Ragenos Edema: Gydymas, Chirurgija Ir Gijimo Laikas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Ragenos edema yra ragenos patinimas - skaidrus, kupolo formos išorinis akies paviršius, padedantis aiškiai matyti. Tai sukelia skysčių kaupimasis ragenoje. Negydoma ragenos edema gali sukelti drumstą regėjimą.

Kas sukelia ragenos edemą?

Ragena yra sudaryta iš audinių sluoksnių, kurie padeda nukreipti šviesą į akies užpakalinę dalį, kad būtų aiškūs vaizdai. Išilgai vidinio ragenos paviršiaus yra ląstelių sluoksnis, vadinamas endoteliu. Jos darbas yra išpumpuoti bet kokį skysčio, kuris kaupiasi akies viduje.

Pažeidus endotelio ląsteles, gali susikaupti skystis ir sukelti ragenos patinimą, aptemdyti regėjimą. Endotelio ląstelės niekada negali atsinaujinti. Pažeisti jie nebegalima.

Ligos, pažeidžiančios endotelio ląsteles ir galinčios sukelti ragenos edemą, yra:

• Fukso endotelio distrofija (arba Fukso distrofija) yra paveldima liga, kuri palaipsniui naikina endotelio ląsteles.
• Endoteliitas yra imuninis atsakas, sukeliantis endotelio uždegimą. Tai sukelia herpes virusas.
• Glaukoma yra liga, kurios metu padidėja akispūdis. Slėgis gali išaugti iki taško, kur jis pažeidžia regos nervą ir kai kuriais atvejais gali sukelti ragenos edemą. Tačiau tai nedažnai.
• Užpakalinė polimorfinė ragenos distrofija yra reta, paveldima ragenos būklė.
• Čandlerio sindromas yra retas sutrikimas, kai epitelio ląstelės dauginasi per greitai.

Kataraktos operacija taip pat gali pažeisti endotelio ląsteles. Paprastai žala nėra pakankamai didelė, kad kiltų problemų, tačiau kartais ji gali sukelti ragenos edemą. Ragenos edema, atsirandanti po kataraktos operacijos, vadinama pseudophakic ragenos edema arba pseudophakic bullous keratopathy. Šiandien dėl pagerėjusių lęšių dizaino kataraktos operacijos sukelia daug mažiau ragenos edemos nei anksčiau.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti ragenos edemos riziką:

• benzalkonio chloridas, konservantas, naudojamas daugelyje akių lašų ir anestetikų
• chlorheksidinas (Betasept, Hibiclens) - antiseptikas, naudojamas odai dezinfekuoti prieš operaciją
• amantadinas (Gocovri), vaistas, vartojamas virusams ir Parkinsono ligai gydyti

Kokie simptomai?

Kai ragena išsipučia ir kaupiasi skysčiai, jūsų regėjimas bus neryškus ar drumstas. Galbūt pastebėsite, kad regėjimas ypač niūrus, kai pirmą kartą prabundate ryte, tačiau jis pagerėja visą dieną.

Kiti ragenos edemos simptomai:

• halogenai aplink žibintus
• akių skausmas
• jausmas, kad tavo akyse yra pašalinis daiktas

Šios būklės gydymo galimybės

Jei ragenos edema yra lengva, jums gali nereikėti jos gydyti. Laikinai palengvindamas akies patinimą, jūsų akių gydytojas gali rekomenduoti koncentruoto druskos (druskos ir vandens) lašus ar tepalą. Jei nėra patinimų, atsirandančių per naktį, kreipkitės į gydytoją, ar saugu iš ryto plaukų džiovintuvu švelniai pūsti orą į akis, kad išgaruotų papildomos ašaros. Laikykite plaukų džiovintuvą už rankos ilgio, kad nesužeistumėte akies.

Jei patinimas tampa pakankamai sunkus, kad pakenktų jūsų regėjimui, gali tekti atlikti operaciją, pakeisiančią visą rageną arba tik endotelio sluoksnį sveiku ragenos audiniu iš donoro. Tarp ragenos edemos gydymo procedūrų yra:

Įsiskverbianti keratoplastika (PK arba PKP)

Chirurgas pašalina visus jūsų ragenos sluoksnius ir pakeičia juos sveikais audiniais iš donoro. Naujasis ragenos audinys laikomas vietoje siūlų.

Kadangi transplantatas gali būti netaisyklingos formos, po šios operacijos jums gali tekti nešioti korekcinius lęšius, kad aiškiai matytumėte.

Šios operacijos rizika yra akies lęšio pažeidimas, kraujavimas, glaukoma ar transplantato atmetimas.

Desetmeto endotelio keratoplastika (DSEK)

Ši procedūra pakeičia tik pažeistą jūsų ragenos endotelinį sluoksnį, o likusieji lieka nepažeisti. Ir procedūra, ir pasveikimas yra greitesnis nei naudojant PK.

Gijimo laikas ir pasveikimas

Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo ragenos edemos sunkumo ir nuo to, kaip ji gydoma. Lengva ragenos edema gali nesukelti jokių simptomų ar ją gydyti.

Jei atliksite operaciją, kad pakeistumėte visą rageną, gali prireikti metų ar ilgiau, kad jūsų regėjimas visiškai atsistatytų. Kadangi naujoji ragena gali būti netaisyklingos formos, norint pasiekti aiškų regėjimą, gali tekti nešioti akinius.

Gydymas vyksta daug greičiau po DSEK procedūros, kurios metu pašalinama tik dalis jūsų ragenos.

Ragenos edemos perspektyva

Išvada priklauso nuo ragenos edemos priežasties. Lengva edema gali progresuoti labai lėtai, todėl daugelį metų ar net dešimtmečius galite nepastebėti jokių simptomų. Jei sergate sunkesne edema, operacija ir akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas gali atkurti didelę dalį prarasto regėjimo.