Ar tai dažna?
Perpildymo nelaikymas įvyksta, kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja. Nedideli likusio šlapimo kiekiai nutekėja vėliau, nes jūsų šlapimo pūslė tampa per pilna. Prieš nutekėdami galite jausti poreikį šlapintis. Šis šlapimo nelaikymo tipas kartais vadinamas pūlingu.
Be šlapimo nutekėjimo, taip pat gali atsirasti:
- sunku pradėti šlapintis ir silpnas srautas, kai tik prasideda
- reguliariai keltis naktį šlapintis
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Šlapimo nelaikymas dažniausiai būna vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Beveik pusė 65 metų ir vyresnių amerikiečių tai patyrė. Šlapimo nelaikymas paprastai būna dvigubai didesnis nei vyrų, tačiau vyrai dažniau nei moterys turi šlapimo nelaikymą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie priežastis, rizikos veiksnius, gydymą ir dar daugiau.
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus
Pagrindinė perpildymo nelaikymo priežastis yra lėtinis šlapimo susilaikymas, tai reiškia, kad negalite ištuštinti šlapimo pūslės. Jums gali tekti dažnai šlapintis, tačiau jums sunku pradėti šlapintis ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
Lėtinis šlapimo susilaikymas labiau būdingas vyrams nei moterims. Vyrams tai dažnai sukelia gerybinė prostatos hiperplazija, tai reiškia, kad prostata yra padidinta, bet ne vėžinė.
Prostata yra šlaplės, vamzdelio, iš kurio šlapimas iš žmogaus kūno patenka į pagrindą.
Kai prostata padidėja, ji daro spaudimą šlaplę, todėl sunkiau šlapintis. Šlapimo pūslė taip pat gali tapti hiperaktyvi, todėl vyras, turintis padidėjusią šlapimo pūslę, jaučia norą dažnai šlapintis.
Laikui bėgant tai gali susilpninti šlapimo pūslės raumenis, todėl bus sunkiau visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas tampa dažnai pilnas, o šlapimas nutekėja.
Kitos vyrų ir moterų perpildymo nelaikymo priežastys:
- šlapimo pūslės akmenys ar navikai
- nervus veikiančios būklės, tokios kaip išsėtinė sklerozė (MS), diabetas ar smegenų sužalojimai
- ankstesnė dubens operacija
- tam tikri vaistai
- sunkus moters gimdos ar šlapimo pūslės prolapsas
Kaip jis lyginamas su kitų rūšių šlapimo nelaikymu
Perpildytas šlapimo nelaikymas yra viena iš kelių šlapimo nelaikymo rūšių. Kiekvienas iš jų turi skirtingas priežastis ir savybes:
Streso nelaikymas: Tai atsitinka, kai fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, šokinėjimas, juokas ar kosulys, lemia šlapimo nutekėjimą. Galimos priežastys yra susilpnėję ar pažeisti dubens raumenys, šlaplės sfinkteris ar abu. Paprastai jūs nejaučiate poreikio šlapintis prieš įvykstant nutekėjimui. Moterims, pagimdžiusioms kūdikį makštį, gali kilti tokio tipo šlapimo nelaikymo rizika, nes gimdymo metu gali būti pažeisti dubens dugno raumenys ir nervai.
Didesnis šlapimo nelaikymas (arba hiperaktyvi šlapimo pūslė): Tai sukelia stiprų, staigų poreikį šlapintis, net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna. Jums gali nepavykti laiku patekti į vonios kambarį. Priežastis dažnai nežinoma, tačiau ji paprastai būna vyresniems suaugusiems. Kai kuriais atvejais tai yra šalutinis infekcijų ar tam tikrų ligų, tokių kaip Parkinsono liga ar ŠN, poveikis.
Mišrus šlapimo nelaikymas: tai reiškia, kad turite ir stresą, ir norą nelaikyti šlapimo. Moterys, turinčios šlapimo nelaikymą, paprastai būna tokios rūšies. Tai taip pat pasireiškia vyrams, kuriems buvo pašalinta prostata arba kuriems buvo atlikta padidėjusios prostatos operacija.
Reflekso nelaikymas: Tai sukelia pažeisti nervai, kurie negali įspėti jūsų smegenų, kai pilna šlapimo pūslė. Paprastai tai atsitinka žmonėms, turintiems didelę neurologinę žalą:
- nugaros smegenų sužalojimai
- MS
- operacija
- radiacijos gydymas
Funkcinis nelaikymas: Tai atsitinka, kai dėl šlapimo takų nesusijusi problema sukelia avarijas. Tiksliau, jūs nežinote, kad turite šlapintis, negalite bendrauti, kad jums reikia eiti, arba fiziškai negalite laiku patekti į vonios kambarį. Funkcinis nelaikymas gali būti šalutinis poveikis:
- demencija
- Alzheimerio liga
- psichinė liga
- fizinė negalia
- tam tikri vaistai
Diagnozuojamas perpildymo nelaikymas
Prieš paskyrimą gydytojas gali paprašyti, kad maždaug kas savaitę laikytumėte šlapimo pūslės dienoraštį. Šlapimo pūslės dienoraštis gali padėti rasti jūsų šlapimo nelaikymo modelius ir galimas priežastis. Kelias dienas įrašykite:
- kiek išgeri
- kai šlapinatės
- pagaminto šlapimo kiekis
- ar buvote noras šlapintis
- turimų nuotėkių skaičius
Aptaręs jūsų simptomus, gydytojas gali atlikti diagnostinius tyrimus, kad išsiaiškintumėte, kokį šlapimo nelaikymą turite:
- Kosulio testas (arba streso testas) apima kosulį, o gydytojas tikrina, ar nėra šlapimo.
- Šlapimo tyrimas nustato, ar šlapime nėra kraujo ar infekcijos požymių.
- Prostatos tyrimu tikrinama, ar vyrams nėra padidėjusios prostatos.
- Urodinaminis tyrimas parodo, kiek šlapimo gali sulaikyti šlapimo pūslė ir ar ji gali visiškai ištuštinti.
Liekamasis matavimas atlikus negaliojimą patikrina, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Jei liko didelis kiekis, tai gali reikšti, kad užsikimšote šlapimo takai arba turite šlapimo pūslės raumenų ar nervų problemų
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomus tyrimus, tokius kaip dubens ultragarsas, radionuklidinė cistograma ar cistoskopija.
Gydymo galimybės
Atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius, į jūsų gydymo planą gali būti įtraukta viena ar kelios iš šių sąlygų:
Elgesio namuose mokymas
Elgesio treniruotės namuose gali padėti išmokyti šlapimo pūslę kontroliuoti nutekėjimą.
- Su šlapimo pūslės mokymo, laukti tam tikrą laiką šlapintis po manote noras eiti. Pradėkite laukdami 10 minučių ir stenkitės, kad šlapintumėtės tik kas dvi ar keturias valandas.
- Dvigubas tuštinimasis reiškia, kad po šlapinimosi jūs laukiate keletą minučių ir bandote vėl eiti. Tai gali padėti išmokyti šlapimo pūslę visiškai ištuštinti.
- Išbandykite suplanuotas vonios pertraukas, kuriose šlapinatės kas dvi ar keturias valandas, užuot laukusios, kad pajustumėte norą eiti.
- Dubens raumenų (arba Kegelio) pratimai apima jūsų naudojamų raumenų įtempimą, norint sustabdyti šlapinimąsi. Priveržkite juos 5–10 sekundžių, o tada atsipalaiduokite tiek pat laiko. Atlikite 10 pakartojimų tris kartus per dieną.
Produktai ir medicinos prietaisai
Galėsite naudoti šiuos produktus norėdami sustabdyti ar užfiksuoti nutekėjimą:
Suaugusiųjų apatiniai drabužiai panašūs į įprastus apatinius, tačiau sugeria nesandarumą. Galite dėvėti juos po kasdieniais drabužiais. Vyrams gali tekti naudoti lašelių rinktuvą, kuris yra absorbcinis paminkštinimas, laikomas vietoje gerai prigludusių apatinių.
Kateteris yra minkštas vamzdelis įdedate į savo šlaplė kelis kartus per dieną nusausinti savo šlapimo pūslės.
Įdėklai moterims gali padėti spręsti įvairius su šlapimo nelaikymu susijusius klausimus:
- Pesaro yra standus makšties žiedas įdėsite ir dėvėti visą dieną. Jei gimda ar šlapimo pūslė yra prolapsinė, žiedas padeda šlapimo pūslę laikyti vietoje, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo.
- Šlaplės įdėklas yra vienkartiniai prietaisas panašus į tamponą, kad įdedate į šlaplę sustabdyti nutekėjimas. Įdėkite jį prieš atlikdami bet kokią fizinę veiklą, kuri paprastai sukelia šlapimo nelaikymą, ir pašalinkite ją prieš šlapinantis.
Vaistas
Šie vaistai dažniausiai naudojami perpildytam šlapimo nelaikymui gydyti.
Alfa adrenoblokatoriai atpalaiduoja vyro prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenų skaidulas, kad šlapimo pūslė būtų visiškai ištuštinta. Įprasti alfa adrenoblokatoriai apima:
- alfuzosinas („Uroxatral“)
- tamsulozinas („Flomax“)
- doksazosinas (Cardura)
- silodosinas (Rapaflo)
- terazosinas (Hytrinas)
Anticholinerginiai vaistai padeda išvengti šlapimo pūslės spazmų. Įprasti anticholinerginiai vaistai yra šie:
- oksibutininas („Ditropan XL“)
- tolterodinas (Detrol)
- darifenacinas („Enablex“)
- solifenacinas (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodinas („Toviaz“)
Mirabegron (Myrbetriq) atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis. Tai gali padėti šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo ir visiškai ištuštinti.
Pleistrai suteikia vaistą per jūsų odą. Oksibutininas (Oxytrol) yra įprastas šlapimo nelaikymo pleistras, padedantis kontroliuoti šlapimo pūslės raumenų spazmus.
Mažos dozės vietinio estrogeno gali būti kremo, pleistro ar makšties žiede. Tai gali padėti moterims atstatyti ir tonizuoti šlaplės ir makšties audinius, kad būtų lengviau išspręsti kai kuriuos šlapimo nelaikymo simptomus.
Intervenciniai gydymo metodai
Intervencinis gydymas gali būti veiksmingas, jei kiti gydymo būdai nepadeda jūsų simptomams. Šlapimo nelaikymui yra keletas intervencinių gydymo būdų. Labiausiai tikėtina, kad dėl šlapimo nelaikymo šlapime yra sintetinės medžiagos, vadinamos užpildymo medžiaga, injekcijos į audinį aplink šlaplę. Tai padeda išlaikyti šlaplę uždarą, o tai gali sumažinti šlapimo nutekėjimą.
Chirurgija
Jei kiti gydymo metodai neveikia, gali būti pasirinkta chirurgija, įskaitant:
- stropų procedūros
- šlapimo pūslės kaklo pakaba
- prolapso operacija
- dirbtinis šlapimo sfinkteris
„Outlook“
Jei turite šlapimo nelaikymą, pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes. Jums gali tekti išbandyti keletą metodų, kol rasite jums tinkamiausią, tačiau dažnai įmanoma suvaldyti simptomus ir sumažinti kasdienio gyvenimo trukdžius.
