Ar tai įprasta?
Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys, kuris paprastai linijuoja jūsų gimdą, auga kitose dubens dalyse, tokiose kaip kiaušidės ar kiaušintakiai. Yra skirtingi endometriozės tipai, atsižvelgiant į tai, kur yra audinys.
Šlapimo pūslės endometriozė yra reta ligos forma. Tai atsiranda, kai endometriumo audinys auga jūsų šlapimo pūslės viduje arba paviršiuje.
Kiekvieną mėnesį mėnesinių ciklo metu kaupiasi endometriumo audiniai. Gimdos audinys išsiskiria iš jūsų kūno. Bet kai jis yra ant jūsų šlapimo pūslės išorinės sienos, audinys neturi kur eiti.
Remiantis 2014 m. Šios ligos atvejų ataskaita, iki 5 procentų moterų, sergančių endometrioze, turi šlapimo sistemą. Šlapimo pūslė yra šlapimo organas, dažniausiai pažeidžiamas. Taip pat gali būti šlapimtakių - vamzdelių, kurių šlapimas keliauja iš inkstų į šlapimo pūslę.
Yra du šlapimo pūslės endometriozės tipai. Jei jis atsiranda tik ant šlapimo pūslės paviršiaus, jis žinomas kaip paviršinė endometriozė. Jei audinys pasiekė šlapimo pūslės gleivinę ar sieną, jis žinomas kaip gilioji endometriozė.
Kokie simptomai?
Remiantis 2012 m. Šlapimo pūslės endometriozės apžvalga, apie 30 procentų moterų, kuriomis ji serga, nepatiria jokių simptomų. Jų gydytojas gali nustatyti būklę, kai tiriama dėl kitokio tipo endometriozės ar dėl nevaisingumo.
Jei simptomai pasireiškia, dažnai tai būna jūsų laikotarpio metu. Simptomai gali būti šie:
- skubus ar dažnas poreikis šlapintis
- skausmas, kai pūslė pilna
- deginimas ar skausmas šlapinantis
- kraujas šlapime
- skausmas dubens srityje
- skausmas vienoje apatinės nugaros pusės pusėje
Jei endometriozė yra kitose dubens dalyse, taip pat galite patirti:
- skausmas ir mėšlungis prieš mėnesines ir jų metu
- skausmas sekso metu
- sunkus kraujavimas periodais ar tarp jų
- nuovargis
- pykinimas
- viduriavimas
Kas sukelia šlapimo pūslės endometriozę?
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šlapimo pūslės endometriozę. Keletas galimų teorijų:
- Menstruacijos atgal. Menstruacijų metu kraujas tekėja atgal per kiaušintakius ir į dubens, o ne iš kūno. Tada šios ląstelės implantuojamos šlapimo pūslės sienoje.
- Ankstyvas ląstelių virsmas. Iš embriono likusios ląstelės išsivysto į endometriumo audinį.
- Chirurgija. Endometriumo ląstelės plinta į šlapimo pūslę dubens operacijų metu, pavyzdžiui, atliekant cezario operaciją ar histerektomiją. Ši ligos forma vadinama antrine šlapimo pūslės endometrioze.
- Transplantacija. Endometriumo ląstelės keliauja per limfos sistemą arba kraują į šlapimo pūslę.
- Genai. Endometriozė kartais pasireiškia šeimose.
Endometriozė paveikia moteris reprodukcijos metais. Vidutinis amžius, kai moterys gauna šlapimo pūslės endometriozės diagnozę, yra 35 metai.
Kaip tai diagnozuojama?
Jūsų gydytojas pirmiausia atliks fizinį egzaminą. Jie patikrins, ar nėra jūsų makšties ir šlapimo pūslės. Jums gali reikėti šlapimo tyrimo, kad būtų galima sužinoti kraujo kiekį šlapime.
Šie tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti šlapimo pūslės endometriozę:
- Ultragarsas. Šis testas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų paveikslėlius iš savo kūno. Prietaisas, vadinamas keitikliu, uždedamas ant pilvo (transabdominalinis ultragarsas) arba makšties viduje (transvaginalinis ultragarsas). Ultragarsas gali parodyti endometriozės dydį ir vietą.
- MRT skenavimas. Atliekant šį tyrimą, šlapimo pūslėje endometriozei nustatyti naudojami galingi magnetai ir radijo bangos. Tai gali aptikti ligą ir kitose dubens dalyse.
- Cistoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas įterpia apimtį per šlaplę, kad apžiūrėtų šlapimo pūslės gleivinę ir patikrintų, ar nėra endometriozės.
Endometriozė yra padalinta į etapus atsižvelgiant į turimą audinio kiekį ir į tai, kaip giliai jis tęsiasi į jūsų organus.
Etapai yra šie:
- 1 etapas. Minimalus. Ant dubens organų ar aplink juos yra mažų endometriozės dėmių.
- 2 etapas. Švelnus. Pleistrai yra platesni nei 1 stadijoje, tačiau jie dar nėra dubens organų viduje.
- 3 etapas. Vidutinis. Endometriozė yra labiau paplitusi. Tai pradeda patekti į dubens organus.
- 4 etapas. Sunkus. Endometriozė prasiskverbė į daugelį dubens organų.
Kokios gydymo galimybės yra?
Endometriozė negali būti išgydoma, tačiau vaistai ir chirurgija gali padėti suvaldyti jūsų simptomus. Kokį gydymą gausite, priklauso nuo to, kokia sunki jūsų endometriozė ir kur ji yra.
Chirurgija
Chirurgija yra pagrindinis šlapimo pūslės endometriozės gydymo būdas. Pašalinus visą endometriumo audinį, galite palengvinti skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Operacija gali būti atliekama keliais skirtingais būdais. Tai būdinga šlapimo pūslės endometriozės gydymui. Gali reikėti skirti ir kitas sritis.
- Transuretrinės operacijos. Chirurgas į jūsų šlaplę ir šlapimo pūslę įdeda ploną plotą. Endometriumo audiniui pašalinti naudojamas pjovimo įrankis apimties pabaigoje.
- Dalinė cistektomija. Chirurgas pašalina jūsų šlapimo pūslės dalį, kurioje yra nenormalus audinys. Ši procedūra gali būti atliekama per vieną didelį pjūvį, vadinamą laparotomija, arba kelis mažus pjūvius, vadinamus laparoskopija, pilve.
Po operacijos jums gali būti kateteris į šlapimo pūslę. Kateteris pašalins šlapimą iš jūsų kūno, kol jūsų šlapimo pūslė gysis.
Vaistas
Hormonų terapija sulėtina endometriumo audinio augimą. Tai taip pat gali palengvinti skausmą ir išsaugoti vaisingumą.
Hormoninis gydymas apima:
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai, tokie kaip leuprolidas (Lupron)
- Kontraceptinės tabletės
- danazolas
Ar galimos komplikacijos?
Negydant šlapimo pūslės endometriozė gali pakenkti inkstams. Atlikus operaciją galima išvengti šios komplikacijos.
Labai retai vėžys gali išaugti iš endometriumo audinio jūsų šlapimo pūslėje.
Šlapimo pūslės endometriozė neturi tiesioginės įtakos jūsų vaisingumui. Tačiau jei taip pat sergate endometrioze kiaušidėse ar kitose reprodukcinės sistemos dalyse, pastoti galite sunkiau. Po operacijos gali padidėti pastojimo tikimybė.
Ko galite tikėtis?
Jūsų perspektyva priklauso nuo to, kokia sunki jūsų endometriozė ir kaip ji gydoma. Chirurgija dažnai gali palengvinti simptomus. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad iki 25 procentų moterų endometriozė grįžta po operacijos. Gali prireikti tolesnės operacijos.
Endometriozė yra lėtinė liga. Tai gali turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Norėdami rasti palaikymą savo srityje, apsilankykite Amerikos endometriozės fonde arba Endometriozės asociacijoje.
