Įvadas
Interferonai yra vaistai, kurie anksčiau buvo standartinis hepatito C gydymas.
Tačiau naujesnis gydymas, vadinamas tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA), dabar yra įprastas gydymo būdas gydant hepatitą C. Tai iš esmės todėl, kad buvo įrodyta, kad jie yra veiksmingesni nei interferonai ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Bet jei anksčiau vartojote interferonų, galbūt vis tiek ieškosite informacijos apie šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti dėl ilgalaikio hepatito C gydymo interferonais.
Jei taip, skaitykite toliau ir sužinokite apie galimą ilgalaikį interferono šalutinį poveikį, įskaitant simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Taip pat sužinosite apie hepatitą C ir apie tai, kaip interferonai buvo naudojami jam gydyti.
Kodėl interferonai sukelia ilgalaikį šalutinį poveikį
Interferonu gydymas nuo hepatito C paprastai trunka 24–48 savaites (6–12 mėnesių). Iš dalies dėl ilgo gydymo laiko interferonai sukėlė daug ilgalaikio šalutinio poveikio.
Tokio ilgio vaisto vartojimas suteikė galimybę išsivystyti ir pablogėti.
Kita ilgalaikio šalutinio poveikio priežastis buvo ta, kad interferonai dažnai buvo naudojami su ribavirinu hepatitui C gydyti. Ribavirinas dar labiau padidino šalutinio poveikio riziką.
Dažniau pasitaikantis ilgalaikis šalutinis poveikis
Dažniausias ilgalaikis interferonų šalutinis poveikis paprastai būna ne toks stiprus. Šis šalutinis poveikis gali būti:
- patinimas ar kitos reakcijos injekcijos vietoje
- į gripą panašūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis ir silpnumas
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- sunku miegoti
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- dirglumas ar kiti nuotaikos pokyčiai
- raumenų skausmas
- mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
- apetito praradimas
- niežtinti oda
Jei turite šį šalutinį poveikį ir nerimaujate, kad jie susiję su jūsų interferono poveikiu, paskambinkite gydytojui. Jie gali jus įvertinti ir nustatyti, ar interferonai ar kažkas kita sukelia jūsų simptomus.
Įspėjamasis šalutinis poveikis dėžutėje
Kai kurie interferonų šalutiniai reiškiniai yra pakankamai rimti, kad būtų įtraukti į įspėjimą dėžutėje.
Įspėjimas dėžutėje yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Šalutinis poveikis, išryškintas įspėjime dėžutėje, apima autoimunines ligas, nuotaikos sutrikimus, padidėjusias infekcijas ir insultą.
Autoimuninės ligos
Interferonai gali padidinti jūsų organizmo tam tikrų antikūnų gamybą. Antikūnai yra ląstelės, kovojančios su kenksmingomis jūsų kūno medžiagomis. Antikūnai gali suklaidinti kai kurias jūsų sveikas ląsteles įsibrovėliais ir užpulti jas.
Tai gali sukelti daugybę autoimuninių sutrikimų, tokių kaip psoriazė, reumatoidinis artritas ir vilkligė.
Autoimuninių ligų simptomai gali būti šie:
- sumažėjęs ar padidėjęs energijos lygis
- padidėjęs nuovargis
- karščiavimas
- bėrimas
- šlapinimosi pokyčiai, tokie kaip padidėjęs noras šlapintis ir sumažėjęs šlapimo kiekis
- sulaiko vandenį su tokiais simptomais kaip veido, rankų ar kojų dusulys
- sąnarių skausmas ar patinimas
Kreipkitės į gydytoją, jei po interferono terapijos atsiranda bet kuris iš šių simptomų.
Sunki depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai
Interferonai gali sukelti ar pasunkinti sunkią depresiją ar kitas psichines ligas. Kiekvienos būklės rizika yra didesnė, jei tokią ligą sirgote anksčiau. Nežinoma, kodėl interferonai gali sukelti nuotaikos sutrikimus.
Simptomai gali būti šie:
- agresyvus elgesys
- haliucinacijos (realių dalykų matymas ar girdėjimas)
- manija (jaučiasi labai susijaudinęs ir neramus)
- mintys apie savižudybę
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite rimtų nuotaikų pokyčių, depresiją ar galvojate apie savižudybę.
Padidėjusios infekcijos
Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcijomis kaip jūsų imuninės sistemos dalimi. Interferonai gali pakeisti baltųjų kraujo kūnelių kovą su infekcija.
Interferonai taip pat gali sulėtinti ląstelių augimą, dėl ko gali sumažėti leukocitų kiekis kraujyje. Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali sukelti dažnesnes infekcijas. O jei jau turite infekcijų, interferonai gali jas padaryti rimtesnes.
Naujos infekcijos požymiai yra šie:
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- gerklės skausmas
- deginimo jausmas šlapinantis
- kūno skausmai
- į gripą panašūs simptomai
- odos pokyčiai, tokie kaip mėlynės, pleiskanojimas ir paraudimas
Taip pat gali pasunkėti senų infekcijų, tokių kaip herpesas ar grybelinė infekcija, simptomai, pavyzdžiui, skausmas ir niežėjimas.
Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia staiga arba sustiprėja. Nutraukus gydymą interferonu, baltųjų kraujo kūnelių lygis paprastai normalizuojasi, sumažindamas padidėjusią infekcijos riziką.
Insultas
Interferonai gali sukelti padidėjusį kraujospūdį ir širdies ritmą, kurie yra ir insulto rizikos veiksniai. Šie veiksmai gali sukelti dviejų tipų insultą: išeminį ir hemoraginį.
Išeminis insultas ištinka, kai dėl kraujo krešulio sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Hemoraginis insultas įvyksta, kai smegenų kraujagyslė nutekėja ar plyšta ir pažeidžiami smegenų audiniai.
Tačiau taip pat yra duomenų, kad ankstesnis gydymas interferonais gali sumažinti ilgalaikę insulto riziką.
Jei buvote gydomi interferonais ir esate susirūpinę dėl insulto rizikos, pasitarkite su gydytoju. Insulto simptomai gali būti šie:
- kalbos pokyčiai, tokie kaip neryški kalba arba sunkumai ieškant žodžių
- galvos skausmas
- regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus ar dvigubas regėjimas
- sumišimas
- silpnumas
Jei manote, kad turite kokių nors insulto simptomų, nedelsdami skambinkite 911.
Jei neseniai gydėtės interferonu, papasakokite savo šeimai apie galimą šio vaisto insulto riziką. Jie gali pasiruošti padėti, jei turite insulto simptomų ir negalite sau padėti.
Kitas sunkus ilgalaikis šalutinis poveikis
Interferonai, naudojami hepatitui C gydyti, gali būti ne tik pavojingi, bet ir kiti sunkūs. Tai gali būti sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius.
Dėl sumažėjusio kraujo ląstelių kiekio jūsų organizme yra mažai baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų. Paprastai šis poveikis išnyksta nutraukus gydymą interferonu.
Sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius atsiranda todėl, kad interferonai gali užkirsti kelią jūsų kaulų čiulpui (audinių, esančių jūsų kauluose) gerai veikti. Kaulų čiulpai gamina jūsų kraujo ląsteles. Jei kaulų čiulpai neveikia gerai, tai gali pagaminti mažiau kraujo ląstelių.
Be padidėjusių infekcijų (žr. Aukščiau), sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius gali sukelti ir šį sunkų poveikį:
- mažakraujystė
- kraujavimo problemos
- skydliaukės problemos
- regos sutrikimai
Anemija
Jūsų raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į kitas jūsų kūno ląsteles. Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali sukelti anemiją. Anemijos simptomai gali būti šie:
- nuovargis
- silpnumas
- blyški oda
- dusulys
- nereguliarus širdies ritmas
Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia staiga arba sustiprėja. Nutraukus gydymą interferonu, raudonųjų kraujo kūnelių lygis paprastai normalizuojasi, o tai reiškia, kad anemija praeina.
Kraujavimo problemos
Jūsų trombocitai padeda kraujo krešuliui. Sumažėjęs šių ląstelių kiekis gali sukelti kraujavimo problemų.
Kraujavimo problemų simptomai gali būti šie:
- padidėjęs kraujosruvos
- padidėjęs kraujavimas iš pjūvių
- kraujavimas iš dantenų ar nosies
- mažos rausvai violetinės dėmės ant jūsų odos
- nuovargis
Kreipkitės į gydytoją, jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia staiga arba sustiprėja. Trombocitų lygis paprastai normalizuojasi nutraukus gydymą interferonu.
Skydliaukės problemos
Jūsų skydliaukė padeda gerai funkcionuoti visoms jūsų kūno ląstelėms. Interferonas gali sukelti nuolatinę skydliaukės žalą, dėl kurios gali kilti problemų visame kūne.
Kai kurie skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomai yra šie:
- padidėjęs ar sumažėjęs energijos lygis
- drastiškas svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- per didelis prakaitavimas
- plaukų slinkimas
- jaučiasi per karšta ar šalta
- nervingumas, sujaudinimas ar nerimas
Paskambinkite gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų atsiranda po gydymo interferonu. Jei skydliaukė gamina nepakankamai, gali prireikti pakaitinio skydliaukės hormono arba gydymo, kad sumažėtų hiperaktyvios skydliaukės veikla.
Regėjimo sutrikimai
Dėl interferono terapijos gali atsirasti regėjimo problemų. Interferonas gali sukelti regėjimo praradimą dėl sumažėjusios akies kraujotakos, taip pat dėl kraujavimo tinklainėje.
Regėjimo problemos gali prasidėti:
- neryškus matymas
- sumažėjęs regėjimo aštrumas
- padidėjusios dėmės jūsų regėjimo lauke
Paskambinkite gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų atsiranda po gydymo interferonu. Šie pokyčiai gali būti nuolatiniai, jei jų netinkamai pašalina oftalmologas.
Interferono ir ribavirino šalutinis poveikis
Kai interferonai ir ribavirinas buvo naudojami kaip kombinuotas gydymas, jie gali sukelti daug šalutinių poveikių.
Daugelis jų buvo panašūs tik į interferoną, pavyzdžiui:
- neutropenija (mažas baltųjų kraujo ląstelių kiekis)
- trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius)
- mažakraujystė
- infekcijos
- regėjimo problemos, tokios kaip retinopatija (tinklainės liga), kurios gali sukelti regėjimo praradimą
- autoimuninių sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar psoriazė, pasunkėjimas
- skydliaukės liga (hipertireozė ar hipotireozė)
- sarkoidozė
- neuropsichiatrinis poveikis, toks kaip depresija ir dirglumas
- į gripą panašūs simptomai
- nuovargis
Kai kurie šalutiniai reiškiniai būdingi tiek interferonams, tiek ribavirinui:
- bėrimas su pleiskanota, sausa oda
- pykinimas
- žala nėštumui (6 mėnesius po gydymo pabaigos)
Keletą šalutinių reiškinių daugiausia sukėlė ribavirino vartojimas. Tai apėmė kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip nuolatinis kosulys.
Jei buvote gydomi interferonu ir ribavirinu ir turite bet kurį iš aukščiau aprašytų simptomų, būtinai pasakykite gydytojui.
Daugiau apie interferonus
Interferonai yra antivirusiniai vaistai, vadinasi, jie kovoja su virusais. Tarp tokių interferonų rūšių, kurie buvo naudojami gydyti hepatitą C:
- alfa-2a peginterferonas (Pegasys)
- alfa-2b-peginterferonas (pegintronas)
- alfa-2b-interferonas (A intronas)
Visi trys šie vaistai švirkščiami po oda. Tai vadinama poodine injekcija. Šios rūšies interferonai buvo dažnai naudojami kartu su ribavirinu.
Kaip veikia interferonai?
Interferonai veikia keliais būdais. Viena vertus, jie keičia baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimo įsibrovusias ląsteles būdą. Šis pokytis suaktyvina organizmo imuninį atsaką kovai su virusais, tokiais kaip hepatitas C.
Interferonai taip pat padeda sustabdyti hepatito C plitimą. Hepatitas C plinta daugindamas arba kopijuodamas jo ląsteles. Interferonai padėtų sustabdyti viruso dauginimąsi, o tai padėjo sulėtinti viruso plitimą.
Interferonai turi ir kitų plačių veiksmų, kurių tikslas nėra konkretus virusas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl šie vaistai gali sukelti daug šalutinių poveikių.
Kodėl mano gydytojas išrašytų interferonų?
Dar neseniai hepatito C gydymas buvo nukreiptas į interferonus ir ribaviriną. Šie vaistai buvo naudojami bandant išgydyti hepatito C infekciją. Tačiau jie buvo veiksmingi tik tam tikrą laiką.
Veiksmingas gydymas šiais vaistais apsaugo nuo kepenų ligų ir cirozės (kepenų randėjimo). Be to, veiksmingas gydymas sumažintų kepenų vėžio riziką ir padėtų išvengti kepenų nepakankamumo.
Tačiau šiandien interferonai paprastai nėra skiriami hepatitui C gydyti. Pastaraisiais metais DAA tapo prieinami ir jų išgydomumas siekia iki 99 procentų. Šie vaistai reikalauja trumpesnio gydymo laiko ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei interferonai. Tačiau jie yra labai brangūs ir dauguma jų gydo tik tam tikras hepatito C rūšis.
DAA, kurį gali skirti jūsų gydytojas, rūšis priklausys nuo jūsų draudimo apsaugos ir turimo hepatito C tipo. Keli DAA pavyzdžiai:
- Harvonis
- Mavyret
- „Zepatier“
- Eplusa
Pasitarkite su gydytoju
Norėdami sužinoti daugiau apie ilgalaikį šalutinį interferono poveikį gydant hepatitą C, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasakyti, ar jūsų patirti simptomai gali būti susiję su ankstesniu gydymu interferonais. Jie taip pat gali pasiūlyti būdų palengvinti jūsų simptomus.
Ir jei paaiškėja, kad simptomus sukelia kiti vartojami vaistai, gydytojas taip pat gali padėti. Pavyzdžiui, jie gali pakeisti jūsų dozę arba pakeisti jus į kitokį vaistą.
Nepriklausomai nuo jūsų simptomų priežasties, darbas su gydytoju ir laikymasis nustatyto hepatito C gydymo plano gali padėti valdyti jūsų būklę ir jaustis geriausiai.
