Ar tai dažna?
Ewingo sarkoma yra retas vėžinis kaulų ar minkštųjų audinių navikas. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems žmonėms.
Apskritai tai pasireiškia 1 iš 1 milijono amerikiečių. Bet paaugliams nuo 10 iki 19 metų tai padidėja iki maždaug 10 atvejų 1 milijonui šios amžiaus grupės amerikiečių.
Tai reiškia, kad kiekvienais metais JAV diagnozuojama apie 200 atvejų.
Sarkoma pavadinta amerikiečių gydytojui Jamesui Ewingui, kuris pirmą kartą aprašė naviką 1921 m. Neaišku, kas sukelia Ewingas, todėl nėra žinomų prevencijos būdų. Būklė yra išgydoma, o anksti pagavus - įmanoma visiškai pasveikti.
Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite toliau.
Kokie yra Ewingo sarkomos požymiai ar simptomai?
Dažniausias Ewingo sarkomos simptomas yra skausmas ar patinimas naviko srityje.
Kai kuriems žmonėms ant odos paviršiaus gali atsirasti matoma vienkartinė plėvelė. Pažeistoje vietoje taip pat gali būti šilta.
Kiti simptomai:
- apetito praradimas
- karščiavimas
- svorio metimas
- nuovargis
- bendras blogos savijautos jausmas (bendras negalavimas)
- kaulas lūžta be žinomos priežasties
- mažakraujystė
Navikai paprastai susidaro rankose, kojose, dubens ar krūtinėje. Gali būti simptomų, būdingų naviko vietai. Pavyzdžiui, gali atsirasti dusulys, jei navikas yra tavo krūtinėje.
Kas sukelia Ewingo sarkomą?
Tiksli Ewingo sarkomos priežastis nėra aiški. Tai nėra paveldima, tačiau ji gali būti susijusi su nepaveldimais tam tikrų genų pokyčiais, kurie vyksta per visą žmogaus gyvenimą. Kai 11 ir 12 chromosomos keičiasi genetine medžiaga, tai suaktyvina ląstelių perteklių. Dėl to gali išsivystyti Ewingo sarkoma.
Tęsiami tyrimai tam tikro tipo ląstelėms, iš kurių kilusi Ewingo sarkoma, tęsti.
Kam gresia Ewingo sarkoma?
Nors Ewingo sarkoma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, daugiau nei 50 procentų žmonių, sergančių šia liga, diagnozuojami paauglystėje. Vidutinis nukentėjusiųjų amžius yra 15 metų.
Jungtinėse Valstijose Ewingo sarkoma yra devynis kartus didesnė nei baltaodžių amerikiečių. Amerikos vėžio draugija praneša, kad vėžys retai kamuoja kitas rasines grupes.
Vyrams taip pat gali būti didesnė ligos būklė. Tyrime, kuriame dalyvavo 1426 žmonės, kuriuos paveikė Ewingas, 59 procentai buvo vyrai ir 41 procentas buvo moterys.
Kaip diagnozuojama Ewingo sarkoma?
Jei Jums ar Jūsų vaikui atsiranda simptomų, kreipkitės į gydytoją. Maždaug 25 procentų atvejų liga jau buvo išplitusi arba metastazavusi iki diagnozės nustatymo. Kuo anksčiau diagnozuota, tuo efektyvesnis gydymas.
Gydytojas naudos šiuos diagnostinius testus.
Vaizdo testai
Tai gali būti viena ar kelios iš šių:
- Rentgeno nuotraukos, siekiant atvaizduoti kaulus ir nustatyti naviko buvimą
- MRT skenavimas atvaizduojant minkštuosius audinius, organus, raumenis ir kitas struktūras bei parodant naviko ar kitų anomalijų duomenis
- KT skenavimas atvaizduojant kaulų ir audinių skerspjūvius
- EOS atvaizdavimas parodo sąnarių ir raumenų sąveiką stovint
- viso jūsų kūno kaulų skenavimas, siekiant parodyti, ar navikas metastazavo
- PET skenavimas parodo, ar kitose skenavimuose matomos nenormalios sritys yra navikai
Biopsijos
Padaręs naviko vaizdą, gydytojas gali užsisakyti biopsiją, kad būtų galima pažiūrėti į naviko gabalą mikroskopu, kad būtų galima jį identifikuoti.
Jei navikas yra mažas, chirurgas gali pašalinti visą daiktą kaip biopsijos dalį. Tai vadinama ekscizine biopsija, ir ji atliekama taikant bendrą anesteziją.
Jei navikas didesnis, chirurgas gali nupjauti jo gabalėlį. Tai gali būti padaryta perpjovus odą, kad būtų pašalintas naviko gabalas. Arba chirurgas gali įkišti į odą didelę tuščiavidurę adatą, kad pašalintumėte naviko gabalėlį. Tai vadinama įbrėžtomis biopsijomis ir paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją.
Jūsų chirurgas taip pat gali įkišti adatą į kaulą, kad paimtumėte skysčio ir ląstelių mėginį, kad patikrintumėte, ar vėžys išplito į jūsų kaulų čiulpus.
Pašalinus naviko audinį, yra keli tyrimai, kurie padeda nustatyti Ewingo sarkomą. Kraujo tyrimai taip pat gali suteikti naudingos informacijos gydymui.
Ewingo sarkomos tipai
Ewingo sarkoma skirstoma į tai, ar vėžys išplito iš kaulų ar minkštųjų audinių, kuriuose jis prasidėjo. Yra trys tipai:
- Lokalizuota Ewingo sarkoma: vėžys nebuvo išplitęs kitose kūno vietose.
- Metastazavusi Ewingo sarkoma: vėžys išplito į plaučius ar kitas kūno vietas.
- Pasikartojanti Ewingo sarkoma: vėžys nereaguoja į gydymą arba pasveiksta po sėkmingo gydymo kurso. Dažniausiai jis pasikartoja plaučiuose.
Kaip gydoma Ewingo sarkoma?
Ewingo sarkomos gydymas priklauso nuo to, kur yra navikas, nuo jo dydžio ir nuo to, ar vėžys išplito.
Paprastai gydymas apima vieną ar kelis būdus, įskaitant:
- chemoterapija
- terapija radiacija
- operacija
- tikslinė protonų terapija
- chemoterapija didelėmis dozėmis kartu su kamieninių ląstelių transplantacija
Vietinės Ewingo sarkomos gydymo galimybės
Bendras požiūris į neplatintą vėžį yra derinys:
- operacija pašalinti naviką
- radiacija naviko srityje, kad būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės
- chemoterapija, skirta sunaikinti galimas išplitęs vėžio ląsteles, arba mikrometastazės
Vieno 2004 m. Tyrimo metu tyrėjai nustatė, kad tokia sudėtinė terapija buvo sėkminga. Jie atrado, kad 5 metų išgyvenamumas buvo maždaug 89 proc., O 8 metų - maždaug 82 proc.
Atsižvelgiant į naviko vietą, po operacijos gali prireikti tolesnio gydymo, kad būtų pakeista ar atkurta galūnių funkcija.
Metastazuojančios ir pasikartojančios Ewingo sarkomos gydymo galimybės
Gydymas Ewingo sarkoma, kuri metastazavosi iš pradinės vietos, yra panašus į lokalizuotos ligos gydymą, tačiau daug mažesnis pasisekimo procentas. Vieno 2010 m. Tyrimo tyrėjai pranešė, kad 5 metų išgyvenamumas po gydymo metastazavusia Ewingo sarkoma buvo apie 70 procentų.
Nėra standartinio gydymo pasikartojančia Ewingo sarkoma. Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kur vėžys grįžo ir koks buvo ankstesnis gydymas.
Tęsiama daugybė klinikinių tyrimų ir mokslinių tyrimų, siekiant pagerinti metastazavusio ir pasikartojančio Ewingo sarkomos gydymą. Jie apima:
- kamieninių ląstelių transplantacijos
- imunoterapija
- tikslinė terapija monokloniniais antikūnais
- naujų vaistų deriniai
Kokia žmonių su Ewingo sarkoma perspektyva?
Tobulėjant naujiems gydymo būdams, žmonių, kenčiančių nuo Ewingo sarkomos, perspektyva ir toliau gerėja. Gydytojas yra geriausias informacijos šaltinis apie jūsų individualią perspektyvą ir gyvenimo trukmę.
Amerikos vėžio draugija praneša, kad 5 metų išgyvenamumas žmonėms, kuriems buvo lokalizuoti navikai, yra apie 70 procentų.
Tiems, kuriems navikai yra metastazuoti, 5 metų išgyvenamumas yra nuo 15 iki 30 procentų. Jūsų žvilgsnis gali būti palankesnis, jei vėžys nėra išplitęs kituose organuose, išskyrus plaučius.
5 metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems pasikartojančia Ewingo sarkoma, yra nuo 10 iki 15 procentų.
Yra daugybė veiksnių, kurie gali paveikti jūsų individualų požiūrį, įskaitant:
- amžius, kai diagnozuota
- naviko dydis
- naviko vieta
- kaip gerai jūsų navikas reaguoja į chemoterapiją
- cholesterolio kiekis kraujyje
- ankstesnis skirtingo vėžio gydymas
- Lytis
Galite tikėtis, kad jus stebės gydymo metu ir po jo. Jūsų gydytojas periodiškai pakartotinai patikrins, ar vėžys nėra išplitęs.
Žmonės, kuriems nustatyta Ewingo sarkoma, gali turėti didesnę riziką susirgti antros rūšies vėžiu. Amerikos vėžio draugija pažymi, kad kuo daugiau jaunų žmonių, sergančių Ewingo sarkoma, išgyvena iki pilnametystės, gali paaiškėti ilgalaikis jų vėžio gydymo poveikis. Šioje srityje vykdomi tyrimai.
