Apibrėžimas
Ateroma yra medicininis terminas, skirtas kaupti medžiagas, kurios prilimpa prie arterijų. Be kitų, tai apima:
- riebalai
- cholesterolio
- kalcio
- jungiamasis audinys
- uždegiminės ląstelės
Šis kaupimasis (dar vadinamas ateroskleroziniu apnašu) laikui bėgant gali kauptis.
Stagnacija gali susiaurinti arteriją taip, kad smarkiai apribotų kraujotaką ar net blokuotų arteriją. Kai kuriais atvejais apnašų gabalai gali nubyrėti. Kai tai atsitiks, kūnas reaguoja gamindamas kraujo krešulį, kuris gali dar labiau užblokuoti arterijų sienas.
Jei ateromos tampa pakankamai didelės, jos gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies priepuolį ir insultą.
Ateroma ir aterosklerozė
Arterija yra lanksti kraujagyslė, kuri nešioja deguonies turtingą kraują iš širdies į kitus kūno audinius ir organus. Jame yra lygus vidinis pamušalas (vadinamas endoteliu), leidžiantis netrukdomai tekėti kraujui.
Tačiau ateromos arba apnašų kaupimasis gali sutrukdyti tą kraujo tėkmę.
Aterosklerozė yra būklė, kurią sukelia ateromos. Tai žymi arterijos, susiaurėjusios ir sukietėjusios apnašomis. Šis terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių athero, reiškiančio pastos, ir sklerozės, reiškiančio kietumą.
Ateromos ir jų sukelta aterosklerozė gali sukelti tokius dalykus kaip širdies ir kraujagyslių ligos. Širdies ir kraujagyslių ligos yra susijusios su 1 iš 3 mirties atvejų JAV.
Kokios yra priežastys?
Ateromos gali atsirasti bet kurioje arterijoje, tačiau jos pavojingiausios vidutinio dydžio ir didelėse širdies, rankų, kojų, smegenų, dubens ir inkstų arterijose. Jie ne tik staiga atsiranda po nesveiko maisto. Jie kaupiasi per daugelį metų, dažnai pradedant nuo vaikystės.
Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, tiksli ateromų ir jų sukeliamos aterosklerozės priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau tyrėjai įtaria, kad ateromos atsiranda pakartotinai sužalojant endotelį, kuris sukelia uždegimą. Šį sužalojimą lemia genetiniai ir gyvenimo būdo veiksniai. Reaguodamas į sužeidimą, kūnas siunčia baltuosius kraujo kūnelius į paveiktą vietą. Šios ląstelės pereina į vadinamąsias putplasčio ląsteles. Šios ląstelės pritraukia riebalus ir cholesterolį ir taip padeda skatinti ateromų augimą.
Arterijos sienas gali sužeisti tokie dalykai:
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- diabetas
- nutukimas
- didelis cholesterolio kiekis
- rūkymas
- uždegiminės ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas
- amžiaus
- lytis (vyrai ir moterys po menopauzės yra didesnė rizika)
Kokie simptomai?
Per daugelį metų ateromos gali stabiliai augti. Daugelis žmonių net nežino, kad jų turi, kol jie tampa tokie dideli, kad nevaržo kraujo tėkmės, arba tol, kol vienas gabalėlis nenutrūksta ir neužkemša arterijos. Simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų arterijų ir nuo to, kiek ateroma blokuoja kraujotaką.
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Kai arteriją, tiekiančią kraują į širdį, paveikia ateromos, galite patirti širdies priepuolio ar širdies ligos simptomus. Šie simptomai gali būti šie:
- krūtinės skausmas
- silpnumas
- nuovargis
- prakaitavimas
- žandikaulio, pilvo ir (arba) rankos skausmas
Galvos smegenys
Kai kaklo arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, yra apribotos arba užkimštos, galite patirti insultą ar laikiną išeminį priepuolį (TIA). TIA yra „mini“insultas, turintis trumpesnį neurologinį poveikį. Abiejų simptomai yra šie:
- regos praradimas vienoje akyje
- neryški kalba ar sunku kalbėti
- silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
- staigus, stiprus galvos skausmas
- galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas
Periferinės arterijos
Šios arterijos perneša kraują į rankas ir kojas, tačiau atrodo, kad kojos yra labiausiai linkusios į pavojingas ateromas. Problemų simptomai yra šie:
- mėšlungis, dažniausiai blauzdose
- deginimas ar skausmas pėdose ir kojų pirštuose, dažniausiai ramybės būsenoje
- kojų ir pėdų opos, kurios negydo
- kojos, kurios yra šaltos liesti
- raudona oda arba oda, kuri keičia spalvą
Kaip tai diagnozuota
Gydytojas gali diagnozuoti ateromą ir jos sukeltą aterosklerozę įvairiais būdais. Doplerio ultragarsu aukšto dažnio garso bangos atitraukia jūsų širdį ir arterijas. Tai rodo, kaip teka kraujas ir ar nėra užsikimšimų.
Echokardiograma, panaši į jūsų širdies ultragarsą, taip pat gali parodyti, kaip teka kraujas. KT skenavimas gali parodyti arterijų susiaurėjimą.
Angiografija suteikia jūsų venų vaizdą naudojant dažus ir rentgeno spindulius. O tai, kas vadinama kulkšnies-slankstelio indeksu, gali palyginti tavo kraujospūdį kulkšnies ir rankos kraujospūdžiui. Tai padeda gydytojams diagnozuoti periferinių arterijų ligas.
Medicininis gydymas
Nekontroliuojamų rizikos veiksnių gydymas yra pirmasis žingsnis siekiant sustabdyti ateromų daromą žalą. Tai gali reikšti:
- vaistai (dažniausiai statinai), skirti sumažinti cholesterolio kiekį
- antihipertenziniai vaistai (pvz., AKF inhibitoriai) kraujospūdžiui mažinti
- gliukozės kiekį kontroliuojantys vaistai diabetui gydyti
Jei arterijų užsikimšimas yra sunkus, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad jas pašalintumėte. Metodai apima angioplastiką, kuri apima susiaurėjusios arterijos išplėtimą balionu, sriegiuotu ant kateterio. (Stentas gali būti naudojamas arterijai atidaryti, kai balionas praeina.)
Arterijų šuntavimas taip pat gali būti pasirinkimas. Tai yra tada, kai sveika venos skiepijama į arteriją aukščiau arba žemiau užsikimšimo, kad nukreiptų kraujo tėkmę.
Miego arterijos endarterektomija pašalina apnašas iš miego arterijų kakle, kurios tiekia kraują į smegenis.
Kaip užkirsti kelią ar valdyti
Nors jūs negalite kontroliuoti visų rizikos veiksnių, skatinančių ateromas, galite kontroliuoti kai kuriuos.
- Mesti rūkyti. Remiantis „Merck“vadovu, mesti rūkyti žmonės perpus sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, palyginti su tais, kurie mesti rūkyti. Dar daugiau, buvę rūkaliai turi daugiau šansų išgyventi širdies smūgį nei dabartiniai rūkaliai.
- Pakeiskite savo mitybą. Rinkite riebalus ne daugiau kaip nuo 25 iki 35 procentų dienos kalorijų. Vartokite mažiau sočiųjų ir trans-riebalų - tokių, kurie gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje. Pabandykite suvalgyti bent penkias porcijas vaisių ir daržovių kasdien ir padidinkite maistą, kuriame gausu skaidulų. Viename tyrime buvo nagrinėjama Viduržemio jūros dietos, į kurią įeina 30 gramų sumaišyti riešutai, nauda sveikatai per dieną. Aterosklerozės apnašų susidarymas buvo sumažintas arba sustabdytas laikantis dietos, palyginti su tais, kurie laikėsi mažai riebalų turinčių dietos grupių pacientų, kurie pastebėjo apnašų formavimąsi.
- Paklauskite savo gydytojo apie papildų vaidmenį. Anot Mayo klinikos, niacinas (B grupės vitaminas) gali padidinti DTL („gerojo cholesterolio“) kiekį kraujyje 30 procentų. Taip pat žurnale „Nutrition“paskelbtas tyrimas rodo, kad sendinto česnako ekstraktas ne tik mažina arterijų apnašas, bet ir mažina kraujospūdį.
Paėmimas
Praktiškai kiekvienam išsivystys tam tikras ateromos laipsnis. Daugeliui žmonių jie nekelia jokios rizikos. Bet kai ateromos tampa tokios didelės, jos slopina kraujotaką, gali kilti rimtų problemų. Tai labiau tikėtina, jei turite antsvorio, sergate cukriniu diabetu, rūkote ar turite aukštą kraujospūdį.
Jei turite kokių nors sveikatos problemų, dėl kurių padidėja ateromos rizika, arba patiriate šių apnašų formavimosi simptomus, pasitarkite pas gydytoją.
