Apžvalga
Azotemija yra būklė, atsirandanti, kai inkstai buvo pažeisti dėl ligos ar traumos. Jūs jį gaunate tada, kai inkstai nebepajėgia atsikratyti pakankamai azoto atliekų.
Azotemija paprastai diagnozuojama naudojant šlapimo ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai patikrins jūsų šlapalo azoto (BUN) ir kreatinino kiekį kraujyje.
Tipai
Yra trys azotemijos tipai:
- prerenal
- vidinis
- postrenal
Prerenal
Prerenalinė azotemija atsiranda, kai per inkstus nepakankamai teka skystis. Dėl mažo skysčio srauto susidaro aukšta kreatinino ir karbamido koncentracija serume. Šis azotemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir paprastai gali būti pakeistas.
Vidinis
Vidinė azotemija dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, sepsio ar ligos. Dažniausia vidinės azotemijos priežastis yra ūminė kanalėlių nekrozė.
„Postrenal“
Šlapimo takų obstrukcija sukelia postrenalinę azotemiją. Postrenalinė azotemija taip pat gali atsirasti kartu su prerenaline azotemija.
Šie azotemijos tipai gali turėti šiek tiek skirtingą gydymą, priežastis ir pasekmes. Tačiau kiekvienas iš jų gali sukelti ūmų inksto sužalojimą ir nepakankamumą, jei jis nebus gydomas arba jei jis nebus atrastas anksti.
Simptomai
Azotemija ir uremija yra dvi skirtingos inkstų būklės.
Azotemija yra tada, kai jūsų kraujyje yra azoto. Uremija atsiranda, kai jūsų kraujyje yra karbamido. Tačiau jie abu yra susiję su inkstų liga ar sužalojimais.
Daug kartų nepastebėsite jokių simptomų, kad kažkas negerai inkstuose, įskaitant azotemiją, iki vėlyvos stadijos. Ši vėlyvoji stadija paprastai būna tada, kai prasideda inkstų nepakankamumas.
Azotemijos simptomai gali būti šie:
- ūminis inkstų nepakankamumas (jei azotemija ir toliau progresuoja keletą valandų ar dienų)
- ūmus inkstų sužalojimas
- energijos praradimas
- nenorėdamas dalyvauti tavo įprastoje veikloje
- apetito praradimas
- skysčių kaupimas
- pykinimas ir vėmimas
Pykinimas ir vėmimas yra ženklas, kad liga pasunkėjo.
Priežastys
Pagrindinė azotemijos priežastis yra inkstų funkcijos praradimas. Tačiau skirtingos azotemijos rūšys, kurios gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo arba būti jo dalimi, turi skirtingas priežastis:
- kai skysčio, tekančio per inkstus, nepakanka azotui pašalinti (priešrenalinė azotemija)
- kai šlapimo takus kliudo kažkas ar jų plyšimas (postrenalinė azotemija)
- infekcija ar liga (būdinga azotemija)
- širdies nepakankamumas
- diabeto komplikacijos
- kai kurie vaistai, ypač nefrotoksiniai vaistai ir didelės steroidų dozės
- vyresnis amžius
- inkstų sutrikimų istorija
- šilumos poveikis
- stiprūs nudegimai
- dehidracija
- sumažėjęs kraujo tūris
- kai kurios operacijos
- inksto sužalojimas
Gydymas vėžiu taip pat kartais gali sukelti azotemiją. Chemoterapiniai vaistai yra galingi ir gali pakenkti inkstams. Jie taip pat gali sukelti nemažą kiekį azoto turinčių šalutinių produktų, kuriuos išskiria mirštančios vėžio ląstelės.
Onkologas reguliariai tikrins jūsų inkstų ir amoniako kiekį. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti ar išbandyti įvairius chemoterapinius vaistus, jei pažeisti jūsų inkstai.
Kaip jis gydomas?
Azotemijos gydymas priklauso nuo rūšies, priežasties ir to, kokioje progresavimo stadijoje jis yra. Atsižvelgiant į tai, kai kurie gydymo būdai gali būti:
- dializė (vėlyvos stadijos progresavimui ir gali būti tik laikina)
- kūdikio gimdymas nėštumo atveju
- ankstyvas postrenalinės azotemijos gydymas
- pagrindinės būklės ar ligos gydymas
- intraveniniai skysčiai
- vaistai
- jūsų valgymo įpročių pokyčiai
Komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją
Tiems, kuriems yra inkstų liga ar yra kitų inkstų problemų, gali išsivystyti priešrenalinė azotemija. Kitos komplikacijos gali būti:
- ūminė kanalėlių nekrozė (kai organų audiniai pradeda mirti)
- ūminis inkstų nepakankamumas
- nėštumo praradimas
- galima mirtis
Prerenalinė azotemija nėštumo metu gali sukelti ūminį inksto sužalojimą ir sukelti pavojų kūdikio ir motinos sveikatai.
Jei esate nėščia ir sergate inkstų liga, turėtumėte pranešti gydytojui. Norėsite, kad jūsų nėštumo metu būtų periodiškai tikrinama inkstų funkcija.
Jei turite kokių nors inkstų ligos ar sužalojimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba paskambinti 911.
Svarbu reguliariai planuoti susitikimus su gydytoju. Šių patikrinimų metu gydytojas atliks įprastinius kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai padės jiems anksti išsiaiškinti inkstų problemas, kol nepastebėsite jokių išorinių simptomų.
„Outlook“
Jei pagauta anksti, daugelį azotemijos formų galima išgydyti ir valdyti. Tačiau dėl kitų sveikatos sąlygų ir nėštumo gydymas gali būti sunkus.
Daugybė azotemijos sergančių žmonių turi gerą prognozę.
Dėl komplikacijų, kitų sveikatos problemų ir inkstų ligos ar sužalojimo, užfiksuoto vėlyvose stadijose, gali prireikti reguliariai atlikti dializę. Svarbu pažymėti, kad negydyta azotemija ar turinti komplikacijų gali baigtis mirtimi. Dėl šios priežasties svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.
