuota. Retais atvejais jie gali visiškai išnykti.
Įgimtas nevi paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau kartais niežtinasi, kai yra didesnis. Oda taip pat gali būti šiek tiek trapesnė ir lengvai sudirgusi nei aplinkinė oda.
Kuo skiriasi tipai?
Yra keli įgimtų nevi tipai, atsižvelgiant į jų dydį ir išvaizdą.
Didelis ar milžiniškas
Nevi auga, augant tavo kūnui. Nevus, kuris suaugusiajam išaugs iki 8 colių ar daugiau, laikomas milžinišku nevu.
Naujagimiui tai reiškia, kad nevus, kurio matmenys yra 2 coliai, laikomas milžinišku. Tačiau kadangi galva užauga šiek tiek rečiau nei likusioje kūno dalyje, nevus, kurio dydis yra 3 coliai per naujagimio galvą, taip pat priskiriamas milžiniškam.
Milžiniškos nevi yra gana retos, jos pasitaiko maždaug 1 iš 20 000 gyvų gimimų.
Gydytojas gali klasifikuoti įgimtą nevus kaip didelį, jei:
- yra didesnė už vaiko delną
- nėra pašalinamas vienu chirurginiu pjūviu
- dengia didelę galvos, kojų ar rankų dalį
Jie gali klasifikuoti įgimtą nevus kaip milžinišką, jei jis:
- dengia labai didelę kūno dalį
- apima didžiąją liemens dalį
- lydi daug mažesnių (palydovinių) nevi
Mažas ir vidutinis įgimtas nevi
Įgimtas nevus, kurio matmenys yra mažesni nei 1,5 cm (cm) (apie 5/8 colio), yra klasifikuojami kaip maži. Tai gana dažni reiškiniai, pasitaikantys maždaug 1 iš 100 naujagimių.
Nevus, kurio suaugimas turėtų išaugti iki 1,5–19,9 cm (5/8–7 3/4 colio), yra klasifikuojamas kaip vidutinis. Vidutiniai nevi atsiranda maždaug 1 iš 1000 naujagimių.
Kiti tipai
Kiti įgimtų nevi tipai yra šie:
- raibas lęšinis nevus, kurio lygios, įdegusios spalvos fone yra tamsios dėmės
- palydovo pažeidimai, kurie yra mažesni apgamai, arba juosiantys pagrindinį nevą, arba esantys kažkur kitoje kūno vietoje
- vėlyvasis nevus, kuris yra nevus, kuris pasirodo po gimimo, paprastai prieš 2 metus, ir auga lėtai
- drabužio nevus, kuris reiškia nevus aplink sėdmenis arba visą ranką ar petį
- halo nevus, kuris yra apgamas, kurio aplinka yra šviesios arba baltos spalvos
Kas juos sukelia?
Tyrėjai nėra tikri dėl tikslių įgimtų nevi priežasčių. Tačiau jie žino, kad pradeda augti nuo 5 iki 24 savaičių. Kuo anksčiau jie pradeda augti, tuo didesni jie paprastai būna gimus.
Ar jie nuimami?
Daugeliu atvejų įgimtas nevi nesukelia jokių fizinių problemų ir nereikalauja gydymo. Tačiau jie gali priversti kai kuriuos žmones susivokti.
Sunku chirurgiškai pašalinti įgimtus nevi, ypač didelius ir milžiniškus. Tam gali prireikti kelių pjūvių, siūlių ar net odos pakeitimo. Visa tai gali sukelti randus, kurie kai kuriems žmonėms kelia daugiau nerimo nei pats apgamas.
Gydytojas gali geriau suprasti, ar operacija veiks, atsižvelgiant į nevus dydį ir tipą.
Keletas chirurgijos alternatyvų yra:
- Dermabrazija. Tam, kad būtų pašalinti odos sluoksniai, naudojamas vielinis šepetys arba deimantinis ratas. Nors jis nevisiškai pašalins įgimtą nevus, jis gali pašviesinti jo išvaizdą. Tačiau tai taip pat gali palikti randus. Dermabrazija yra veiksmingiausia, kai tai atliekama per pirmąsias šešias gyvenimo savaites.
- Odos gydymas. Tai reiškia, kad reikia nuplėšti viršutinius odos sluoksnius. Kaip ir dermabrazija, tai geriausia atlikti per pirmąsias šešias gyvenimo savaites.
- Tangentinis iškirtimas. Viršutiniai odos sluoksniai pašalinami peiliu. Kaip ir kiti variantai, jis ne visiškai pašalins nevus ir gali palikti randus. Tačiau tai gali padaryti nevus mažiau pastebimus.
- Cheminiai žievelės. Tai gali padėti pagerinti šviesesnės spalvos nevi išvaizdą. Fenolis ir trichloracto rūgštis yra įprasti chemikalai, naudojami žievelėse.
Nors dauguma įgimtų nevi yra nekenksmingi, jie retkarčiais gali tapti vėžiniai. Didžiausią riziką kelia įgimtas nevi. Atminkite, kad operacija nėra garantija nuo vėžio. Penkiasdešimt procentų melanomų, rastų žmonėms, turintiems milžinišką įgimtą nevi, atsiranda kitur kūne. Be to, įvertinta melanomos rizika visą gyvenimą žmogui, gimusiam su milžinišku nevu, svyruoja nuo 5 iki 10 procentų.
Vidutiniai ir dideli nevi taip pat gali turėti didesnę riziką susirgti vėžiu.
Kiekvienas, gimęs su dideliu, milžinišku ar net vidutiniu įgimtu neumu, turėtų reguliariai atlikti odos egzaminus. Nepamirškite pasakyti gydytojui, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų:
- nevus patamsėjimas
- purumas
- dydžio padidėjimas
- netaisyklingos formos
- spalvos pokyčiai
Neurocutaninė melanocitozė yra dar viena įmanoma milžiniškos įgimtos nevi komplikacijos. Ši būklė apima melanocitų buvimą smegenyse ir nugaros smegenyse. Manoma, kad nuo 5 iki 10 procentų žmonių turi milžinišką įgimtą nevus. Daugeliu atvejų jis neturi jokių simptomų, tačiau retkarčiais gali sukelti:
- galvos skausmai
- vėmimas
- dirglumas
- traukuliai
- raidos klausimai
Gyvenimas su įgimtu nevu
Įgimtas nevi yra dažnas ir dažniausiai nekenksmingas. Tačiau tais atvejais, kai įgimtas nevus yra didesnis nei 2 arba 3 coliai, kyla komplikacijų, įskaitant odos vėžį, rizika. Jei apgamas jus vargina, pasitarkite su gydytoju, kurie gydymo būdai geriausiai tiktų jūsų apgamo dydžiui ir jūsų odos tipui.
