Sunkios astmos gydymas paprastai apima dviejų dalių strategiją:
- Kiekvieną dieną vartojate ilgalaikius kontroliuojančius vaistus, tokius kaip inhaliuojami kortikosteroidai, kad išvengtumėte simptomų. Taip pat galite vartoti ilgai veikiančius beta agonistus.
- Jūs vartojate greito palengvinimo („gelbėjimo“) vaistus, tokius kaip trumpalaikiai veikiantys beta agonistai, kad sustabdytų astmos priepuolius.
Jei jūsų gydomas gydymas padeda gerai kontroliuoti jūsų simptomus, turėtumėte sugebėti laikytis to paties plano. Bet jei vis dar dažnai pasitaiko dusulio, kosulio ir kitų problemų, gydytojas gali apsvarstyti, ar skirti jūsų terapiją.
Kada skirti naują gydymą
Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate, kad jūsų astma nėra gerai kontroliuojama. Ženklai gali būti šie:
- Dėl astmos simptomų praleidote darbą ar kitą veiklą.
- Didžiausias srauto skaičius yra mažesnis nei įprasta.
- Gelbėjimo inhaliatorių naudojate daugiau nei du kartus per savaitę.
- Dėl astmos priepuolio patekote į greitosios pagalbos skyrių.
Pirmiausia gydytojas įsitikins, kad vartojate dabartinius vaistus tinkamu būdu ir ar žinote, kaip naudoti inhaliatorių. Gydytojas taip pat turėtų ieškoti veiksnių, kurie gali sukelti jūsų nuolatinius simptomus. Pvz., Ar jūs dažniau nei įprasta yra veikiami alergijos, pavyzdžiui, dulkių ir žiedadulkių? Ar neseniai sirgote gripu?
Kitas žingsnis - įtraukti vaistą į savo režimą ir keletą savaičių jį išbandyti. Jei tas vaistas nepadeda, gydytojas išbandys dar vieną vaistą.
Priedų pasirinkimai
Keletas skirtingų vaistų gali veikti kartu su jūsų įprastiniu vaistų vartojimo režimu, kad padėtų veiksmingiau valdyti astmą. Tai apima:
Leukotrienų receptorių antagonistai
Leukotrienai yra medžiagos, kurias jūsų imuninės ląstelės išskiria astmos priepuolio metu. Jie susiaurina jūsų kvėpavimo takus. Leukotrienų receptorių agonistai, tokie kaip montelukastas (Singulair), blokuoja leukotrienų poveikį simptomams palengvinti, įskaitant:
- švokštimas
- sunku kvėpuoti
- krūtinės sandarumas
Kai montelukastas pridedamas prie astmos gydymo, jis gali padėti sumažinti priepuolių skaičių.
Anticholinerginiai vaistai
Anticholinerginis vaistas tiotropium (Spiriva) atpalaiduoja raumenis aplink jūsų kvėpavimo takus ir padeda lengviau kvėpuoti. Pridėjus šį vaistą prie inhaliuojamų kortikosteroidų ir ilgai veikiančių beta agonistų, gali būti lengviau kontroliuojama jūsų astma.
Monokloniniai antikūnai
Šie vaistai yra žmogaus sukurtų natūralių baltymų, kuriuos gamina jūsų imuninė sistema, versijos. Jie naudojami gydyti daugybę skirtingų ligų, pradedant vėžiu ir baigiant reumatoidiniu artritu.
Omalizumabas (Xolair) yra naudojamas kaip papildomas gydymas žmonėms, sergantiems sunkia alergine astma, kurio neveiksmingumas kontroliuojamas inhaliuojamaisiais kortikosteroidais ir ilgai veikiančiais beta agonistais. Mepolizumabas (Nucala) ir reslizumabas (Cinqair) yra papildomas gydymas žmonėms, sergantiems ypač sunkiai valdoma astmos forma, vadinama eozinofiline astma. Monokloniniai antikūnai paprastai skiriami kaip infuzija arba injekcija.
Alergijos gydymas
Alergijos kadrai (imunoterapija) gali padėti, jei astmos priepuolius sukelia alergenai. Jie neleidžia jūsų imuninei sistemai reaguoti į medžiagas, kurios apima:
- dulkės
- žiedadulkės
- naminis pleiskanas
„Nondrug“papildomi gydymo metodai
Narkotikai nėra vienintelis gydymo būdas gydant sunkią, nekontroliuojamą astmą. Verta išbandyti ir keletą nemedikamentinių gydymo būdų.
Kvėpavimo pratimai
Tokie metodai kaip Buteiko technika, Papwortho metodas ir jogos kvėpavimas (pranajama) moko jus, kaip sulėtinti kvėpavimą ir kvėpuoti per burną, o ne per nosį. Šie kvėpavimo pratimai gali padėti lengviau kvėpuoti ir jaustis geriau.
Alergijos vengimas
Jei alergija užtemdo astmos simptomus, stenkitės vengti suveikimo. Dažnai plaukite patalynę ir siurbkite kilimėlius, kad sumažintumėte dulkių erkutes. Norėdami, kad pelėsiai nesikauptų, nustatykite, kad jūsų vidaus oro drėgmė būtų mažesnė nei 60 procentų. Kai žiedadulkės yra ore, laikykitės uždarytų langų ir įjungto oro kondicionieriaus. Miegodami laikykite augintinius iš miegamojo.
Mesti rūkyti
Cigarečių dūmai yra dirgiklis, kuris gali išprovokuoti astmos priepuolius ir padaryti juos sunkesnius. Paklauskite savo gydytojo, kaip mesti rūkyti, pradedant nuo nikotino pakeičiamųjų produktų ir baigiant konsultacijomis.
Paėmimas
Jei ir toliau jaučiate sunkios astmos simptomus, kai jau vartojate gydymą, pasitarkite su gydytoju. Gali reikėti apsvarstyti galimybę įtraukti papildomus vaistus į savo režimą arba padaryti keletą gyvenimo būdo pakeitimų. Gydytojas gali padėti rasti veiksmingą variantą, kuris papildys jūsų dabartinį gydymą.
