Gastroparezės apžvalga
Gastroparezė yra sutrikimas, atsirandantis, kai skrandis per ilgai ištuština maistą. Šis sutrikimas sukelia įvairius simptomus, įskaitant pykinimą, vėmimą, nesunkų sotumo jausmą ir lėtą skrandžio ištuštinimą, vadinamą uždelstu skrandžio ištuštinimu.
Gastroparezę gali sukelti įvairios problemos. Nežinomas vaistas nuo gastroparezės, tačiau medicininis gydymas gali padėti suvaldyti simptomus. Štai ką reikia žinoti.
Kas sukelia gastroparezę?
Nors tiksli gastroparezės priežastis nežinoma, manoma, kad tai turi ką nors bendro su sutrikdytais nervų signalais skrandyje. Manoma, kad kai skrandžio nervus veikia įvairūs veiksniai, maistas per jį gali judėti per lėtai. Manoma, kad šiai būklei įtakos turi ir kitos problemos, tokios kaip skrandžio pernelyg jautrumas nervų sistemos signalams ir skrandžio nesugebėjimas reaguoti į maistą.
Dauguma gastroparezės rūšių priklauso vienai iš šių kategorijų:
- idiopatinis arba nežinomas
- su diabetu susijusi
- pooperacinė
Beveik 36 procentai gastroparezės atvejų nėra susiję su nustatyta priežastimi. Tai vadinama idiopatine. Daugybė kartų ši būklė atsiranda po virusinės ligos, tačiau ji nėra iki galo suprantama.
Dažna nervų sistemos pažeidimo, darančio įtaką virškinimui, priežastis yra diabetas, ypač netinkamai kontroliuojamas diabetas. Didelis cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant gali pakenkti nervams.
Chirurgija, apimanti skrandį ar kitus virškinimo organus, taip pat gali pakeisti skrandžio signalus. Apie 13 procentų žmonių, sergančių gastroparezės liga, yra žinomi kaip pooperaciniai.
Kam gresia gastroparezė?
Kitos sveikatos sąlygos taip pat yra susijusios su gastropareze, tačiau yra retesnės. Jie apima:
- virusinės infekcijos
- kai kurie vėžiai
- cistinė fibrozė
- Parkinsono liga
- autoimuninės ligos
- amiloidozė - būklė, dėl kurios nenormalus baltymų kaupimasis organuose
- vaistai, dėl kurių skrandis ištuštėja lėčiau
- skydliaukės sutrikimai
Kokie yra gastroparezės simptomai?
Gastroparezės simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Kai kuriems žmonėms jie atsiranda dažniau nei kitiems.
Gastroparezės simptomai gali būti šie:
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
- pilvo pūtimas
- po truputį valgydamas jautiesi sotus
- netinkama mityba
- netyčinis svorio metimas
Kaip diagnozuojama gastroparezė?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir užduos jums klausimų apie savo ligos istoriją. Norėdamas atmesti kitas galimas simptomų priežastis, gydytojas tikriausiai norės atlikti kelis tyrimus. Tai gali būti:
- Ultragarsas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų organų vaizdą. Jis gali būti naudojamas kepenų, pankreatito ir tulžies pūslės ligoms atmesti.
- Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimais galima patikrinti, ar nėra diabeto ir kitų susirgimų.
- Viršutinė endoskopija. Atlikdamas viršutinės endoskopijos procedūrą, gydytojas nukreipia ilgą, ploną apimtį į stemplę ir į skrandį, kad patikrintų, ar nėra užsikimšimų skrandyje ir kitų sąlygų.
Kai gydytojas pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis, jis užsakys tyrimus, kad nustatytų, kaip gerai ištuštėja jūsų skrandis. Šie bandymai gali apimti:
- Skrandžio ištuštinimo scintigrafijos tyrimas. Skrandžio ištuštinimas atliekamas valgant nedidelį kiekį maisto su nekenksmingomis radioaktyviosiomis medžiagomis, kad gydytojas galėtų pamatyti, kaip greitai virškinamas ir ištuštinamas maistas iš jūsų skrandžio.
- „SmartPill“. „SmartPill“yra kapsulė, kurioje yra įrenginys, skirtas stebėti, kaip greitai maistas juda per jūsų virškinamąjį traktą.
- Anglies kvėpavimo testas. Šiame bandyme anglies dioksido gamyba stebima per virškinimo sistemą.
Kaip gydoma gastroparezė?
Jei jūsų gastroparezę sukelia tokia liga kaip diabetas, pirmiausia reikia pagerinti tos pagrindinės būklės kontrolę. Po to gydytojas gali rekomenduoti vaistus, pakeisti dietą ir kai kuriais atvejais atlikti operaciją.
Vaistas
Gydytojas gali paskirti vieną ar kelis vaistus jūsų gastroparezės gydymui.
Vaistai, skirti kontroliuoti pykinimą ir vėmimą, kurį sukelia gastroparezė, gali būti:
- prochlorperazinas („Compro“)
- ondansetronas (Zofranas)
- prometazinas (Phenergan)
Kiti vaistai stimuliuoja skrandžio raumenis ir padeda virškinti. Jie apima:
- metoklopramidas („Reglan“)
- eritromicinas (EES)
- domperidonas (Motilinas)
Tačiau šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte kiekvieno vaisto privalumus ir trūkumus, kad sužinotumėte, kuris iš jų jums tinka.
Chirurgija
Jei netinkama mityba ar vėmimas išlieka problema net vartojant vaistus, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina atlikti skrandžio operaciją. Gastroparezės operacijos tikslas - padėti skrandžiui efektyviau ištuštinti.
Į skrandį gali būti implantuojamas skrandžio stimuliatorius, žinomas kaip GES (skrandžio elektrinis stimuliatorius). Šis prietaisas yra FDA patvirtintas asmenims, kurie nereaguoja į vaistus. Tyrimai parodė, kad pirmaisiais metais po šios operacijos iki 97 procentų žmonių, sergančių GES, pykinimas ir vėmimas yra mažesni ir jie gali priaugti svorio. Prietaisas taip pat gali pagerinti gyvenimo trukmę, susijusią su gastropareze.
Dieta keičiasi
Matyti dietologą - maisto ir mitybos specialistą - dažna gastroparezės gydymo dalis. Dietologas gali pasiūlyti maisto produktų, kuriuos jūsų kūnas gali lengviau virškinti, leisdamas jūsų kūnui absorbuoti daugiau maistinių medžiagų. Jūsų dietologas gali pateikti jums tokių pasiūlymų, kaip:
- valgykite nuo keturių iki šešių patiekalų per dieną
- gerti kaloringus skysčius
- riboti alkoholio ir gazuotų gėrimų kiekį
- vartokite kasdienį multivitaminų kiekį, jei toleruojate
- apriboti tam tikrą mėsą ir pieną
- valgykite gerai virtas daržoves ir vaisius, kad sumažintumėte juose esančių skaidulų kiekį
- valgyti daugiausia neriebų maistą
- venkite maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, pavyzdžiui, brokolių ir apelsinų
- prieš miegą įsitikinkite, kad po valgio yra pakankamai laiko
- pakeisti kietaisiais arba skystais maisto produktais
Jei turite sunkų gastroparezės atvejį, galbūt negalėsite valgyti kieto maisto ir gerti skysčių. Tokiu atveju gali prireikti maitinimo vamzdelio, kol pagerės jūsų būklė.
Mesti rūkyti taip pat gali būti naudinga jūsų bendrajai būklei.
Pirkite multivitaminus.
Eksperimentinio gydymo galimybės
A tipo botulino toksinas
A tipo botulino toksinas yra toksinas, mažinantis raumenų veiklą. Jis buvo tiriamas atliekant gastroparezę ir kitus virškinimo trakto sutrikimus.
Kai kuriais tyrimais vaistas buvo suleistas į pilorinį sfinkterio raumenį. Tačiau dėl prieštaringų rezultatų ir mažo daugelio tyrimų dydžio mokslininkai teigia, kad prieš pradedant juos rekomenduoti, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Vagalinio nervo stimuliacija
Vagos nervas yra svarbus virškinimui. 2018 m. Vykdomi moksliniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, koks yra nervinio nervo stimuliavimas žmonėms, sergantiems gastropareze. Šiame tyrime nagrinėjamas savarankiško nervų stimuliavimo veiksmingumas du kartus per dieną.
Tikimasi, kad nervinio nervo stimuliacija padės sumažinti uždegimą ir nervų problemas, susijusias su gastroparezė.
Kokios yra gastroparezės komplikacijos?
Su gastropareze susiję simptomai, tokie kaip vėmimas ir sumažėjęs apetitas, gali sukelti dehidrataciją ir netinkamą mitybą. Dehidracija ir netinkama mityba gali sukelti daugybę problemų, įskaitant:
- elektrolitų disbalansas
- sumažėjęs kraujospūdis
- padažnėjęs širdies plakimas
- greitas kvėpavimas
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- susilpnėjusi imuninė sistema
- prastas žaizdų gijimas
- raumenų silpnumas
Kadangi dėl gastroparezės maistas per ilgai laikosi skrandyje, tai taip pat gali sukelti bakterijų pervargimą. Maistas taip pat gali sukietėti į mases, vadinamas bezoars, kurios sukelia pykinimą, vėmimą ir obstrukciją skrandyje.
Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms būtina valdyti gliukozės kiekį kraujyje. Gastroparezė gali apsunkinti tų lygių valdymą.
„Outlook“
Jei įtariate, kad turite gastroparezę, pasitarkite su gydytoju. Prieš diagnozuodami būklę, jie atliks išsamų tyrimą. Jei sergate gastropareze, dirbkite su gydytoju ir sudarykite gydymo planą, pagrįstą jūsų konkrečiais sveikatos poreikiais.
