Lamotriginas: šalutinis Poveikis, Dozavimas, Vartojimas Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Akcentai lamotriginui

1. Išgertos „Lamotrigine“tabletės yra parduodamos kaip firminiai ir generiniai vaistai. Prekiniai ženklai: „Lamictal“, „Lamictal XR“, „Lamictal CD“ ir „ Lamictal ODT“.
2. Lamotriginas yra keturių formų: greito atpalaidavimo geriamosios tabletės, pailginto atpalaidavimo tabletės, kramtomosios geriamosios tabletės ir per burną suyrančios tabletės (gali būti ištirpintos ant liežuvio).
3. Geriamoji Lamotrigine tabletė yra receptinis vaistas, skirtas gydyti tam tikros rūšies priepuolius žmonėms, sergantiems epilepsija. Jis taip pat naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti.

Svarbūs įspėjimai

FDA įspėjimai

• Šis vaistas turi juodosios dėžės įspėjimą. Tai yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodos spalvos dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie narkotikų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
• Gyvybei pavojingas išbėrimas: šis vaistas gali sukelti retus, bet rimtus bėrimus, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Šie bėrimai gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau dažniausiai jie pasireiškia per pirmąsias 2–8 savaites nuo šio vaisto vartojimo pradžios. Padidinkite šio vaisto dozę ne greičiau, nei nurodė gydytojas. Gydytojas gali nustoti vartoti šį vaistą pasireiškus pirmiesiems bėrimo požymiams.

Kiti įspėjimai

• Gyvybei pavojinga imuninės sistemos reakcija: retais atvejais šis vaistas gali sukelti sunkią imuninės sistemos reakciją, vadinamą hemofagocitine limfohistiocitozė (HLH). Ši reakcija sukelia stiprų uždegimą visame kūne, o nesiėmus greito gydymo, jis gali sukelti mirtį. Dažni simptomai yra karščiavimas, bėrimas ir padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis. Jie taip pat apima sumažėjusį kraujo ląstelių kiekį, sumažėjusią kepenų funkciją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.
• Įspėjimas apie organų pažeidimus: šis vaistas gali sukelti rimtų problemų tam tikrose kūno vietose. Tai apima jūsų kepenis ir kraujo ląsteles.
• Įspėjimas apie savižudybę: Šis vaistas gali sukelti minčių pakenkti sau. Paskambinkite gydytojui, jei pastebėjote staigių nuotaikos, elgesio, minčių ar jausmų pokyčių.

Kas yra lamotriginas?

Lamotriginas yra receptinis vaistas. Jis būna keturių formų, vartojamų per burną (peroraliai): greito atpalaidavimo geriamosios tabletės, pailginto atpalaidavimo tabletės, kramtomosios geriamosios tabletės ir per burną suyrančios tabletės (gali būti ištirpintos ant liežuvio).

Lamotriginas parduodamas kaip firminiai vaistai „ Lamictal“, „ Lamictal XR“ (pailginto atpalaidavimo), „ Lamictal CD“ (kramtomasis) ir „ Lamictal ODT“ (tirpsta ant liežuvio). Jis taip pat parduodamas kaip generiniai vaistai. Generiniai vaistai paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklo versijos. Kai kuriais atvejais jie gali būti tiekiami ne visais būdais ar forma kaip firminiai vaistai.

Lamotriginas gali būti naudojamas kaip sudėtinės terapijos dalis. Tai reiškia, kad gali tekti vartoti jį kartu su kitais vaistais.

Kodėl jis naudojamas

Lamotriginas vartojamas tam tikros rūšies traukuliams gydyti epilepsija sergantiems žmonėms. Jis gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais nuo užšalimo. Arba jis gali būti naudojamas atskirai, keičiant kitus vaistus nuo užšalimo.

Lamotriginas taip pat naudojamas ilgalaikiam nuotaikos sutrikimo, vadinamo bipoliniu sutrikimu, gydymui. Esant šiai būklei, žmogus turi ypač aukštus emocinius aukštumus ir nuosmukius.

Kaip tai veikia

Lamotriginas priklauso vaistų, vadinamų antikonvulsantais ar vaistais nuo epilepsijos, klasei. Vaistų klasė yra vaistų grupė, veikianti panašiai. Šie vaistai dažnai naudojami panašioms ligoms gydyti.

Žmonėms, sergantiems epilepsija, šis vaistas sumažina medžiagos išsiskyrimą jūsų smegenyse, žinomą kaip gliutamatas. Šis veiksmas neleidžia jūsų smegenyse esantiems neuronams tapti per daug aktyviais. Dėl to gali būti mažiau traukulių.

Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, šis vaistas gali paveikti tam tikrus jūsų smegenų receptorius, kurie padeda valdyti jūsų nuotaiką. Tai gali sumažinti turimų nuotaikos epizodų skaičių.

Lamotrigino šalutinis poveikis

Geriama lamotrigino tabletė gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite, nevaldykite sunkių mašinų ir nedarykite kitų pavojingų veiklų, kol nesužinosite, kaip šis narkotikas veikia jus.

Lamotriginas taip pat gali sukelti kitokį šalutinį poveikį.

Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis, galintis atsirasti vartojant lamotriginą, yra:

• galvos svaigimas
• mieguistumas
• galvos skausmas
• dviguba rega
• neryškus matymas
• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas
• problemų su pusiausvyra ir koordinacija
• sunku miegoti
• nugaros skausmas
• užgulta nosis
• gerklės skausmas
• sausa burna
• karščiavimas
• bėrimas
• drebulys
• nerimas

Jei šis poveikis yra lengvas, jis gali praeiti per kelias dienas ar kelias savaites. Jei jie sunkesni ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Sunkus šalutinis poveikis

Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite rimtų šalutinių reiškinių. Paskambinkite 911, jei jūsų simptomai kelia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą. Sunkus šalutinis poveikis ir jo simptomai gali būti šie:

• Sunkūs odos išbėrimai, vadinami Stivenso-Džonsono sindromu, ir toksinė epidermio nekrolizė. Simptomai gali būti šie:

  • pūslių susidarymas ar odos lupimasis
  • dilgėlinė
  • bėrimas
  • skausmingos opos burnoje ar aplink akis

• Kelių organų padidėjęs jautrumas, kuris dar vadinamas vaistų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS). Simptomai gali būti šie:

  • karščiavimas
  • bėrimas
  • patinę limfos liaukos
  • stiprus raumenų skausmas
  • dažnos infekcijos
  • veido, akių, lūpų ar liežuvio patinimas
  • neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas
  • silpnumas ar nuovargis
  • pageltusi jūsų oda arba balta akių dalis

• Mažas kraujo ląstelių kiekis. Simptomai gali būti šie:

  • nuovargis
  • silpnumas
  • dažnos infekcijos arba infekcija, kuri neišnyks
  • nepaaiškinamas mėlynės
  • kraujavimas iš nosies
  • kraujavimas iš dantenų

• Nuotaikos ar elgesio pokyčiai. Simptomai gali būti šie:

  • mintys apie savęs nužudymą
  • bandymai pakenkti ar nužudyti save
  • depresija ar nerimas, kuris yra naujas ar sustiprėja
  • neramumas
  • panikos priepuoliai
  • sunku miegoti
  • pyktis
  • agresyvus ar smurtinis elgesys
  • šliaužimas yra naujas arba blogėja
  • pavojingas elgesys ar impulsai
  • ypač padidėjęs aktyvumas ir kalbėjimasis

• Aseptinis meningitas (membranos, dengiančios jūsų smegenis ir nugaros smegenis, uždegimas). Simptomai gali būti šie:

  • galvos skausmas
  • karščiavimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • standus kaklas
  • bėrimas
  • būdami jautresni šviesai nei įprasta
  • raumenų skausmai
  • šaltkrėtis
  • sumišimas
  • mieguistumas

• Hemofagocitinė limfohistiocitozė (HLH, gyvybei pavojinga imuninės sistemos reakcija). Simptomai gali būti šie:

  • didelis karščiavimas, paprastai virš 101 ° F
  • bėrimas
  • padidėję limfmazgiai

Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apims visus galimus šalutinius poveikius. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada aptarkite galimą šalutinį poveikį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris žino jūsų ligos istoriją.

Lamotriginas gali sąveikauti su kitais vaistais

Geriama lamotrigino tabletė gali sąveikauti su kitais vaistais, vitaminais ar žolelėmis, kurių galite vartoti. Sąveika yra tada, kai medžiaga keičia vaisto veikimą. Tai gali pakenkti arba užkirsti kelią vaisto veikimui.

Kad būtų išvengta sąveikos, gydytojas atsargiai turi vartoti visus vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar žoleles, kuriuos vartojate. Norėdami sužinoti, kaip šis vaistas gali sąveikauti su kažkuo kitu, ko vartojate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Vaistų, kurie gali sukelti sąveiką su lamotriginu, pavyzdžiai yra išvardyti žemiau.

Antiseziziniai vaistai

Jei kartu su lamotriginu vartojate tam tikrus kitus vaistus nuo užgulimo, gali sumažėti lamotrigino lygis jūsų organizme. Tai gali turėti įtakos lamotrigino veikimui. Šių vaistų pavyzdžiai:

• karbamazepinas
• fenobarbitalis
• primidonas
• fenitoinas

Kita vertus, valproatas gali padidinti lamotrigino kiekį jūsų kūne. Tai gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Širdies aritmijos vaistas

Dofetilidas vartojamas širdies aritmijoms gydyti. Vartojant kartu su lamotriginu, dofetilido kiekis jūsų organizme gali padidėti. Tai gali sukelti mirtiną aritmiją.

ŽIV narkotikai

Lamotrigino vartojimas kartu su kai kuriais ŽIV gydymui skirtais vaistais gali sumažinti lamotrigino kiekį jūsų organizme. Tai gali turėti įtakos lamotrigino veikimui. Šių vaistų pavyzdžiai:

• lopinaviras / ritonaviras
• atazanaviras / ritonaviras

Geriamieji kontraceptikai

Vartojant lamotrigino kartu su geriamaisiais kontraceptikais (tais, kuriuose yra estrogeno ir progesterono), organizme gali sumažėti lamotrigino lygis. Tai gali turėti įtakos lamotrigino veikimui.

Tuberkuliozės vaistas

Rifampin vartojamas tuberkuliozei gydyti. Kai jis vartojamas kartu su lamotriginu, jis gali sumažinti lamotrigino lygį jūsų kūne. Tai gali turėti įtakos lamotrigino veikimui.

Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai kiekvieno žmogaus sąveikauja skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apims visas įmanomas sąveikas. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą sąveiką su visais receptiniais vaistais, vitaminais, žolelėmis ir papildais bei nereceptiniais vaistais, kuriuos vartojate.

Lamotrigino įspėjimai

Šis vaistas pateikiamas keliais įspėjimais.

Įspėjimas apie alergiją

Šis vaistas gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Simptomai gali būti šie:

• bėrimas
• sunku kvėpuoti
• veido, gerklės, liežuvio patinimas
• dilgėlinė
• niežėjimas
• skausmingos opos burnoje

Jei atsiranda šie simptomai, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Nevartokite šio vaisto dar kartą, jei kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija. Vartojimas dar kartą gali būti mirtinas (sukelti mirtį).

Perspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų

Žmonėms, sergantiems kepenų liga: šį vaistą gamina jūsų kepenys. Jei jūsų kepenys neveikia gerai, daugiau narkotikų gali likti jūsų kūne ilgiau. Tai sukelia padidėjusio šalutinio poveikio riziką. Gydytojas gali sumažinti šio vaisto dozę.

Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Šis vaistas pašalinamas iš jūsų kūno per inkstus. Jei inkstai blogai veikia, daugiau narkotikų gali likti jūsų kūne ilgiau. Tai kelia padidėjusio šalutinio poveikio riziką. Gydytojas gali sumažinti šio vaisto dozę. Jei sunkūs inkstų sutrikimai, gydytojas gali nustoti vartoti šį vaistą arba jo iš viso neskirti.

Įspėjimai kitoms grupėms

Nėščioms moterims: Šis vaistas yra C kategorijos nėščiųjų vaistas. Tai reiškia du dalykus:

1. Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui, kai motina vartoja vaistą.
2. Su žmonėmis atlikta nepakankamai tyrimų, kad būtų galima įsitikinti, kaip šis vaistas gali paveikti vaisius.

Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Šis vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda pateisina galimą riziką.

Jei pastojote vartodami šį vaistą, nedelsdami paskambinkite gydytojui.

Žindyvėms : šio vaisto yra motinos piene ir jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių vaikui, kuris maitinamas krūtimi. Pasakykite gydytojui, jei žindote savo vaiką. Paklauskite, kaip geriausia maitinti vaiką, kol vartojate šį vaistą.

Jei žindote vartodami šį vaistą, atidžiai stebėkite savo vaiką. Ieškokite tokių simptomų, kaip kvėpavimo sutrikimas, laikini epizodai, kai sustoja kvėpavimas, didelis mieguistumas ar blogas čiulpimas. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite vaiko gydytojui.

Vaikams: Nežinoma, ar greito atpalaidavimo šio vaisto versija yra saugi ir efektyvi jaunesniems nei 2 metų vaikams traukuliams gydyti. Taip pat nežinoma, ar pratęstas šio vaisto variantas yra saugus ir efektyvus jaunesniems nei 13 metų vaikams.

Be to, nežinoma, ar greito atpalaidavimo šio vaisto versija yra saugi ir efektyvi gydant bipolinį sutrikimą jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Kaip vartoti lamotriginą

Čia negali būti įtrauktos visos galimos dozės ir vaistų formos. Jūsų dozė, forma ir tai, kaip dažnai vartojate vaistą, priklausys nuo:

• tavo amžius
• gydomą būklę
• jūsų būklės sunkumas
• kitos sveikatos ligos, kurias turite
• kaip reaguojate į pirmąją dozę

Vaistų formos ir stipriosios pusės

Bendrasis: lamotriginas

• Forma: geriama tabletė
• Stiprumai: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
• Forma: kramtoma tabletė
• Stiprumai: 2 mg, 5 mg, 25 mg
• Forma: per burną suyranti tabletė (gali būti ištirpinta ant liežuvio)
• Stiprumai: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
• Forma: pailginto atpalaidavimo tabletė
• Stiprumai: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg

Gamintojas: Lamictal

• Forma: geriama tabletė
• Stiprybės: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Gamintojas: „ Lamictal“CD

• Forma: kramtoma tabletė
• Stiprumai: 2 mg, 5 mg, 25 mg

Gamintojas: Lamictal ODT

• Forma: per burną suyranti tabletė (gali būti ištirpinta ant liežuvio)
• Stiprumai: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Gamintojas: Lamictal XR

• Forma: pailginto atpalaidavimo tabletė
• Stiprumai: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg

Dozė traukulių žmonėms, sergantiems epilepsija

Dozavimas suaugusiesiems (18–64 metų)

Greito atpalaidavimo forma (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: gerkite 25 mg kas antrą dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 5 savaitė ir vėliau: Jūsų gydytojas padidins dozę 25–50 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: vartoti 100–400 mg per dieną.

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 5 savaitė ir vėliau: Jūsų gydytojas padidins dozę po 50 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: Išgerkite 225–375 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 50 mg kiekvieną dieną.
  • 3–4 savaitės: Vartokite po 100 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.
  • 5 savaitė ir toliau: Jūsų gydytojas padidins dozę po 100 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: Vartokite 300–500 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.

Pailginto atpalaidavimo forma (tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: gerkite 25 mg kas antrą dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 5 savaitė: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 6 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Išgerkite 150 mg per dieną.
  • Priežiūra: Išgerkite 200–250 mg per dieną.

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 25 mg kiekvieną dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 5 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 6 savaitė: Išgerkite 150 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.
  • Priežiūra: Vartokite 300–400 mg per dieną.

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 100 mg per dieną.
  • 5 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.
  • 6 savaitė: Vartokite 300 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Išgerkite 400 mg per dieną.
  • Priežiūra: Išgerkite 400–600 mg per dieną.

Perėjimas nuo papildomos terapijos prie monoterapijos

Gydytojas gali nuspręsti nutraukti kitus vaistus nuo antivirusinių vaistų ir pats išgerti lamotrigino. Dozavimas skirsis nuo to, kas aprašyta aukščiau. Gydytojas lėtai padidins jūsų lamotrigino dozes ir lėtai mažins kitų vaistų, gydomų antivirusiniais vaistais, dozes.

Lamotrigino pakeitimas iš karto atpalaiduojamo į pailginto atpalaidavimo (XR)

Gydytojas gali jus tiesiogiai pakeisti nuo nedelsiant atpalaiduojančios formos lamotrigino prie pailginto atpalaidavimo (XR) formos. Dozavimas skirsis nuo to, kas aprašyta aukščiau. Kai pereisite prie XR formos, gydytojas jus stebės, kad įsitikintumėte, ar traukuliai yra kontroliuojami. Gydytojas gali pakeisti dozę atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate į gydymą.

Dozavimas vaikams (13–17 metų)

Greito atpalaidavimo forma (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: gerkite 25 mg kas antrą dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 5 savaitė ir vėliau: Jūsų gydytojas padidins dozę 25–50 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: vartoti 100–400 mg per dieną.

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 5 savaitė ir vėliau: Jūsų gydytojas padidins dozę po 50 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: Išgerkite 225–375 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 50 mg kiekvieną dieną.
  • 3–4 savaitės: Vartokite po 100 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.
  • 5 savaitė ir toliau: Jūsų gydytojas padidins dozę po 100 mg vieną kartą per dieną kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: Vartokite 300–500 mg per dieną, padalydami į dvi dalis.

Pailginto atpalaidavimo forma (tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: gerkite 25 mg kas antrą dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 5 savaitė: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 6 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Išgerkite 150 mg per dieną.
  • Priežiūra: Išgerkite 200–250 mg per dieną.

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 25 mg kiekvieną dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 5 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 6 savaitė: Išgerkite 150 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.
  • Priežiūra: Vartokite 300–400 mg per dieną.

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 100 mg per dieną.
  • 5 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.
  • 6 savaitė: Vartokite 300 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Išgerkite 400 mg per dieną.
  • Priežiūra: Išgerkite 400–600 mg per dieną.

Perėjimas nuo papildomos terapijos prie monoterapijos

Gydytojas gali nuspręsti nutraukti kitus vaistus nuo antivirusinių vaistų ir pats išgerti lamotrigino. Dozavimas skirsis nuo to, kas aprašyta aukščiau. Gydytojas lėtai padidins jūsų lamotrigino dozę ir lėtai mažins kitų vaistų, gydomų nuo antivirusinių vaistų, dozes.

Lamotrigino pakeitimas iš karto atpalaiduojamo į pailginto atpalaidavimo (XR)

Gydytojas gali jus tiesiogiai pakeisti nuo nedelsiant atpalaiduojančios formos lamotrigino prie pailginto atpalaidavimo (XR) formos. Dozavimas skirsis nuo to, kas aprašyta aukščiau. Kai pereisite prie XR formos, gydytojas jus stebės, kad įsitikintumėte, ar traukuliai yra kontroliuojami. Jūsų gydytojas gali pakeisti dozę atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate į gydymą.

Dozavimas vaikams (2–12 metų)

Greito atpalaidavimo forma (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 0,15 mg / kg per parą, padalydami iš 1–2 dozių.
  • 3–4 savaitės: Gerkite po 0,3 mg / kg per parą, padaliję į 1–2 dalis.
  • 5 savaitė ir toliau: Jūsų gydytojas padidins dozę 0,3 mg / kg per parą kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: vartoti po 1–5 mg / kg per parą, padalijus į 1–2 dalis (daugiausia 200 mg per parą).

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Gerkite po 0,3 mg / kg per parą, padaliję į 1–2 dalis.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 0,6 mg / kg per dieną, padalydami į dvi dalis
  • 5 savaitė ir toliau: Jūsų gydytojas padidins dozę 0,6 mg / kg per parą kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: vartoti po 4,5–7,5 mg / kg per parą, padalijus į dvi dalis (daugiausia 300 mg per dieną).

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Vartokite po 0,6 mg / kg per parą, padalydami į dvi dalis.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 1,2 mg / kg per dieną, padalydami į dvi dalis.
  • 5 savaitė ir toliau: Jūsų gydytojas padidins dozę 1,2 mg / kg per parą kas vieną ar dvi savaites.
  • Priežiūra: Vartokite 5–15 mg / kg per parą, padalydami į dvi dalis (daugiausia 400 mg per dieną).

Pailginto atpalaidavimo forma (tabletės)

Nepatvirtinta, kad lamotriginas yra saugus ir efektyvus vartoti jaunesniems nei 13 metų vaikams. Šiems vaikams jo vartoti negalima.

Dozavimas vaikams (nuo 0 iki 1 metų)

Greito atpalaidavimo forma (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

Nepatvirtinta, kad šios lamotrigino formos yra saugios ir veiksmingos jaunesniems nei 2 metų vaikams. Šiems vaikams jų vartoti negalima.

Vyresnio amžiaus žmonių dozė (65 metų ir vyresni)

Vyresni suaugusieji narkotikus gali perdirbti lėčiau. Dėl tipiškos suaugusiųjų dozės narkotikų kiekis jūsų organizme gali būti didesnis nei normalus. Tai gali būti pavojinga. Norėdami to išvengti, gydytojas gali skirti vartoti mažesnę dozę arba kitokį grafiką.

Dozavimas bipoliniam sutrikimui gydyti

Dozavimas suaugusiesiems (18–64 metų)

Greito atpalaidavimo forma (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

• VARTOJIMAS su valproatu:

  • 1–2 savaitės: gerkite 25 mg kas antrą dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 5 savaitė: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 6 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 7 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.

• NEMOKAMAI karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio, primidono ar valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 25 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 5 savaitė: vartoti 100 mg per dieną.
  • 6 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.
  • 7 savaitė: Vartokite 200 mg per dieną.

• Karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ar primidono vartojimas ir NEMOKAMAI valproato:

  • 1–2 savaitės: Išgerkite 50 mg per dieną.
  • 3–4 savaitės: Vartokite po 100 mg per parą, padalytą į dozę.
  • 5 savaitė: Išgerkite 200 mg per parą, padalytą į dozę.
  • 6 savaitė: Išgerkite 300 mg per parą, padalytą į dozę.
  • 7 savaitė: Išgerkite iki 400 mg per parą, padalydami į dalis.

Dozavimas vaikams (0–17 metų)

Greito atpalaidavimo formos (tabletės, kramtomosios tabletės, per burną suyrančios tabletės)

Nepatvirtinta, kad šios lamotrigino formos yra saugios ir veiksmingos jaunesniems nei 18 metų vaikams gydyti bipolinį sutrikimą. Šiems vaikams jų negalima vartoti bipoliniam sutrikimui gydyti.

Vyresnio amžiaus žmonių dozė (65 metų ir vyresni)

Vyresni suaugusieji narkotikus gali perdirbti lėčiau. Dėl įprastos dozės suaugusiesiems jūsų organizme narkotikų kiekis gali būti didesnis nei normalus. Tai gali būti pavojinga. Kad tai būtų išvengta, gydytojas gali skirti mažesnę dozę arba kitokį dozavimo grafiką.

Specialūs dozavimo aspektai

• Kepenų ligomis sergantiems žmonėms: Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkiais kepenų ligomis, gydytojas gali sumažinti lamotrigino dozę.
• Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Jei turite inkstų problemų, gydytojas gali sumažinti lamotrigino dozę. Jei inkstų problemos yra sunkios, pasitarkite su gydytoju, ar nereikėtų vartoti šio vaisto.

Įspėjimai dozuoti

Pradinė lamotrigino dozė neturi būti didesnė nei rekomenduojama. Jūsų dozė taip pat neturėtų būti padidinta per greitai. Jei dozė per didelė arba padidėja per greitai, kyla didesnė rimto ar gyvybei pavojingo odos išbėrimo rizika.

Jei vartojate šį vaistą priepuoliams gydyti ir manote, kad jo nebevartosite, gydytojas pamažu mažins jūsų dozę mažiausiai per dvi savaites. Jei dozė nebus lėtai mažinama ir nesumažėja, padidės traukulių rizika.

Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, negalime garantuoti, kad šiame sąraše yra visos galimos dozės. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada pasitarkite su gydytoju ar vaistininku apie jums tinkamas dozes.

Priimkite taip, kaip nurodyta

Lamotrigino peroralinė tabletė naudojama ilgalaikiam gydymui. Jei vartojate ne taip, kaip nurodyta, tai gali būti rizikinga.

Jei staiga nustosite vartoti vaistą arba jo visai nevartosite: Jei vartojate šį vaistą priepuoliams gydyti, staigus jo sustabdymas arba jo visai nevartojimas gali sukelti rimtų problemų. Tai apima padidėjusią traukulių riziką. Jie taip pat apima būklės, vadinamos status epilepticus (SE), riziką. Sergant SE, trumpi ar ilgi priepuoliai pasireiškia 30 ar daugiau minučių. SE yra būtinosios medicinos pagalbos priemonė.

Jei vartojate šį vaistą bipoliniam sutrikimui gydyti, staiga nutraukę vaistą arba jo visai nevartoję, gali kilti rimtų problemų. Jūsų nuotaika ar elgesys gali pablogėti. Gali reikėti paguldyti į ligoninę.

Jei praleidote dozes arba nevartojate vaisto pagal tvarkaraštį: Jūsų vaistai gali neveikti taip pat arba visiškai nustoti veikti. Kad šis vaistas gerai veiktų, visą laiką jūsų kūne turi būti tam tikras kiekis.

Jei išgėrėte per daug: organizme gali būti pavojingų narkotikų. Jei manote, kad išgėrėte per daug šio narkotiko, paskambinkite gydytojui arba kreipkitės į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 1-800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetine priemone. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Ką daryti praleidus dozę: Išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei prisimenate likus kelioms valandoms iki kitos dozės vartojimo laiko, gerkite tik vieną dozę. Niekada nemėginkite pasivyti išgerdami dvi tabletes iš karto. Tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.

Kaip pasakyti, ar vaistas veikia: Jei vartojate šį vaistą priepuoliams gydyti, traukulių turėtų būti mažiau arba jie bus ne tokie sunkūs. Atminkite, kad kelias savaites negalite jausti viso šio vaisto poveikio.

Jei vartojate šį vaistą bipoliniam sutrikimui gydyti, turėtumėte mažiau ekstremalių nuotaikų epizodų. Atminkite, kad kelias savaites negalite jausti viso šio vaisto poveikio.

Svarbūs lamotrigino vartojimo klausimai

Turėkite omenyje šiuos svarstymus, jei gydytojas jums paskirs lamotrigino.

Generolas

• Visų formų šį vaistą galima vartoti valgant ar nevalgius.
• Gerkite šį vaistą gydytojo nurodytu laiku (-ais).
• Kramtomąsias ir įprastas geriamąsias tabletes galite pjaustyti ar susmulkinti. Jūs neturėtumėte sutraiškyti ar supjaustyti pailginto atpalaidavimo ar per burną suyrančių tablečių.

Sandėliavimas

• Geriamas, kramtomas ir pailginto atpalaidavimo tabletes laikykite kambario temperatūroje, esant 25 ° C (77 ° F).
• Geriamai suyrančias tabletes laikykite nuo 20 ° C iki 25 ° C temperatūroje.
• Laikykite šiuos vaistus nuo šviesos.
• Nelaikykite šių vaistų drėgnose ar drėgnose vietose, tokiose kaip vonios kambarys.

Papildymas

Šio vaisto receptą galima pakartotinai užpildyti. Jums nereikės naujo recepto, kad šis vaistas būtų papildytas. Gydytojas užrašys pakartotinai užpildytų vaistų skaičių pagal receptą.

Kelionė

Keliaudami su savo vaistais:

• Visada nešiokitės vaistus su savimi. Skrisdami niekada nedėkite į patikrintą krepšį. Laikykite jį rankiniame krepšyje.
• Nesijaudinkite dėl oro uosto rentgeno aparatų. Jie negali pakenkti jūsų vaistams.
• Jums gali reikėti parodyti oro uosto darbuotojams vaistinės etiketę su jūsų vaistais. Visada su savimi turėkite originalią pakuotę.
• Nedėkite šio vaisto į automobilio pirštinių skyrių ir nepalikite jo automobilyje. Būtinai venkite to daryti, kai oras yra labai karštas arba labai šaltas.
• Nurykite įprastas ir pailginto atpalaidavimo tabletes visas. Jei sunku ryti, pasitarkite su gydytoju. Gali būti ir kitos šio narkotiko formos.
• Jei geriate ardančią tabletę, padėkite ją po liežuviu ir judinkite aplink burną. Tabletė greitai ištirps. Jį galima nuryti, užgeriant vandeniu arba be jo.
• Kramtomosios tabletės gali būti nurytos visos arba kramtomos. Kramtydami tabletes, gerkite nedidelį kiekį vandens arba vaisių sulčių, sumaišytų su vandeniu, kad būtų lengviau ryti. Tabletes taip pat galima maišyti vandenyje arba vaisių sultis maišyti su vandeniu. Į stiklinę ar šaukštą įpilkite tablečių į 1 arbatinį šaukštelį skysčio (arba pakankamai, kad tabletės būtų uždengtos). Palaukite bent minutę arba kol tabletės visiškai ištirps. Tada sumaišykite tirpalą ir išgerkite visą kiekį.

Savęs valdymas

Klinikinis stebėjimas

Gydytojas jus stebės. Gydantis šiuo vaistu, gali reikėti testų, siekiant patikrinti:

• Kepenų problemos: Kraujo tyrimai padės gydytojui nuspręsti, ar jums saugu pradėti vartoti vaistą ir ar reikia mažesnės dozės.
• Inkstų problemos: Kraujo tyrimai padės gydytojui nuspręsti, ar jums saugu pradėti vartoti vaistą ir ar reikia mažesnės dozės.
• Sunkios odos reakcijos: Gydytojas stebės, ar nėra rimtų odos reakcijų simptomų. Šios odos reakcijos gali būti pavojingos gyvybei.
• Mintys apie savižudybę ir elgesys: gydytojas stebės, ar neatsiranda minčių apie savęs žalojimą ar susijusį elgesį. Paskambinkite gydytojui, jei pastebėjote staigių nuotaikos, elgesio, minčių ar jausmų pokyčių.

Be to, jei vartojate šį vaistą traukuliams gydyti, jūs ir jūsų gydytojas turėsite stebėti, kaip dažnai turite traukulius. Tai padės įsitikinti, kad šis vaistas veikia jus.

Jei naudosite šį vaistą bipoliniam sutrikimui gydyti, jums ir gydytojui reikės stebėti, kaip dažnai būna nuotaikos epizodų. Tai padės įsitikinti, kad šis vaistas veikia jus.

Prieinamumas

Ne kiekvienoje vaistinėje yra šio vaisto atsargų. Pildydami receptą, būtinai paskambinkite į priekį ir įsitikinkite, kad vaistinė jį turi.

Išankstinis leidimas

Daugeliui draudimo kompanijų reikia išankstinio leidimo tam tikroms šio narkotiko formoms. Tai reiškia, kad gydytojas turės gauti jūsų draudimo kompanijos patvirtinimą, kol jūsų draudimo įmonė mokės už receptą.

Ar yra kokių nors alternatyvų?

Yra ir kitų vaistų, skirtų jūsų būklei gydyti. Kai kurie gali būti jums geriau pritaikyti nei kiti. Pasitarkite su gydytoju apie kitas narkotikų galimybes, kurios gali būti naudingos jums.

Atsakomybės atsisakymas: „ Healthline“stengėsi įsitikinti, kad visa informacija yra teisinga, išsami ir naujausia. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia esanti informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta apimti visus galimus naudojimo būdus, nurodymus, atsargumo priemones, įspėjimus, vaistų sąveiką, alergines reakcijas ar neigiamą poveikį. Įspėjimų ar kitokios informacijos apie tam tikrą vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, efektyvus ar tinkamas visiems pacientams ar bet kokiam konkrečiam naudojimui.