Apžvalga
Bullektomija yra operacija, skirta pašalinti didelius pažeistų oro maišelių plotus plaučiuose, kurie sujungia ir sudaro didesnes erdves jūsų pleuros ertmėje, kurioje yra jūsų plaučiai.
Paprastai plaučius sudaro daugybė mažų oro maišelių, vadinamų alveolėmis. Šie maišeliai padeda pernešti deguonį iš plaučių į jūsų kraują. Kai alveolės yra pažeistos, jos sudaro didesnes tarpus, vadinamus bulais, kurie tiesiog užima vietą. Bullae negali absorbuoti deguonies ir perpilti jo į jūsų kraują.
Kaulėliai dažnai atsiranda dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL). LOPL yra plaučių liga, kurią paprastai sukelia rūkymas arba ilgalaikis dujų dūmų poveikis.
Kam naudojama bullektomija?
Bullektomija dažnai naudojama norint pašalinti didesnius nei 1 centimetro buliukus (šiek tiek mažiau nei pusę colio).
Kaulėliai gali daryti spaudimą kitoms jūsų plaučių sritims, įskaitant visas likusias sveikas alveoles. Dėl to dar sunkiau kvėpuoti. Tai taip pat gali padaryti kitus LOPL simptomus ryškesnius, tokius kaip:
- švokštimas
- sandarumas jūsų krūtinėje
- dažnas gleivių kosulys, ypač anksti ryte
- cianozė arba lūpų ar pirštų galiukų mėlynė
- dažnai jaučiasi pavargęs ar išsekęs
- pėdų, kojų ir kulkšnių patinimas
Pašalinę bulius, paprastai galėsite lengviau kvėpuoti. Kai kurie LOPL simptomai gali būti mažiau pastebimi.
Jei bullae pradeda leisti orą, jūsų plaučiai gali sugriūti. Jei tai atsitiks bent du kartus, gydytojas greičiausiai rekomenduos bullektomiją. Bullektomija taip pat gali būti reikalinga, jei bulae užima daugiau nei 20–30 procentų jūsų plaučių erdvės.
Kitos būklės, kurias galima išgydyti atliekant bullektomiją, yra:
- Ehlerso-Danloso sindromas. Tai būklė, susilpninanti jungiamuosius audinius jūsų odoje, kraujagyslėse ir sąnariuose.
- Marfano sindromas. Tai kita liga, susilpninanti jungiamuosius kaulus, širdį, akis ir kraujagysles.
- Sarkoidozė. Sarkoidozė yra liga, kai uždegimo sritys, vadinamos granuloma, išauga jūsų odoje, akyse ar plaučiuose.
- ŽIV emfizema. ŽIV yra susijęs su padidėjusia emfizemos išsivystymo rizika.
Kaip pasiruošti bullektomijai?
Jums gali prireikti atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad įsitikintumėte, jog procedūros metu esate pakankamai sveikas. Tai gali būti jūsų krūtinės atvaizdavimo testai, tokie kaip:
- Rentgenas. Šis testas, kurio metu naudojamas nedidelis radiacijos kiekis, kad būtų galima fotografuoti jūsų kūno vidų.
- KT skenavimas. Šis bandymas naudojamas kompiuteriams ir rentgeno spinduliams fotografuoti jūsų plaučius. KT nuskaitymas daro detalesnius vaizdus nei rentgeno spinduliai.
- Angiografija. Šiame tyrime naudojami kontrastiniai dažai, kad gydytojai galėtų pamatyti jūsų kraujagysles ir įvertinti, kaip jie veikia jūsų plaučius.
Prieš atlikdami bullektomiją:
- Eikite į visus priešoperacinius vizitus, kuriuos jums paskyrė gydytojas.
- Mesti rūkyti. Čia yra keletas programų, kurios gali padėti.
- Skirkite šiek tiek laiko nuo darbo ar kitos veiklos, kad galėtumėte atsigauti.
- Šeimos narys ar artimas draugas po procedūros jus parveš namo. Galbūt negalėsite vairuoti iškart.
- Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 12 valandų prieš operaciją.
Kaip atliekama bullektomija?
Prieš atliekant bullektomiją, jums bus atlikta bendroji nejautra, kad operacijos metu užmigtumėte ir nejustumėte jokio skausmo. Tada chirurgas atliks šiuos veiksmus:
- Jie atliks nedidelį pjūvį šalia jūsų pažasties, kad atidarytų jūsų krūtinę, vadinamą torakotomija, arba kelis mažus pjūvius ant jūsų krūtinės, kad atliktumėte vaizdo torakoskopiją (VATS).
- Tada chirurgas įdės chirurginius įrankius ir torakoskopą, kad vaizdo ekrane pamatytų jūsų plaučių vidų. VATS gali apimti konsolę, kurioje chirurgas atlieka operaciją naudodamas robotus.
- Jie pašalins kaulas ir kitas paveiktas jūsų plaučių dalis.
- Galiausiai jūsų chirurgas uždarys pjūvius siūlais.
Kaip atsigauna po bullektomijos?
Jūs pabusite iš savo bullektomijos su kvėpavimo vamzdeliu krūtinėje ir į veną. Tai gali būti nepatogu, tačiau vaistai nuo skausmo iš pradžių gali padėti suvaldyti skausmą.
Ligoninėje liksite maždaug nuo trijų iki septynių dienų. Visiškas pasveikimas po bullektomijos paprastai užtrunka keletą savaičių po procedūros.
Kol atsigausite:
- Eikite į kitus pasimatymus, kuriuos suplanuoja gydytojas.
- Eikite į bet kokią širdies terapiją, kurią rekomenduoja gydytojas.
- Nerūkyti. Rūkymas gali sukelti bullae formavimąsi iš naujo.
- Laikykitės dietos, kurioje yra daug skaidulų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo nuo vaistų nuo skausmo.
- Nenaudokite losjonų ar kremų ant savo pjūvių, kol jie neišgydys.
- Po vonios ar dušo švelniai pamasažuokite pjūvius.
- Nevairuokite ir negrįžkite į darbą tol, kol gydytojas pasakys, kad tai daryti yra gerai.
- Bent tris savaites nieko nekelkite virš 10 svarų.
- Keliais mėnesiais po operacijos nereikia keliauti lėktuvu.
Per kelias savaites pamažu grįšite prie savo įprastos veiklos.
Ar yra kokių nors pavojų, susijusių su bullektomija?
Sveikatos universiteto tinklo duomenimis, tik maždaug 1–10 procentų žmonių, kuriems pasireiškia bullektomija, turi komplikacijų. Rūkant ar sergant vėlyva LOPL stadija, jūsų komplikacijų rizika gali padidėti.
Galimos komplikacijos:
- karščiavimas virš 101 ° F (38 ° C)
- infekcijos aplink operacinę vietą
- oras pabėga iš krūtinės ląstos vamzdelio
- numesti daug svorio
- nenormalus anglies dioksido kiekis kraujyje
- širdies liga ar širdies nepakankamumas
- plautinė hipertenzija arba padidėjęs širdies ir plaučių kraujospūdis
Pastebėję bet kurią iš šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Paėmimas
Jei LOPL ar kita kvėpavimo takų liga sutrikdo jūsų gyvenimą, kreipkitės į gydytoją, ar bullektomija gali padėti gydyti jūsų simptomus.
Bullektomija kelia tam tikrą riziką, tačiau gali padėti geriau kvėpuoti ir suteikti aukštesnę gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų bullektomija gali padėti atgauti plaučių talpą. Tai gali leisti mankštintis ir išlikti aktyviems neprarandant kvėpavimo.
