Apžvalga
Jei sergate osteopenija, kaulų tankis yra mažesnis nei įprastai. Kaulų tankis didžiausias, kai tau maždaug 35 metai.
Kaulų mineralų tankis (KMT) yra kaulų mineralų kiekio jūsų kauluose matavimas. Jūsų KMT įvertina galimybę sulaužyti kaulą nuo įprastos veiklos. Žmonėms, sergantiems osteopenija, KMT yra mažesnis nei normaliam, tačiau tai nėra liga.
Tačiau sergant osteopenija padidėja osteoporozės tikimybė. Ši kaulų liga sukelia lūžius, nejudrią laikyseną ir gali sukelti stiprų skausmą ir prarasti ūgį.
Galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte osteopenijos. Tinkami pratimai ir maisto pasirinkimas gali padėti išlaikyti jūsų kaulus. Jei sergate osteopenija, kreipkitės į gydytoją, kaip pagerinti ir užkirsti kelią jo pablogėjimui, kad būtų išvengta osteoporozės.
Osteopenijos simptomai
Osteopenija paprastai nesukelia simptomų. Kaulų tankio praradimas nesukelia skausmo.
Osteopenijos priežastys ir rizikos veiksniai
Senėjimas yra dažniausias osteopenijos rizikos veiksnys. Kai kaulo masė padidėja, jūsų kūnas seną kaulą ardo greičiau, nei sukuria naują kaulą. Tai reiškia, kad prarandate kaulų tankį.
Moterys po menopauzės greičiau praranda kaulus dėl mažesnio estrogeno lygio. Jei neteksite per daug, jūsų kaulų masė gali sumažėti pakankamai maža, kad būtų laikoma osteopenija.
Maždaug pusei vyresnių nei 50 metų amerikiečių osteopenija suserga. Kuo daugiau iš šių rizikos veiksnių, tuo didesnė rizika:
- būdamos moterys, didžiausią riziką patiria Azijos ir Kaukazo kilmės moterys su maža kaulais
- žemo KMT šeimos istorija
- būdamas vyresnis nei 50 metų
- menopauzė iki 45 metų
- kiaušidžių pašalinimas prieš menopauzę
- nepakankamai pratybų
- prasta dieta, ypač ta, kurioje trūksta kalcio ir vitamino D
- rūkymas ar kitų formų tabako vartojimas
- gerti per daug alkoholio ar kofeino
- vartojant prednizoną ar fenitoiną
Kai kurios kitos sąlygos taip pat gali padidinti osteopenijos išsivystymo riziką:
- anoreksija
- bulimija
- Kušingo sindromas
- hiperparatiroidizmas
- hipertiroidizmas
- uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, vilkligė ar Krono liga
Osteopenijos diagnozavimas
Kas turėtų būti patikrintas dėl osteopenijos?
Nacionalinis osteoporozės fondas rekomenduoja atlikti jūsų KMT patikrinimą, jei esate:
- moteris 65 metų ar vyresnė
- jaunesni nei 65 metų, po menopauzės ir turi vieną ar daugiau rizikos veiksnių
- po menopauzės ir sulaužėte kaulą nuo įprastos veiklos, pavyzdžiui, stumdami kėdę atsistoti ar siurbdami
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti KMT tyrimą dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, maždaug vienam iš trijų baltųjų ir azijiečių vyrų, vyresnių nei 50 metų, kaulų tankis yra mažas.
DEXA testas
Dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcija, vadinama DEXA arba DXA, yra labiausiai paplitęs būdas KMT matuoti. Jis taip pat žinomas kaip kaulų mineralinio tankio testas. Tam naudojami rentgeno spinduliai, kurių spinduliuotė yra mažesnė nei įprasto rentgeno. Testas neskausmingas.
DEXA paprastai matuoja stuburo, klubo, riešo, piršto, blauzdos ar kulno kaulų tankį. DEXA lygina jūsų kaulo tankį su tos pačios lyties ir rasės 30-mečio vyro tankiu. DEXA rezultatas yra T balas, kurį gydytojas gali naudoti jums diagnozuoti.
| T balas | Diagnozė |
| Nuo +1,0 iki –1,0 | normalus kaulų tankis |
| Nuo –1,0 iki –2,5 | mažas kaulų tankis arba osteopenija |
| –2,5 ar daugiau | osteoporozė |
Jei jūsų T balas rodo, kad sergate osteopenija, DEXA ataskaitoje gali būti jūsų FRAX balas. Jei to nepadarė, gydytojas gali apskaičiuoti.
FRAX įrankis naudoja jūsų kaulų tankį ir kitus rizikos veiksnius, kad būtų įvertinta jūsų rizika susilaužyti klubą, stuburą, dilbį ar petį per ateinančius 10 metų.
Gydytojas taip pat gali naudoti jūsų FRAX rezultatą, kad padėtų priimti sprendimus dėl osteopenijos gydymo.
Osteopenijos gydymas
Gydymo tikslas - neleisti osteopenijai progresuoti į osteoporozę.
Pirmoji gydymo dalis apima dietos ir mankštos pasirinkimą. Kaulo lūžimo rizika, kai sergate osteopenija, yra gana maža, todėl gydytojai paprastai neskiria vaistų, nebent jūsų KMT yra labai artimas osteoporozės lygiui.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie kalcio ar vitamino D papildų vartojimą, nors iš esmės geriau, kad jų būtų pakankamai.
Osteopenijos dieta
Norėdami gauti kalcio ir vitamino D, valgykite neriebus ir neriebus pieno produktus, tokius kaip sūris, pienas ir jogurtas. Kai kurios apelsinų sulčių, duonos ir kruopų rūšys yra paskanintos kalciu ir vitaminu D. Kiti maisto produktai su kalciu yra šie:
- Džiovintos pupelės
- Brokoliai
- laukinė gėlo vandens lašiša
- špinatai
Norėdami sužinoti, ar jūsų kaulams gaunamas tinkamas šių maistinių medžiagų kiekis, galite naudoti kalcio skaičiuoklę Tarptautinio osteoporozės fondo svetainėje. Skaičiuoklė matuoja vienetus gramais, taigi atminkite, kad 30 gramų yra maždaug 1 uncija.
Žmonių, sergančių osteoporoze, tikslas yra 1200 miligramų kalcio per dieną ir 800 tarptautinių vienetų (TV) vitamino D. Tačiau neaišku, ar tai yra tas pats osteopenija.
Osteopenijos pratimai
Jei sergate osteopenija, esate jaunas suaugęs žmogus ir esate prieš menopauzę pagimdžiusi, šokinėjusi ar bėgiojanti mažiausiai 30 minučių daugeliu dienų, sustiprės tavo kaulai.
Tai yra visi pratimai, nešantys svorį, o tai reiškia, kad darote juos kojomis liesdami žemę. Nors plaukimas ir važinėjimas dviračiais gali padėti jūsų širdžiai ir lavinti raumenis, jie nesudaro kaulų.
Net nedidelis KMT padidėjimas gali žymiai sumažinti jūsų lūžių riziką vėliau.
Tačiau senstant jums tampa daug sunkiau statyti kaulą. Su amžiumi jūsų pratimas turėtų pabrėžti raumenų stiprinimą ir pusiausvyrą.
Vaikščiojimas vis dar puikus, tačiau dabar taip pat svarbu ir plaukimas, ir dviračių sportas. Šie pratimai gali padėti sumažinti jūsų galimybes nukristi.
Visada pravartu pasikalbėti su gydytoju apie jums geriausius ir saugiausius pratimus.
Be vaikščiojimo ar kitų pratimų, išbandykite šiuos stiprinimo pratimus:
Klubo pagrobėjai
Klubų pagrobėjai sustiprina jūsų klubus ir pagerina pusiausvyrą. Darykite tai du ar tris kartus per savaitę.
- Atsistokite šonu šalia kėdės ir viena ranka laikykite prie jos. Atsistokite tiesiai.
- Kita ranka padėkite ant dubens ir pakelkite koją į šoną, laikydami ją tiesią.
- Laikykite koją nukreiptą į priekį. Nekelkite taip aukštai, kad iškiltų dubens.
- Nuleisk koją. Pakartokite 10 kartų.
- Pakeiskite šonus ir tą patį pratimą 10 kartų atlikite su kita koja.
Pirštas ir kulnas pakyla
Pirštų pakėlimas ir kulno pakėlimas sustiprina blauzdas ir pagerina pusiausvyrą. Darykite juos kiekvieną dieną. Dėvėkite šio pratimo batus, jei skauda kojas.
- Atsistokite priešais kėdės atlošą. Lengvai laikykite jį viena ar abiem rankomis, tačiau turite išlikti subalansuotas. Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą naudodamiesi tik viena ranka ar keliais pirštais.
- Atsistokite tiesiai.
- Laikykite kulnus ant žemės ir pakelkite kojų pirštus nuo grindų. Laikykitės tiesiai keliais tiesiai.
- Palaikykite 5 sekundes. Tada nuleiskite kojų pirštus.
- Pakilkite ant kojų pirštų, įsivaizduodami, kad pakeliate galvą iki lubų.
- Palaikykite 5 sekundes. Sustabdykite, jei turite raumenų mėšlungį.
- Lėtai nuleiskite kulnus atgal prie grindų.
- Pakartokite 10 kartų.
Pakreipti kojų keltuvai
Pakreipti kojų keltuvai stiprina apatinę nugaros dalį ir sėdmenis ir ištempia šlaunų priekinę dalį. Atlikite šį pratimą du tris kartus per savaitę.
- Atsigulkite ant pilvo ant kilimėlio ant grindų arba ant tvirtos lovos.
- Padėkite pagalvę po pilvu, kad pakėlę koją jūs eitumėte į neutralią padėtį. Galite pailsėti galva ant rankų arba padėkite suvystytą rankšluostį po kakta. Kai kurie žmonės mėgsta susukti rankšluostį po kiekvienu pečiu ir po kojomis.
- Giliai įkvėpkite, švelniai prispauskite dubens prie pagalvės ir suspauskite sėdmenis.
- Lėtai pakelkite vieną šlaunį nuo grindų, šiek tiek sulenktą kelį. Laikykite, kad skaičius būtų 2. Laikykitės pėdos atsipalaidavę.
- Nuleiskite šlaunis ir klubus atgal į žemę.
- Pakartokite 10 kartų.
- Daryk 10 su kita koja.
Osteopenijos prevencija
Geriausias būdas išvengti osteopenijos yra išvengti arba nutraukti bet kokį elgesį, kuris ją sukelia. Jei jau rūkote ar geriate daug alkoholio ar kofeino, liaukitės - ypač jei esate jaunesnis nei 35 metų, kai vis tiek galite susikurti kaulus.
Jei esate vyresnis nei 65 metų, gydytojas greičiausiai pasiūlys bent kartą atlikti DEXA skenavimą, kad būtų galima įvertinti kaulų nykimą.
Bet kokio amžiaus žmonės gali padėti savo kaulams išlikti tvirtiems, laikydamiesi sveikos mitybos, įsitikindami, kad gauna pakankamai kalcio ir vitamino D. Be maisto, kitas būdas gauti vitamino D yra nedidelis saulės kiekis. Pasitarkite su gydytoju dėl saugaus saulės poveikio, atsižvelgiant į kitas jūsų sveikatos sąlygas.
Klausimai ir atsakymai: Ar osteopeniją galima pakeisti?
Q:
Ar osteopeniją galima panaikinti?
A:
Osteopeniją galima stabilizuoti ir netgi pagerinti. Jūsų tikslas būtų nustatyti rizikos veiksnius ir pakeisti tuos, kuriuos galite. Pavyzdžiui, mesti rūkyti ar sumažinti steroidų dozę arba efektyviai kontroliuoti uždegimą, susijusį su tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas. Dieta ir mankšta gali pagerinti kaulų tankį.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
