Apžvalga
Prostata yra liauka, padedanti sudaryti spermą, tai yra skystis, pernešantis spermą. Prostata yra tiesiai po šlapimo pūsle priešais tiesiąją žarną.
Vyrams senstant, prostata gali išsiplėsti ir pradėti kilti problemų. Prostatos problemos apima:
- bakterinė infekcija
- dusulys po šlapinimosi
- šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija su šlapimo susilaikymu
- padidėjęs poreikis eiti (ypač naktį)
- padidėjusi prostata, dar vadinama gerybine prostatos hiperplazija (BPH)
- prostatos vėžys
JAV prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vyrų vėžys. Paprastai jis auga lėtai ir turi keletą ankstyvų simptomų.
Vėžio atrankinės patikros yra testai, kuriuos gydytojai gali padaryti, kad padėtų pastebėti vėžį dar prieš pasireiškiant simptomams ar dar labiau išsivysčius vėžiui. Gydytojai atlieka prostatos tyrimus, norėdami nustatyti anomalijas, kurios gali rodyti problemą, pavyzdžiui, vėžį.
Prostatos egzaminai gali būti nerekomenduojami visiems. Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šį egzaminą ir kada jums gali prireikti.
Kada atlikti prostatos vėžio patikrą
Prostatos atranka gali padėti gydytojui anksti nustatyti prostatos vėžį, tačiau turėsite nuspręsti, ar egzamino nauda viršys riziką. Pasitarkite su gydytoju dėl prostatos vėžio patikros.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) nuo 55 iki 69 metų amžiaus vyrams, pasitarusi su gydytoju, pati nusprendžia, ar atlikti prostatos specifinio antigeno (PSA) patikrinimo testą.
Jie rekomenduoja netaikyti patikros vyrams, sulaukusiems 70 metų ar vyresniems.
Amerikos vėžio draugija (ACS) griežtai rekomenduoja, kad niekas nebūtų tikrinamas be diskusijų apie „netikrumus, riziką ir galimą prostatos vėžio patikros patikimumą“.
Jie pateikia šias konkrečias rekomendacijas, kada turėtų vykti šios diskusijos su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:
- Vyrai, kuriems rizikuojama susirgti prostatos vėžiu, kuriems yra 50 metų, ir kurie, tikimasi, gyvens dar bent 10 metų.
- 45 metų vyrams, kuriems yra didelė rizika susirgti prostatos vėžiu. Tai apima afroamerikiečius ir vyrus, kuriems pirmo laipsnio giminaitis (tėvas, brolis ar sūnus) diagnozuotas prostatos vėžys ankstyvame amžiuje (jaunesniems nei 65 metų).
- 40 metų amžiaus vyrai, turintys dar didesnę riziką (turintys daugiau nei vieną pirmo laipsnio giminaitį, kurie ankstyvame amžiuje sirgo prostatos vėžiu).
Taip pat turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie prostatos tyrimą, jei jaučiate prostatos problemos simptomus, tokius kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis ar kraujas šlapime.
Po šios diskusijos, jei nuspręsite atlikti prostatos vėžio patikrą, ACS ir Amerikos urologų asociacija (AUA) rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą su prostatos specifiniu antigenu (PSA).
Jūsų atrankos dalis taip pat gali būti skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE).
Ar reikėtų atlikti prostatos tyrimą?
ACS rekomenduoja vyrams prieš priimant bet kokius sprendimus išsamiai aptarti prostatos patikros privalumus ir trūkumus su gydytoju. Panašiai AUA siūlo aptarti priežastis su gydytoju prieš nusprendžiant atlikti atranką.
Taip yra todėl, kad prostatos vėžio patikros turi ir riziką, ir naudą.
Kadangi yra rizika (pvz., Perdiagnozavimas), kuri gali viršyti naudą, USPSTF rekomenduoja netaikyti prostatos patikrinimo atliekant kraujo tyrimus vyrams nuo 70 metų. Tačiau, kaip ir atliekant bet kurį testą, aptarkite su gydytoju, ar tai jums tinka.
Ankstyvas kai kurių rūšių vėžio nustatymas gali palengvinti vėžio gydymą ir pagerinti jūsų perspektyvą.
Jungtinėse Amerikos Valstijose prostatos vėžio patikra buvo dažnesnė nuo 1990-ųjų pradžios. Nuo to laiko prostatos vėžio mirštamumas sumažėjo. Neaišku, ar šis lašas yra tiesioginis atrankos rezultatas. Tai taip pat galėtų atspindėti geresnes gydymo galimybes.
Pasirengimas prostatos tyrimui
Nėra nieko ypatingo, ką reikia padaryti norint pasiruošti prostatos tyrimui. Pasakykite gydytojui, jei turite išangės įtrūkimų ar hemorojus, nes DRE gali pasunkinti šias ligas.
Jei nuspręsite atlikti prostatos vėžio patikrą, gydytojas greičiausiai užsakys kraujo tyrimą, todėl informuokite kraują imantį asmenį, jei esate linkęs svaigti.
Prieš atlikdamas vėžio atranką, gydytojas gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą.
Ko tikėtis per egzaminą
Prostatos tyrimą galite lengvai ir greitai atlikti savo gydytojo kabinete. Paprastai tikrindamas vėžį gydytojas atliks paprastą kraujo tyrimą.
Jūsų gydytojas taip pat gali pasirinkti atlikti DRE. Prieš atlikdamas šį egzaminą, gydytojas paprašys persirengti chalatu, drabužius nuimant nuo juosmens žemyn.
DRE metu gydytojas lieps nusilenkti ties juosmeniu arba gulėti ant egzaminų stalo vaisiaus padėtyje, keliais iki krūtinės. Tada jie įkiš pirštu suteptą pirštą į tiesiąją žarną.
Gydytojas pajus bet ką nenormalų, pavyzdžiui, iškilimus ar kietas ar minkštas vietas, kurios gali reikšti problemą. Gydytojas taip pat gali jausti, jei padidėja jūsų prostata.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas gali būti nepatogus, ypač jei sergate hemoroidais, tačiau jis nėra pernelyg skausmingas. Tai truks tik keletą minučių.
Rezultatai
DRE yra viena iš jūsų gydytojo įrankių, galinčių padėti nustatyti keletą prostatos ir tiesiosios žarnos problemų, įskaitant:
- BPH
- prostatos vėžys
- nenormalios tiesiosios žarnos ir išangės masės
Gydytojas galės nedelsdamas pasakyti, ar yra kokių nors susirūpinimą keliančių sričių, dėl kurių gali reikėti atlikti papildomus tyrimus.
DRE egzamino rezultatai yra normalūs arba nenormalūs, tačiau gydytojai paprastai pasikliauja keliais skirtingais tyrimais, kurie jiems padeda nustatyti prostatos vėžio diagnozę.
Jei gydytojas DRE metu jaučiasi nenormalus, jis greičiausiai rekomenduos atlikti PSA kraujo tyrimą, jei to dar nepadarėte.
Padidėjęs PSA lygis gali reikšti prostatos vėžį, tačiau tai gali reikšti ir kitas ligas, tokias kaip BPH ar prostatos infekcijas.
Jei turite nenormalų DRE ir aukštą PSA lygį, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, įskaitant:
- transrektalinis ultragarsas (TRUS)
- prostatos biopsija
- MRT skenavimas
Tolesnių žingsnių nustatymas
Jei jūsų DRE rezultatai yra normalūs, kiti jūsų veiksmai priklausys nuo jūsų amžiaus, sveikatos ir PSA lygio. Jei įprastos patikros metu nerandama įtarimų dėl prostatos vėžio, AKS pateikia šias rekomendacijas:
- Vyrai, kurių PSA lygis yra mažesnis nei 2,5 nanogramų mililitre (ng / ml), gali tekti pakartotinai tikrinti tik kas dvejus metus.
- Vyrai, kurių PSA lygis yra 2,5 ng / ml ar didesnis, turėtų būti tikrinami kasmet.
Jei vienas ar abu prostatos vėžio patikros testai yra nenormalūs, jūs ir jūsų gydytojas aptarsite kitus veiksmus.
Šie kiti veiksmai priklausys nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir šeimos istorijos. Invaziniai tyrimai padidina riziką, kurią turėsite aptarti su gydytoju.
