Vaistai, ypač ligą modifikuojantys vaistai (DMT), yra būtini gydant išsėtinę sklerozę (MS). Tai ypač pasakytina apie recidyvuojančią MS (RRMS). RRMS formos gali sukelti „priepuolius“, kurių metu formuojasi nauji pažeidimai ir simptomai sustiprėja. DMT taip pat gali padėti sulėtinti RRMS progresą. Tęsiant gydymą, DMT gali užkirsti kelią ilgalaikiam neįgalumui.
Vis dėlto ne visi DMT veikia vienodai visiems žmonėms. Galbūt esate vietoje, kur svarstote pakeisti vaistus. Nesvarbu, ar galvojate apie pakeitimą, ar jau atlikote pakeitimą, yra bent devynios svarbios priežastys, kurias turėsite pamatyti savo gydytojui.
1. Nustatymas, kodėl norite pakeisti vaistus
Jums ne tik reikia gydytojo recepto, bet ir jums abiems reikia nuodugnios diskusijos apie tai, kodėl reikia keisti vaistus nuo MS. Kai kuriais atvejais MRT tyrimas gali parodyti naujus pažeidimus, ir jūs išbandysite naujus vaistus, remdamiesi gydytojo rekomendacijomis.
Tačiau daugeliu kitų atvejų žmonės pirmiausia kreipiasi į gydytojus apie vaistų pakeitimą. Galbūt norėsite pakeisti, nes manote, kad dabartinis jūsų gydymas neveikia, arba galbūt jau pastebite šalutinį poveikį.
Tiksliai nustatęs, kodėl reikia keisti vaistus, taip pat padeda gydytojui išsiaiškinti, kuris variantas jums tinka. Galimi 14 DMT, kurie yra skirtingo stiprumo ir tikslaus naudojimo.
2. Įvertinkite gydymą pagal jūsų simptomus
Nesvarbu, ar ketinate pakeisti vaistus, ar jau turite, turėsite kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų jūsų simptomus. Jie gali įvertinti:
- nuovargis
- skausmas
- silpnumas
- šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
- pažinimo pokyčiai
- depresija
Laikydami simptomų dienoraštį, gydytojas gali geriau suprasti simptomus, kuriuos patiriate per MS išpuolius. Tai ypač svarbu pereinant prie naujų vaistų.
3. Aptarkite riziką ir šalutinį poveikį
Taip pat turėsite apsilankyti pas gydytoją diskusijai apie riziką ir šalutinį poveikį, susijusį su MS vaistais. Kai imsitės naujo DMT, greičiausiai turėsite trumpalaikių į gripą panašių simptomų.
Kai jūsų kūnas pripranta prie vaistų, šis šalutinis poveikis greičiausiai pagerės. Tačiau kitas šalutinis poveikis gali likti. Pavyzdžiui, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis ir virškinimo trakto problemos. Kai kurie DMT (ypač galingesni užpilai ir injekcijos) gali sukelti kraujo ir kepenų ląstelių pokyčius.
4. Kraujo tyrimas
Kadangi vaistai su stipresniais ligą modifikuojančiais agentais gali turėti įtakos kraujo ir kepenų ląstelių veikimui, turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, ar jūsų vaistai nesukelia tokio poveikio. Kraujo tyrimai taip pat gali padėti nustatyti aukštą cholesterolio kiekį, mažakraujystę ir kitas sveikatos problemas, kurios gali kilti.
Be kraujo tyrimų, gydytojui gali tekti jus apžiūrėti ir atliekant atsitiktinius cerebrospinalinio skysčio (CSF) mėginius. Padidėjęs gama globulino kiekis gali parodyti MS progresavimą.
5. Tolesnis MRT tyrimas
Pagrindinis RRMS gydymo tikslas yra užkirsti kelią ligos progresavimui, todėl reguliariai atliekant MRT tyrimus turėsite kreiptis į gydytoją. Šie MS tyrimai atliekami atsižvelgiant į jūsų stuburo ir smegenų pažeidimus (plokšteles).
Nors neurologas naudoja MRT testą pradinei MS diagnozei, vis tiek turėsite atlikti papildomus tyrimus, kad sužinotumėte, ar nėra naujų pažeidimų - jie gali parodyti ligos progresavimą. Atlikdami testą, gydytojas taip pat gali pamatyti, kaip ir ar veikia jūsų naujasis DMT.
6. Gauti infuziją gydytojo kabinete
Jei atlikote DMT injekcijas ar geriamuosius vaistus, tačiau jie neveikė, jums gali būti paskirta infuzija. Injekciniai DMT tirpalai yra galingesni nei kitų formų DMT, jie skiriami tik gydytojo kabinete. DMT infuzijų pavyzdžiai yra alemtuzumabas (Lemtrada), mitoksantronas (Novantrone) ir natalizumabas (Tysabri).
7. Siuntimų pas kitus specialistus gavimas
Žiūrint pas MS gydytoją neurologą, gali tekti pamatyti kitų tipų specialistus, atsižvelgiant į jūsų specifinius poreikius ir simptomus. Gydytojas gali nukreipti jus į:
- ergoterapija
- fizinė terapija
- Kalbos terapija
- psichologas ar psichiatras
- dietologas
8. Kitų receptų gavimas
DMT yra labiausiai kalbama apie vaistus nuo MS. Tačiau daugelis naudojasi ir vaistais, vartojamais kartu su savo DMT. Jie apima:
- steroidai esant sunkiems simptomams, kuriuos sukelia padidėjęs uždegimas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas (Advil)
- antidepresantai nuo depresijos ar nerimo
- miego pagalbinės priemonės nuo nemigos
Kai gydytojas paskirs naują vaistą, jums greičiausiai reikės juos vėl pamatyti per kelias savaites ar keletą mėnesių nuo naujo gydymo pradžios. Tai padės užtikrinti, kad vaistai gerai veiktų.
9. Aptarkite savo būklę remisijos metu
„Remisijos“laikotarpiai RRMS paprastai turi keletą reikšmių. Nors remisija dažnai suprantama kaip pasveikimas nuo tam tikros ligos, tai reiškia, kad MS skiriasi. Remiantis remisija, liga nepraėjo - ji tiesiog nesukelia uždegimo ir vėlesnių simptomų.
Net jei esate remisijos laikotarpiu, reguliariai planuodami susitikimus turėsite kreiptis į gydytoją. Per tą laiką taip pat gali tekti atlikti MRT ar kraujo tyrimus, kad būtų galima aptikti požymių, kurie kitu atveju gali nepastebėti, kad jūsų MS gali progresuoti.
Remizmas nereiškia, kad nesiimsite jokių veiksmų - budrus budrumas savo MS srityje išlieka ypač svarbus visais ligos etapais.
