Kas yra lagoftalmos?
Lagoftalmos yra būklė, neleidžianti visiškai užmerkti akių. Jei problema iškyla tik miegant, ji vadinama naktine lagoftalmos.
Pati būklė paprastai yra nekenksminga, tačiau dėl to jūsų akys nėra pažeidžiamos.
Lagoftalmos taip pat gali būti rimtesnių ligų simptomas, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei kyla problemų mirksėti ar užmerkti akis miegoti.
Lagoftalmos simptomai
Pagrindinis lagoftalmos simptomas yra negalėjimas užmerkti akių. Jei turite naktinį lagoftalmą, galbūt to net nežinote. Jei manote, kad turite lagoftalmą, ieškokite šių papildomų simptomų vienoje ar abiejose akyse:
- padažnėjo ašaros
- svetimkūnio pojūtis, tai yra jausmas, kad kažkas trinasi prieš tavo akį
- skausmas ar dirginimas, ypač ryte
Lagoftalmos priežastys
Lagoftalmą gali sukelti įvairūs dalykai, tačiau jie dažniausiai skirstomi į dvi kategorijas.
Pirmasis yra septintojo kaukolės nervo, kuris kontroliuoja jūsų voko raumenis, pažeidimas. Tai dar vadinama veido nervu. Veido nervą gali pakenkti daugelis dalykų, įskaitant:
- sužalojimas dėl traumos ar gilios pjūvio
- insultas
- Bello paralyžius
- navikai, ypač akustinės neuromos
- Möbiuso sindromas
- autoimuninės būklės, tokios kaip Guillain-Barré sindromas
Antroji priežasčių grupė apima pažeistus akių vokus, kurie gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- randai nuo nudegimų, sužeidimų ar tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip Stivenso ir Džonsono sindromas
- akių vokų operacija
- diskelio vokų sindromas
Atsikišusios ir užmerktos akys taip pat gali sukelti lagoftalmą.
Diagnozuojant lagoftalmos priežastį
Remdamasis savo ligos istorija ir fiziniu egzaminu, gydytojas bandys išsiaiškinti pagrindinę lagoftalmos priežastį. Nepamirškite pasakyti gydytojui apie bet kokius naujausius sužalojimus ar infekcijas, apie kuriuos jie nežino.
Jūsų gydytojas taip pat tikriausiai atliks keletą tyrimų. Bandant užmerkti akis gali būti paprašyta pažvelgti žemyn. Gydytojas išmatuos tarpą tarp jūsų akių vokų liniuote. Jie taip pat gali užfiksuoti, kaip dažnai mirksi ir kiek akys užsidaro. Tai, kiek jėgų naudojate užmerkdami akis, taip pat gali padėti gydytojui išsiaiškinti, ar yra veido nervas.
Jie tikriausiai taip pat atliks plyšinės lempos egzaminą, kurio metu reikia naudoti mikroskopą ir ryškią šviesą, kad geriau pažvelgtumėte į savo akis. Gydytojas taip pat gali atlikti fluoresceino akių dėmių tyrimą, kad nustatytų, ar nėra jūsų akies pažeidimo požymių.
Lagoftalmos gydymo galimybės
Yra keletas chirurginio ir nechirurginio lagoftalmos gydymo būdų.
Chirurginis gydymas
Pakeitus viršutinio arba apatinio voko padėtį, galima gydyti ar pagerinti lagoftalmos simptomus. Kita procedūra apima aukso svorio implantavimą į viršutinį voką, kuris leidžia akims uždaryti naudojant gravitaciją.
Jei lagoftalmą sukelia laikina būklė, gydytojas gali pasiūlyti tarsorofiją. Tai apima laikiną akių vokų susiuvimą, visiškai arba iš dalies. Laikydami uždengtą akį galite išvengti bet kokios papildomos žalos, kai atsigausite po pagrindinės būklės.
Jei pagrindinė būklė išgydys šiek tiek laiko, gydytojas gali atlikti nuolatinę tarsorofiją. Jie greičiausiai paliks nedidelę angą, kad galėtumėte pamatyti. Kai išgydysite, gydytojas padidins angą.
Sunkių lagoftalmos, susijusios su paralyžiuotu veido nervu, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, kuri daugiau remtų voką. Tai apima nervų ir raumenų perkėlimą, implantus ir veido reanimacijos procedūras.
Nechirurginis gydymas
Ne chirurginio gydymo galimybės yra nukreiptos į lagoftalmos simptomų, o ne pačios būklės gydymą. Dirbtinės ašaros (Visine Pure Tears, Refresh) visą dieną gali padėti išvengti akių išsausėjimo ir niežėjimo. Taip pat visą dieną ant ragenos galite tepti apsauginiu tepalu, kad išvengtumėte įbrėžimų.
Jei turite naktinį lagoftalmą, drėgnieji akiniai gali padėti apsaugoti ir drėkinti akis miegant. Taip pat miegodami galite laikyti drėkintuvą netoliese, nes jame nėra drėgmės. Gydytojas gali pasiūlyti uždėti mažus svorius ant vokų kraštų, kad jie būtų uždaryti. Chirurginė juosta gali suteikti tą patį efektą.
Ar yra kokių nors komplikacijų dėl lagoftalmos?
Neapdorotas lagoftalmas palieka jūsų akis pažeidžiamiems įbrėžimams ir kitiems sužalojimams, nes jų neapsaugo jūsų vokai.
Dėl nuolatinio jūsų akių poveikio gali atsirasti keratopatija, kurios simptomai yra tokie patys kaip lagoftalmos. Keratopatija dėl jūsų ragenos, aiškios priekinės akies dalies, gali išsipūsti arba plonėti. Tai taip pat gali sukelti ragenos opą.
Chirurgija lagoftalmos gydymui taip pat gali sukelti komplikacijų. Dėl tarsorėjos gali likti nuolatiniai randai, o aukso svorio implantai gali pradėti tolti nuo pradinio jų išdėstymo. Kad išvengtumėte papildomų problemų, būtinai laikykitės gydytojo nurodymų po operacijos.
Gyvenimas su lagoftalmos
Lagoftalmos nėra pavojinga liga, tačiau ilgainiui gali sukelti akių problemų. Norėdami išsiaiškinti pagrindinę priežastį, dirbkite su gydytoju. Priklausomai nuo priežasties, lagoftalmą galite gydyti chirurgine operacija arba priemonėmis, kurios padėtų drėkinti ir apsaugoti akis.
