Apžvalga
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) yra bakterija, sukelianti tuberkuliozę (TB) žmonėms. TB yra liga, kuria pirmiausia pažeidžiami plaučiai, nors ji gali pulti kitas kūno dalis. Jis plinta panašiai kaip peršalimas ar gripas - per išmetamus ore esančius lašelius iš žmogaus, sergančio infekcine TB.
Įkvėpus bakterija gali įsikurti plaučiuose, kur ji pradeda augti. Negydomas jis gali plisti tokiose vietose kaip inkstai, stuburas ir smegenys. Tai gali būti pavojinga gyvybei.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2017 m. Jungtinėse Valstijose užregistruota daugiau nei 9 000 naujų TB atvejų.
Kas tai lemia?
Milijonai žmonių serga M. tuberculosis. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, ketvirtadalis pasaulio gyventojų perneša bakteriją, tačiau ne visi jie suserga.
Tiesą sakant, tik 5–10 procentų bakteriją pernešančių asmenų per savo gyvenimą iš tikrųjų išsivystys aktyvios užkrečiamos tuberkuliozės atvejis. Paprastai tai atsitinka, kai plaučiai jau yra pažeisti dėl tokių ligų kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir cistinė fibrozė arba nuo rūkymo.
Žmonės taip pat lengviau išsivysto TB, kai jų imuninė sistema nusilpusi. Pavyzdžiui, tie, kuriems taikoma chemoterapija nuo vėžio, arba tie, kurie serga ŽIV, gali turėti silpnesnę imuninę sistemą. CDC praneša, kad TB yra pagrindinė žmonių, sergančių ŽIV, mirties priežastis.
Mycobacterium tuberculosis ir Mycobacterium avium kompleksas (MAC)
Nors ir M. tuberculosis, ir Mycobacterium avium kompleksas gali sukelti plaučių ligą, dažnai turėdami panašius simptomus, jie nėra tie patys.
M. tuberculosis sukelia TB. MAC kartais gali sukelti plaučių ligas, tokias kaip lėtinė plaučių infekcija, tačiau ji nesukelia TB. Tai yra dalis bakterijų, vadinamų NTM (ne-skaidulinės mikobakterijos).
M. tuberculosis plinta oru. MAC yra dažna bakterija, daugiausia randama vandenyje ir dirvožemyje. Galite sudaryti sutartis, kai geriate ar plaunate užterštu vandeniu ar tvarkote dirvožemį ar valgysite maistą, kuriame yra MAC turinčių dalelių.
Transmisija ir simptomai
Jūs galite užsikrėsti M. tuberculosis įkvėpdami išsiųstus lašelius iš asmens, sergančio aktyvia TB infekcija. Ligos simptomai yra šie:
- blogas, besitęsiantis kosulys
- kosėja kraujas
- skausmas krūtinėje
- karščiavimas
- nuovargis
- naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
Žmogus gali turėti bakteriją, bet neturi jokių simptomų. Šiuo atveju jie nėra užkrečiami. Šio tipo infekcija vadinama latentine TB.
Remiantis 2016 m. Tyrimu, 98 procentai atvejų perduodami nuo aktyvios infekcijos žmogaus kosulio. Šie lašeliai taip pat gali tapti ore, kai žmogus čiaudėja ar kalba.
Tačiau TB pagauti nėra paprasta. Remiantis CDC, negalima jo gauti iš rankos paspaudimo, geriant iš tos pačios stiklinės ar praeinant pro šalį sergančiam TB sergančiam asmeniui.
Geriau, kai bakterija plinta užsitęsus kontaktui. Pvz., Pasidalinę namais ar ilgai važiuodami automobiliu su aktyvia infekcija sergančiu asmeniu, jūs galite jį sugauti.
Kam gresia pavojus?
Nors tuberkuliozė mažėja JAV, ji toli gražu nenuvalyta. Susilpnėjusi imuninė sistema ar plaučiai yra rizikos veiksnys susirgti TB.
Tai taip pat yra rizikos veiksnys, kad neseniai buvote susidūrę su tuberkulioze. CDC praneša, kad apie 13 procentų tuberkuliozės atvejų Jungtinėse Valstijose atsiranda dėl neseniai perduoto viruso.
Anot CDC, labiausiai tikėtina, kad neseniai buvo paveikti:
- artimas kontaktas su užkrečiamąja TB
- asmuo, dirbantis ar gyvenantis su žmonėmis, kuriems kyla didelė TB infekcijos rizika (įskaitant žmones, kurie dirba ligoninėse, benamių prieglaudose ar pataisos įstaigose)
- asmuo, kuris imigravo iš pasaulio dalies, kur yra daug TB infekcijos
- vaikas iki 5 metų su teigiamu TB testu
Kaip ji diagnozuojama?
Jei turite TB simptomų arba turite rizikos veiksnių, gydytojas gali nurodyti atlikti tyrimus, kurie leistų nustatyti M. tuberculosis poveikį. Šiuos testus gali sudaryti:
- Mantoux tuberkulino odos tyrimas (TST). Po rankos oda švirkščiamas baltymas, vadinamas tuberkulinu. Jei esate užsikrėtę M. tuberculosis, reakcija įvyks per 72 valandas nuo tyrimo atlikimo.
- Kraujo tyrimas. Tai matuoja jūsų imuninę reakciją į M. tuberculosis.
Šie tyrimai parodo tik tai, ar jūs buvote paveikti tuberkuliozės, ar ne, ar turite aktyvų tuberkuliozės atvejį. Norėdami nustatyti, ar gydytojas gali nurodyti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai leidžia gydytojui ieškoti plaučių pokyčių, kuriuos sukelia TB.
- Skreplių kultūra. Skrepliai yra gleivių ir seilių mėginys, surinkti iš jūsų plaučių.
Ką galite padaryti, kad sumažintumėte poveikį
Žmonės, net ir geros sveikatos, kosėja ir čiaudėja. Norėdami sumažinti riziką užsikrėsti M. tuberculosis, taip pat daugybe kitų virusų ir bakterijų, vykdykite šias rekomendacijas:
- Rūpinkis savo sveikata. Valgykite maistingą, gerai subalansuotą dietą. Miegokite septynias – aštuonias valandas naktį. Reguliariai sportuokite.
- Laikykite savo namus ir biurą gerai vėdinamą. Tai gali padėti išsklaidyti visus užkrėstus, pašalintus lašelius.
- Čiaudėti ar kosėti į audinį. Nurodykite tai padaryti ir kitiems.
Taip pat apsvarstykite galimybę pasikalbėti su gydytoju dėl skiepų nuo TB. BCG vakcinacija yra skirta apsaugoti nuo tuberkuliozės įgijimo ir užkirsti kelią TB plitimui tiems, kurie buvo paveikti.
Tačiau TB vakcinos veiksmingumas yra labai įvairus, o daugelyje išsivysčiusių šalių, kur tuberkuliozė nedažna, nėra priežasties ją gauti.
Pasitarkite su gydytoju apie jo gavimo privalumus ir trūkumus. Jei keliaujate į teritoriją, kurioje yra daug TB, arba esate nuolat su ja susidūręs, tai gali būti pagrįsta.
Paėmimas
CDC duomenimis, 1900-ųjų pradžioje tuberkuliozė nužudė vieną iš septynių žmonių JAV ir Europoje. Laimei, tai pasikeitė. Šiais laikais sveiki žmonės JAV užsikrėtę M. tuberculosis yra reti.
Tai kelia rimtą pavojų tiems, kurie pažeidė imuninę sistemą ir plaučius, susilpnėjusius dėl ligos ar aplinkos. Sveikatos priežiūros darbuotojams taip pat kyla didesnė rizika.
Paprastai bakterija perduodama asmeniui įkvėpus užkrėstus lašelius. Infekcija taip pat įmanoma, kai bakterija praeina pro odos ar gleivinių plyšius.
Liga, kurią sukelia M. tuberculosis, gali būti mirtina. Tačiau šiandien vaistai, įskaitant antibiotikus izoniazidą ir rifampiną, yra veiksmingi.
