Azotemija: Tipai, Simptomai Ir Priežastys

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Azotemija yra būklė, atsirandanti, kai inkstai buvo pažeisti dėl ligos ar traumos. Jūs jį gaunate tada, kai inkstai nebepajėgia atsikratyti pakankamai azoto atliekų.

Azotemija paprastai diagnozuojama naudojant šlapimo ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai patikrins jūsų šlapalo azoto (BUN) ir kreatinino kiekį kraujyje.

Tipai

Yra trys azotemijos tipai:

prerenal
vidinis
postrenal

Prerenal

Prerenalinė azotemija atsiranda, kai per inkstus nepakankamai teka skystis. Dėl mažo skysčio srauto susidaro aukšta kreatinino ir karbamido koncentracija serume. Šis azotemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir paprastai gali būti pakeistas.

Vidinis

Vidinė azotemija dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, sepsio ar ligos. Dažniausia vidinės azotemijos priežastis yra ūminė kanalėlių nekrozė.

„Postrenal“

Šlapimo takų obstrukcija sukelia postrenalinę azotemiją. Postrenalinė azotemija taip pat gali atsirasti kartu su prerenaline azotemija.

Šie azotemijos tipai gali turėti šiek tiek skirtingą gydymą, priežastis ir pasekmes. Tačiau kiekvienas iš jų gali sukelti ūmų inksto sužalojimą ir nepakankamumą, jei jis nebus gydomas arba jei jis nebus atrastas anksti.

Simptomai

Azotemija ir uremija yra dvi skirtingos inkstų būklės.

Azotemija yra tada, kai jūsų kraujyje yra azoto. Uremija atsiranda, kai jūsų kraujyje yra karbamido. Tačiau jie abu yra susiję su inkstų liga ar sužalojimais.

Daug kartų nepastebėsite jokių simptomų, kad kažkas negerai inkstuose, įskaitant azotemiją, iki vėlyvos stadijos. Ši vėlyvoji stadija paprastai būna tada, kai prasideda inkstų nepakankamumas.

Azotemijos simptomai gali būti šie:

ūminis inkstų nepakankamumas (jei azotemija ir toliau progresuoja keletą valandų ar dienų)
ūmus inkstų sužalojimas
energijos praradimas
nenorėdamas dalyvauti tavo įprastoje veikloje
apetito praradimas
skysčių kaupimas
pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra ženklas, kad liga pasunkėjo.

Priežastys

Pagrindinė azotemijos priežastis yra inkstų funkcijos praradimas. Tačiau skirtingos azotemijos rūšys, kurios gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo arba būti jo dalimi, turi skirtingas priežastis:

kai skysčio, tekančio per inkstus, nepakanka azotui pašalinti (priešrenalinė azotemija)
kai šlapimo takus kliudo kažkas ar jų plyšimas (postrenalinė azotemija)
infekcija ar liga (būdinga azotemija)
širdies nepakankamumas
diabeto komplikacijos
kai kurie vaistai, ypač nefrotoksiniai vaistai ir didelės steroidų dozės
vyresnis amžius
inkstų sutrikimų istorija
šilumos poveikis
stiprūs nudegimai
dehidracija
sumažėjęs kraujo tūris
kai kurios operacijos
inksto sužalojimas

Gydymas vėžiu taip pat kartais gali sukelti azotemiją. Chemoterapiniai vaistai yra galingi ir gali pakenkti inkstams. Jie taip pat gali sukelti nemažą kiekį azoto turinčių šalutinių produktų, kuriuos išskiria mirštančios vėžio ląstelės.

Onkologas reguliariai tikrins jūsų inkstų ir amoniako kiekį. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti ar išbandyti įvairius chemoterapinius vaistus, jei pažeisti jūsų inkstai.

Kaip jis gydomas?

Azotemijos gydymas priklauso nuo rūšies, priežasties ir to, kokioje progresavimo stadijoje jis yra. Atsižvelgiant į tai, kai kurie gydymo būdai gali būti:

dializė (vėlyvos stadijos progresavimui ir gali būti tik laikina)
kūdikio gimdymas nėštumo atveju
ankstyvas postrenalinės azotemijos gydymas
pagrindinės būklės ar ligos gydymas
intraveniniai skysčiai
vaistai
jūsų valgymo įpročių pokyčiai

Komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją

Tiems, kuriems yra inkstų liga ar yra kitų inkstų problemų, gali išsivystyti priešrenalinė azotemija. Kitos komplikacijos gali būti:

ūminė kanalėlių nekrozė (kai organų audiniai pradeda mirti)
ūminis inkstų nepakankamumas
nėštumo praradimas
galima mirtis

Prerenalinė azotemija nėštumo metu gali sukelti ūminį inksto sužalojimą ir sukelti pavojų kūdikio ir motinos sveikatai.

Jei esate nėščia ir sergate inkstų liga, turėtumėte pranešti gydytojui. Norėsite, kad jūsų nėštumo metu būtų periodiškai tikrinama inkstų funkcija.

Jei turite kokių nors inkstų ligos ar sužalojimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba paskambinti 911.

Svarbu reguliariai planuoti susitikimus su gydytoju. Šių patikrinimų metu gydytojas atliks įprastinius kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai padės jiems anksti išsiaiškinti inkstų problemas, kol nepastebėsite jokių išorinių simptomų.

„Outlook“

Jei pagauta anksti, daugelį azotemijos formų galima išgydyti ir valdyti. Tačiau dėl kitų sveikatos sąlygų ir nėštumo gydymas gali būti sunkus.

Daugybė azotemijos sergančių žmonių turi gerą prognozę.

Dėl komplikacijų, kitų sveikatos problemų ir inkstų ligos ar sužalojimo, užfiksuoto vėlyvose stadijose, gali prireikti reguliariai atlikti dializę. Svarbu pažymėti, kad negydyta azotemija ar turinti komplikacijų gali baigtis mirtimi. Dėl šios priežasties svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.