Kas yra ličio toksiškumas?
Ličio toksiškumas yra kitas ličio perdozavimo terminas. Tai atsiranda, kai išgeriate per daug ličio, nuotaiką stabilizuojančio vaisto, vartojamo bipoliniam sutrikimui ir pagrindiniam depresijos sutrikimui gydyti. Liitis padeda sumažinti manijos epizodus ir sumažina savižudybės riziką žmonėms, sergantiems šiomis ligomis.
Tinkama ličio dozė kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau daugumai žmonių skiriama nuo 900 miligramų (mg) iki 1 200 mg per parą, padalyta į dalis. Kai kurie žmonės vartoja daugiau kaip 1200 mg per parą, ypač ūminių epizodų metu. Kiti gali būti jautresni mažesnėms dozėms.
Saugus ličio kiekis kraujyje yra 0,6 ir 1,2 miliekvivalentai litre (mEq / L). Ličio toksiškumas gali įvykti, kai šis lygis siekia 1,5 mEq / L ar daugiau. Stiprus ličio toksiškumas būna 2,0 mEq / L ir didesnis, o tai retais atvejais gali kelti pavojų gyvybei. 3,0 mEq / L ir aukštesnis lygis laikomas medicinine būtinybe.
Žmonės, vartojantys ličio, turi atidžiai stebėti, kiek jo ir kada vartoja. Nesunku atsitiktinai perdozuoti ličio, išgėrus papildomą piliulę, sumaišius ją su kitais vaistais arba neišgeriant pakankamai vandens. Pavyzdžiui, 2014 m. Jungtinėse Valstijose buvo pranešta apie 6 850 ličio toksiškumo atvejų.
Kokie yra ličio toksiškumo simptomai?
Ličio toksiškumo simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo to, kiek ličio yra jūsų kraujyje.
Silpnas ar vidutinis toksiškumas
Lengvo ir vidutinio laipsnio ličio toksiškumo simptomai yra šie:
- viduriavimas
- vėmimas
- skrandžio skausmai
- nuovargis
- drebulys
- nekontroliuojami judesiai
- raumenų silpnumas
- mieguistumas
- silpnumas
Stiprus toksiškumas
Ličio koncentracija serume, viršijanti 2,0 mEq / L, gali sukelti stiprų toksiškumą ir papildomus simptomus, įskaitant:
- padidėję refleksai
- traukuliai
- agitacija
- neryški kalba
- inkstų nepakankamumas
- greitas širdies plakimas
- hipertermija
- nekontroliuojami akių judesiai
- žemas kraujo spaudimas
- sumišimas
- koma
- delyras
- mirtis
Šalutinis poveikis mažesnėmis dozėmis
Atminkite, kad ličio vartojimas mažesnėmis dozėmis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Pasakykite gydytojui, jei vartojate ličio ir pastebite bet kurį iš šių šalutinių reiškinių:
- Dažnas šlapinimasis
- troškulys
- rankos drebulys
- sausa burna
- svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- dujos ar nevirškinimas
- neramumas
- vidurių užkietėjimas
- bėrimas
- raumenų silpnumas
Šis šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant mažas ličio dozes ir nereiškia, kad turite ličio toksiškumą. Tačiau tai gali būti ženklas, kad jums reikia koreguoti dozę arba reikia dažniau stebėti.
Kas sukelia ličio toksiškumą?
Ličio toksiškumą paprastai sukelia išgėrus daugiau nei nustatyta ličio dozė iš karto arba lėtai per ilgą laiką.
Yra trys pagrindiniai ličio toksiškumo tipai, kurių kiekviena turi skirtingas priežastis:
ĮSTI ILGĄ SĄRAŠO FORMATĄ:
- Ūmus toksiškumas. Tai atsitinka, kai atsitiktinai arba pagal paskirtį išgeriate per daug ličio.
- Lėtinis toksiškumas. Tai atsitinka, kai per ilgą laiką išgeriate per daug ličio per dieną. Dehidratacija, kiti vaistai ir kitos sąlygos, įskaitant inkstų sutrikimus, gali paveikti tai, kaip jūsų kūnas elgiasi su ličiu. Laikui bėgant dėl šių veiksnių ličio lėtai kaupiasi jūsų kūne.
- Ūmus lėtinis toksiškumas. Taip gali nutikti, jei ilgą laiką vartojate ličio kiekvieną dieną, tačiau staiga vieną dieną staiga išgeriate papildomą piliulę, atsitiktinai ar pagal paskirtį.
Jei manote, kad kam nors gresia žala sau, perdozavimas ar įskaudinimas kitam asmeniui:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir nesijuokite.
Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
Jautrumas ir sąveika su ličiu
Kai kurie žmonės yra jautresni ličiui ir gali patirti ličio toksiškumo simptomus žemesniame lygyje nei kiti. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus ar dehidratuotus žmones. Tai taip pat labiau tikėtina žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligomis.
Tam tikri maisto produktai ar gėrimai taip pat gali paveikti ličio koncentraciją organizme. Geriausia nekeisti toliau nurodytų dalykų, nebent tai stebėtų gydytojas:
ĮSTI ILGĄ SĄRAŠO FORMATĄ:
- Druskos vartojimas. Mažiau druskos gali sukelti ličio lygio kilimą, o padidėjęs druskos vartojimas gali sukelti jos kritimą.
- Kofeino vartojimas. Kavoje, arbatoje ir gaiviuosiuose gėrimuose esantis kofeinas gali turėti įtakos ličio kiekiui. Dėl mažiau kofeino gali pakilti ličio lygis, tuo tarpu dėl daugiau jo gali sumažėti.
- Venkite alkoholio. Alkoholiniai gėrimai gali neigiamai paveikti daugelį vaistų.
Ličio vartojimas kartu su kitais vaistais taip pat gali padidinti ličio toksiškumo riziką. Jei vartojate ličio, prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) arba naproksenas (Aleve)
- indometacino
- selektyvūs ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitoriai, tokie kaip celekoksibo (Celebrex)
- acetaminofenas (tylenolis)
- metronidazolo
- kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip amlodipinas (Norvasc), verapamilis (Verelan) ir nifedipinas (Adalat CC, Procardia XL)
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis (Vasotec) arba benazeprilis (Lotensinas)
- diuretikai
Kaip diagnozuojamas ličio toksiškumas?
Lengvą ličio toksiškumą dažnai sunku diagnozuoti, nes jo simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Tikėtina, kad gydytojas užduos jums keletą klausimų apie tai, kiek vartojate ličio, taip pat kaip dažnai jį vartojate.
Būtinai pasakykite gydytojui apie visus jūsų simptomus, bet kokias pastarojo meto ligas ir tai, ar vartojate kitus vaistus, įskaitant vitaminus, papildus ir net arbatą.
Jie taip pat gali naudoti vieną iš šių bandymų arba jų derinį:
- elektrokardiograma nenormaliam širdies plakimui tirti
- kraujo chemijos tyrimas, siekiant nustatyti jūsų metabolizmą ir elektrolitų kiekį
- kraujo ar šlapimo tyrimas ličio kiekiui serume nustatyti
- kraujo tyrimas jūsų inkstų funkcijai patikrinti
Kaip gydomas ličio toksiškumas?
Jei vartojate ličio ir jaučiate bet kurį ličio toksiškumo simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite Apsinuodijimų kontrolės centro telefono numeriu 1-800-222-1222, kad gautumėte nurodymų, ką daryti.
Specifinio priešnuodžio ličio toksiškumui nėra.
Lengvas toksiškumas
Nedidelis ličio toksiškumas paprastai praeina savaime, kai nustojote vartoti ličio ir išgeriate papildomų skysčių. Tačiau gydytojas vis tiek gali norėti stebėti jus, kol pasveiksite.
Vidutinis ar sunkus toksiškumas
Vidutinio sunkumo ir sunkus ličio toksiškumas paprastai reikalauja papildomo gydymo, pavyzdžiui:
- Skrandžio siurbimas. Ši procedūra gali būti pasirinkta, jei per paskutinę valandą išgėrėte ličio.
- Viso žarnos drėkinimas. Nurijus tirpalą, jums bus suleista per mėgintuvėlį, kad pašalintumėte papildomą ličio kiekį iš žarnyno.
- IV skysčiai. Jų gali prireikti norint atkurti elektrolitų pusiausvyrą.
- Hemodializė. Ši procedūra naudojama dirbtiniam inkstui, vadinamam hemodializatoriumi, pašalinti iš jūsų kraujo.
- Vaistas. Pradėjus traukulius, gydytojas gali paskirti prieštraukulinį vaistą.
- Gyvybinių ženklų stebėjimas. Gydytojas gali nuspręsti jus prižiūrėti, kol jie stebi gyvybinius požymius, įskaitant kraujospūdį ir širdies ritmą, ar nėra neįprastų požymių.
Ličio toksiškumas gali turėti ilgalaikį poveikį, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei manote, kad jį turite. Venkite namų gynimo priemonių, tokių kaip aktyvuota anglis, nesirišanti su ličiu.
Kokia perspektyva?
Ankstyvojo pagaminimo metu ličio toksiškumas dažnai išgydomas papildomai drėkinant ir sumažinant dozę. Tačiau vidutinio sunkumo ar sunkus ličio toksiškumas yra skubios medicinos pagalbos priemonė ir gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, skrandžio siurbimo.
Jei vartojate ličio, įsitikinkite, kad žinote perdozavimo požymius, ir telefoną turėkite rankoje, kad būtų galima kontroliuoti nuodus (1-800-222-1222). Kreipkitės į gydytoją, jei kiltų abejonių dėl vaistų vartojimo ar maisto sąveikos, kurios gali atsirasti vartojant ličio.
