Apžvalga
Dubens užgulimo sindromas (PKS) yra lėtinė liga, pasireiškianti moterims, kai varikozė išsivysto po pilvu dubens srityje. Venų varikozė yra venos, kurios pablogėja, susisuka ir pailgėja dėl blogos venų funkcijos.
Sindromas dažnai sukelia nuolatinį nuobodų dubens skausmą, kuris, kaip teigiama, sustiprėja skirtingu metu ir įvairiose situacijose. Labiau tikėtina, kad ji išsivystys anksčiau pagimdžiusioms moterims.
Ekspertai mano, kad tai gali sukelti skausmą net 30 procentų moterų, kenčiančių nuo lėtinio dubens skausmo.
Kokie simptomai?
Moterys, sergančios PCS, paprastai praneša, kad nuobodus skausmas yra lėtinis, tačiau kai kuriose situacijose jis sustiprėja, įskaitant:
- po ilgo atsistojimo
- dienomis, po kurių prasideda menstruacijos
- Vakarais
- lytinio akto metu ir po jo
- vėlyvose nėštumo stadijose
Be skausmo, moterys gali patirti ir kitus PKS simptomus, taip pat skirtingus šių simptomų derinius. Sunkumas taip pat gali labai skirtis tarp asmenų. Šie simptomai gali būti:
- dismenorėja (skausmingos menstruacijos)
- nenormalus kraujavimas menstruacijų metu
- nugaros skausmai
- depresija
- nuovargis
- venų, sėdmenų ir kojų venų varikozė
- nenormalios išskyros iš makšties
- makšties ar vulvos patinimas
- pilvo švelnumas
- padažnėjęs šlapinimasis
- dirgliosios žarnos simptomai
- klubo skausmas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Šiuo metu manoma, kad nėštumas yra dažniausia PCS priežastis. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių nėštumas gali sukelti šią būklę:
- Nėštumas gali sukelti struktūrinius moters dubens pakitimus. Šie pokyčiai gali paveikti kai kurias kraujagysles, o tai padidina moters riziką susirgti varikoze.
- Kitas rizikos veiksnys yra tas, kad moters kūnas paprastai priauga skysčių ir svorio palaikydamas savo kūdikį. Kartais venos negali susitvarkyti su skysčio kiekiu. Tuomet jie sutrinka tiek, kad pažeidžia vožtuvus ir pro juos gali tekėti kraujas, todėl jie tampa varikoziniai.
- Manoma, kad dar viena priežastis, dėl kurios nėštumas sukelia PKS, yra tai, kad padidėjęs estrogenas susilpnina kraujagyslių sieneles.
Todėl moterys, kurios anksčiau buvo nėštumo metu, dažniau išsivysto PCS, ir manoma, kad rizika padidės, tuo daugiau nėštumų turi moteris.
Kaip ji diagnozuojama?
PCS diagnozuoti gali būti gana sunku, todėl gydytojams dažnai reikia atlikti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų pašalintos kitos galimos jūsų simptomų priežastys. Šios procedūros gali apimti:
- ultragarsu
- laparoskopija (chirurginė procedūra, kurios metu maži fotoaparatai atrodo dubens viduje)
- KT skenavimas
- MRT skenavimas
- venograma
Kaip pirmasis žingsnis diagnozuojant PKS dažniausiai pasirenkamas ultragarsas, nes galima nustatyti varikozinius pokyčius ir įvertinti kraujo tėkmę.
Gydymo galimybės
PCS gydymas paprastai yra skirtas simptomams sumažinti ir palengvinti. Deja, nėra aiškaus šios ligos išgydymo būdo, todėl ją gydyti gali būti sudėtinga.
Vaistai, palengvinantys jūsų simptomus, gali būti šie:
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
- vaistai nuo lėtinio skausmo (pvz., gabapentinas ir amitriptilinas)
Šiuo metu sėkmingiausias gydymas yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, vadinama dubens venų embolizacija (PVE). Ši procedūra užkerta kelią tam tikroms varikozinėms venoms, kurios, kaip manoma, yra skausmo šaltinis.
Daugelis tyrimų parodė, kad žymiai pagerėja simptomai moterims, kurios vartojo PVE. Kaip ir bet kurios kitos procedūros metu, kyla rizika, todėl ne visoms moterims gali būti tinkamas šis gydymo būdas.
Dubens užgulimo sindromas nėštumo metu
PKS simptomai dažnai pablogėja vėlyvose nėštumo stadijose, nes kūdikis tampa didesnis ir sunkesnis. Dėl dubens varikozinių venų daromas papildomas spaudimas, dėl kurio dažnai sustiprėja skausmas, kurį sukelia būklė.
„Outlook“
PCS nėra sąlyga, daranti įtaką jūsų gyvenimo trukmei, tačiau ji gali reikšmingai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Tokie simptomai kaip lėtinis skausmas, skausmas lytinių santykių metu ir dismenorėja gali sukelti fizinio aktyvumo sumažėjimą, funkcijos praradimą ir depresiją.
Diagnozė nebūtinai reiškia, kad turėsite įtakos tam tikru mastu - PCS skiriasi sunkumu.
Atminkite, kad yra gydymo būdų, leidžiančių sumažinti simptomus ir padėti įveikti šią būklę. Pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes.
Taip pat svarbu pasikalbėti su gydytoju dėl konsultacijos, jei to reikia, kad padėtumėte susidoroti su dideliu lėtiniu skausmu, kuris gali kilti kartu su PCS.
