Kas yra pleuritas?
Kai kvėpuojate, ploni audiniai, tiesiantys jūsų plaučius ir krūtinės sienelę, vadinami pleura, trinasi. Paprastai tai nėra problema, nes audiniai yra satiningi ir nesukelia trinties.
Tačiau kai šis audinys yra uždegimas ar užkrėstas, jis sudirgęs ir patinsta, sukeldamas didelį skausmą. Ši būklė yra žinoma kaip pleuritas ar pleuritas.
Ši sąlyga turi niūrią šlovę. Tai sukėlė daugybės istorinių veikėjų, įskaitant Catherine de Medici ir Benjamin Franklin, mirtį.
Pleuritas nebėra dažna liga. Bėgant metams, antibiotikai buvo ypač sėkmingi gydant ir užkertant kelią bakterinėms infekcijoms, kurios istoriškai buvo pagrindinės pleurito priežastys.
Šiais laikais dauguma pleurito atvejų yra virusinės infekcijos pasekmė, o mirtys nuo šios ligos būna gana retos.
Kokie yra pleurito simptomai?
Pagrindinis simptomas, susijęs su pleuritu, yra aštrus, draskantis skausmas, kai kvėpuojate. Šis skausmas gali praeiti, kai sulaikote kvėpavimą ar darote spaudimą skausmingoje srityje.
Tačiau čiaudint, kosint ar judant skausmas dažnai sustiprės. Karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito praradimas taip pat yra galimi simptomai, atsižvelgiant į būklę, sukeliančią pleuritą.
Papildomi pleurito simptomai yra šie:
- vienos krūtinės pusės skausmas
- skausmas pečiuose ir nugaroje
- sekli kvėpavimas, kad būtų išvengta skausmo
- galvos skausmai
- sąnarių skausmas
- skauda raumenis
- dusulys
Pleuritą gali lydėti skysčių kaupimasis, kuris daro spaudimą plaučiams ir verčia juos nustoti tinkamai veikti. Šis skysčio kaupimasis vadinamas pleuros efuzija. Šis skystis iš pradžių gali veikti kaip pagalvėlė, todėl krūtinės skausmas išnyks.
Asmeniui, turinčiam pleuros efuziją, ilgainiui pasireiškia dusulys, kai padaugėja skysčių. Asmuo taip pat gali patirti karščiavimą, šaltkrėtį ir sausą kosulį. Šie simptomai gali rodyti skysčio infekciją, dar vadinamą empatija.
Kas sukelia pleuritą?
Virusinės infekcijos yra dažniausia pleurito priežastis. Virusai gali sukelti plaučių infekcijas, dėl kurių gali atsirasti pleuritas.
Kitos pleurito priežastys:
- bakterinė pneumonija
- bronchitas
- tuberkuliozė
- krūtinės žaizdos
- šonkaulių lūžiai
- bukas krūtinės sienos traumos
- krūtinės ar plaučių navikai
- kraujo krešuliai jūsų plaučių arterijose, dar vadinami plaučių embrionais
- imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip sisteminė vilkligė ir reumatoidinis artritas
- pjautuvo formos ląstelių anemija
- širdies operacijų komplikacijos
- plaučių vėžys
- limfoma
- mezoteliomą, kuri yra vėžys, kurį sukelia asbesto poveikis
- grybelinės ar parazitinės infekcijos
Diagnozuojamas pleuritas
Pirmasis diagnozuojant pleuritą yra prioritetas nustatyti uždegimo ar patinimo vietą ir priežastį. Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paims jūsų ligos istoriją. Gydytojas taip pat gali nurodyti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai leis gydytojui išsiaiškinti, ar nėra plaučių uždegimo. Gydytojas taip pat gali nurodyti krūtinės ląstos rentgenografiją, kuri yra rentgenograma, atliekama gulint ant šono. Tai leidžia laisvam skysčiui sudaryti sluoksnį. Krūtinės ląstos rentgenograma turėtų patvirtinti, ar nėra skysčių.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti, ar turite infekciją, ir nustatyti infekcijos priežastį, jei ją turite. Be to, atlikus kraujo tyrimus paaiškės, ar turite imuninės sistemos sutrikimų.
Toracentezė
Krūtinės ląstos metu gydytojas įkiš adatą į tavo krūtinės sritį, kur vaizdo tyrimais nustatomas skystis. Tada gydytojas pašalins skystį ir išanalizuos, ar nėra infekcijų.
Dėl invazinio pobūdžio ir susijusios rizikos šis tyrimas retai atliekamas tipiniam pleurito atveju.
KT skenavimas
Norėdami toliau tirti krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotės anomalijas, gydytojas gali paimti keletą išsamių krūtinės pjūvio vaizdų, naudodamas kompiuterinę tomografiją.
Vaizdai, gauti atliekant KT nuskaitymą, sukuria išsamų jūsų krūtinės vidaus vaizdą. Tai leidžia gydytojui iš arčiau pažvelgti į sudirgusius audinius.
Ultragarsas
Ultragarsu aukšto dažnio garso bangos sukuria vidinę krūtinės ertmės dalį. Tai leis gydytojui išsiaiškinti, ar nėra uždegimo ar skysčių kaupimosi.
Biopsija
Pleuros biopsija yra naudinga nustatant jūsų pleurito priežastį. Pleura yra membranų sluoksnis, kuris supa jūsų plaučius.
Procedūros metu gydytojas atliks nedidelius pjūvius jūsų krūtinės sienos odoje. Tada gydytojas panaudos adatą, kad pašalintų nedidelį pleuros audinio mėginį.
Tada šis audinys bus išsiųstas į laboratoriją, kad būtų galima ištirti infekciją, vėžį ar tuberkuliozę.
Torakoskopija
Torakoskopijos metu gydytojas atliks nedidelį pjūvį jūsų krūtinės sienelėje ir tada į pleuros erdvę įdės mažytę kamerą, pritvirtintą prie vamzdelio. Jis arba ji naudos kamerą sudirgusiai vietai nustatyti, o tada surinks audinio mėginį analizei.
Kaip gydomas pleuritas?
Kai gydytojas nustatys uždegimo ar infekcijos šaltinį, jie galės nustatyti tinkamą gydymą. Tinkamas poilsis, padedantis kūnui gijimo procese, yra svarbi savijautos dalis.
Be to, gulėjimas ant šono, kuriame skauda, gali suteikti tik tiek spaudimo, kad skausmas praeitų.
Kiti gydymo metodai apima:
- antibiotikai nuo bakterinės infekcijos
- nereceptiniai vaistai, įskaitant aspiriną (Bayer), ibuprofeną (Advil) ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo
- receptiniai vaistai nuo skausmo ir kosulio, kurių sudėtyje gali būti kodeino
- vaistai, skirti suskaidyti kraujo krešulius ar dideles pūlių ir gleivių kolekcijas
- bronchus plečiantys vaistai, naudojant dozuotus inhaliatorius, tokius kaip astmai gydyti
Asmenims, kurių plaučiuose yra daug skysčių (pleuros išsiskyrimas), gali tekti likti ligoninėje su kanalizacijos vamzdeliu krūtinėje, kol skysčiai nutekės tinkamai.
Ilgalaikė perspektyva
Pleuritas gali turėti rimtų ilgalaikių padarinių, tačiau gydymas ir jo laikymasis gali duoti teigiamų rezultatų. Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte nustatyti visas pagrindines pleurito priežastis, kurios padėtų pasveikti.
