Kas yra kalcio oksalato kristalai?
Kalcio oksalato kristalai yra dažniausia inkstų akmenų priežastis - inkstuose susidarantys kietieji mineralų ir kitų medžiagų gumulėliai. Šie kristalai yra gaminami iš oksalato - medžiagos, esančios tokiuose maisto produktuose kaip žalios, lapinės daržovės - kartu su kalciu. Turėdami per daug oksalatų ar per mažai šlapimo, oksalatai gali kristalizuotis ir sulipti į akmenis.
Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi. Jie taip pat gali sukelti komplikacijas, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijas. Tačiau dažnai jų galima išvengti pakeitus keletą dietų.
Iš kur atsiranda oksalatai?
Oksalatas gaunamas iš daugelio mūsų racione esančių maisto produktų. Pagrindiniai mitybos šaltiniai yra:
- špinatai ir kitos žalios, lapinės daržovės
- rabarbarai
- kviečių sėlenos
- migdolai
- burokėliai
- navy pupelės
- šokoladas
- okra
- Prancūziškos bulvytės ir keptos bulvės
- riešutai ir sėklos
- sojos produktai
- arbatos
- braškės ir avietės
Kai valgote šiuos maisto produktus, jūsų virškinimo traktas juos suskaido ir pasisavina maistines medžiagas. Likusios atliekos patenka į jūsų inkstus, kurie pašalina juos su šlapimu. Suskaidyto oksalato atliekos vadinamos oksalo rūgštimi. Jis gali sujungti su kalciu, kad šlapime susidarytų kalcio oksalato kristalai.
Kokie simptomai?
Inkstų akmenys gali nesukelti simptomų, kol jie nepradės judėti per jūsų šlapimo takus. Kai akmenys juda, skausmas gali būti stiprus.
Pagrindiniai kalcio oksalato kristalų simptomai šlapime yra šie:
- skausmas šonuose ir nugaroje, kuris gali būti stiprus ir gali pasireikšti bangomis
- skausmas šlapinantis
- kraujas šlapime, kuris gali atrodyti raudonas, rausvas arba rudas
- drumstas šlapimas
- blogai kvepiantis šlapimas
- skubus ir nuolatinis poreikis šlapintis
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis, jei turite infekciją
Kas sukelia kalcio oksalato kristalus?
Šlapime yra cheminių medžiagų, kurios paprastai neleidžia oksalatui susilieti ir susidaryti kristalams. Tačiau jei turite per mažai šlapimo ar per daug oksalatų, jis gali kristalizuotis ir formuoti akmenis. Priežastys:
- negerti pakankamai skysčių (dehidratuoti)
- valgyti dietą, kurioje yra per daug oksalatų, baltymų ar druskos
Kitais atvejais pagrindinė liga sukelia kristalų susidarymą į akmenis. Labiau tikėtina, kad gausite kalcio oksalato akmenis, jei turite:
- hiperparatiroidizmas arba per didelis prieskydinių liaukų hormonų kiekis
- uždegiminė žarnyno liga (IBD), tokia kaip opinis kolitas ar Krono liga
- Dantų liga, paveldimas sutrikimas, pažeidžiantis inkstus
- skrandžio šuntavimo operacija svorio metimui
- diabetas
- nutukimas
Kaip jie diagnozuojami?
Gydytojas gali naudoti šiuos tyrimus norėdamas išsiaiškinti, ar turite kalcio oksalato akmenų:
- Šlapimo tyrimas. Gydytojas gali paprašyti 24 valandų šlapimo mėginio, kad patikrintų oksalato kiekį jūsų šlapime. Turėsite surinkti šlapimą visą dieną 24 valandas. Normalus oksalato kiekis šlapime yra mažesnis nei 45 miligramai (mg) per parą.
- Kraujo tyrimas. Gydytojas gali ištirti jūsų kraują dėl genų mutacijos, kuri sukelia Dent ligą.
- Vaizdo testai. Atlikus rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimus, inkstuose gali būti akmenų.
Kas atsitiks nėštumo metu?
Nėštumo metu padidėja kraujotaka, kad pamaitintumėte augančią jūsų kūdikį. Per inkstus filtruojama daugiau kraujo, todėl iš šlapimo patenka daugiau oksalatų. Nepaisant to, kad inkstų akmenų rizika nėštumo metu yra tokia pati, kaip ir kitu gyvenimo laikotarpiu, papildomas oksalatas jūsų šlapime gali skatinti kaulų susidarymą.
Inkstų akmenys nėštumo metu gali sukelti komplikacijų. Kai kurie tyrimai parodė, kad akmenys padidina persileidimo, preeklampsijos, nėštumo diabeto ir cezario operacijos riziką.
Nėštumo metu vaizdo gavimo testai, pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją ar rentgeno nuotrauką, gali būti nesaugūs jūsų kūdikiui. Vietoj to gydytojas gali naudoti ultragarsą.
Iki 84 procentų akmenų nėštumo metu praeina patys. Maždaug pusė akmenų, kurios nėštumo metu nepraeina, praeis po gimdymo.
Jei turite sunkių inkstų akmenligės simptomų arba rizikuojate nėštumu, akmuo gali būti pašalintas, pavyzdžiui, stento arba litotripsijos būdu.
Koks gydymas?
Maži akmenys gali praeiti patys negydydami per maždaug keturias – šešias savaites. Gerdami papildomą vandenį galite padėti nuplauti akmenį.
Gydytojas taip pat gali skirti alfa adrenoblokatorius, tokius kaip doksazosinas (Cardura) arba tamsulozinas (Flomax). Šie vaistai atpalaiduoja šlapimtakį, kad akmuo greičiau praeitų iš inksto.
Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir acetaminofenas (Tylenol), gali padėti sumažinti diskomfortą, kol praeis akmuo. Tačiau jei esate nėščia, prieš vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofeną, naprokseną, aspiriną ir celekoksibą), pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jei akmuo yra labai didelis arba jis pats savaime nepraeina, jam pašalinti gali prireikti vienos iš šių procedūrų:
- Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija (ESWL). ESWL skleidžia garso bangas iš jūsų kūno, kad akmuo būtų suskaidytas į dalis. Po kelių savaičių po ESWL jūs turėtumėte praeiti akmens gabalėlius šlapime.
- Ureteroskopija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas per kamerą, esančią gale, per šlapimo pūslę ir į inkstą praleidžia plonai. Tada akmuo arba išimamas į krepšį, arba pirmiausia suskaidomas lazeriu ar kitais įrankiais, o po to pašalinamas. Chirurgas gali į šlapimtakį įdėti ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą stentu, kad jis būtų atidarytas ir leisti šlapimui nutekėti, kol gydosi.
- Poodinė nefrolitotomija. Ši procedūra atliekama miegant ir neskausmingai atliekant bendrąją nejautrą. Jūsų chirurgas daro nedidelį pjūvį jūsų nugaroje ir pašalina akmenį naudodamas mažus instrumentus.
Kaip galima išvengti kalcio oksalato kristalų?
Laikydamiesi šių patarimų galite išvengti kalcio oksalato susidarymo kristalų šlapime ir išvengti inkstų akmenų:
- Gerkite papildomų skysčių. Kai kurie gydytojai rekomenduoja žmonėms, kurie turėjo inkstų akmenų, kasdien išgerti 2,6 ketvirtadalio (2,5 litro) vandens. Paklauskite savo gydytojo, kiek skysčio jums tinka.
- Apribokite druskos kiekį savo racione. Dietas, kuriame yra daug natrio, gali padidinti kalcio kiekį šlapime, kuris gali padėti susidaryti akmenims.
- Stebėkite baltymų kiekį. Baltymai yra būtini sveikai mitybai, tačiau nepersistenkite. Per didelis šios maistinės medžiagos kiekis gali sukelti akmenų susidarymą. Pagaminkite baltymus mažiau nei 30 procentų visų dienos kalorijų.
- Į savo racioną įtraukite reikiamą kiekį kalcio. Dėl per mažo kalcio kiekio maiste gali padidėti oksalatų kiekis. Norėdami to išvengti, įsitikinkite, kad gausite tinkamą jūsų amžiaus kalcio kiekį per dieną. Idealiu atveju norėsite gauti kalcio iš tokių maisto produktų kaip pienas ir sūris. Kai kuriuose tyrimuose kalcio papildai (kai jų negalima vartoti valgio metu) susieti su inkstų akmenlige.
- Supjaustykite maisto produktus, kuriuose yra daug oksalatų, pavyzdžiui, rabarbarus, sėlenas, soją, burokėlius ir riešutus. Valgydami maistą, kuriame gausu oksalatų, turėkite jų, turinčių kalcio, pavyzdžiui, stiklinę pieno. Tokiu būdu oksalatas prisijungs prie kalcio, kol pateks į jūsų inkstus, todėl jis nesikristalizuos jūsų šlapime. Sužinokite daugiau apie mažai oksalatų turinčią dietą.
Ką daryti dabar
Jei praeityje turėjote kalcio oksalato akmenų arba turite akmenų simptomų, kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba urologą. Sužinokite, kokius pakeitimus turėtumėte atlikti savo mityboje, kad šie akmenys vėl nesikauptų.
