Apžvalga
Dauguma moterų tam tikru savo gyvenimo momentu patirs menstruacijų krešulius. Menstruaciniai krešuliai yra gelio pavidalo krešėjusio kraujo, audinio ir kraujo, kuris išsiskiria iš gimdos per menstruacijas, dėmės. Jie primena troškintas braškes ar vaisių gumulėlius, kuriuos kartais galite rasti uogiene, ir skiriasi spalva nuo ryškiai iki tamsiai raudonos.
Normalūs ir nenormalūs krešuliai
Jei krešuliai yra maži - ne didesni kaip ketvirtadalis - ir tik retkarčiais, jie paprastai nesijaudina. Skirtingai nuo krešulių, susiformavusių jūsų venose, menstruaciniai krešuliai patys nėra pavojingi.
Reguliariai praleidžiant didelius krešulius jūsų laikotarpiu, gali būti pranešama apie sveikatos būklę, kurią reikia ištirti.
Įprasti krešuliai:
- yra mažesni nei ketvirtadalis
- pasitaiko tik retkarčiais, paprastai mėnesinių ciklo pradžioje
- atrodo ryškiai arba tamsiai raudonai
Nenormalūs krešuliai yra didesni nei ketvirtadalis ir atsiranda dažniau.
Kreipkitės į gydytoją, jei menstruacinis kraujavimas yra didelis arba jei krešuliai yra didesni nei ketvirtadalis. Menstruacinis kraujavimas laikomas sunkiu, jei keičiate tamponą ar menstruacijų pagalvėlę kas dvi valandas ar mažiau, kelioms valandoms.
Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei praeinate krešulių ir manote, kad galite būti nėščia. Tai gali būti persileidimo ženklas.
Kas sukelia menstruacinius krešulius?
Daugeliui vaisingo amžiaus moterų gimdos gleivinė išsitrins maždaug kas 28–35 dienas. Gimdos gleivinė dar vadinama endometriumu.
Endometriumas auga ir sutirštėja visą mėnesį, reaguojant į estrogeną, moterišką hormoną. Jos tikslas - padėti palaikyti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumas nepasireiškia, gleivinė gali išsiskirti dėl kitų hormoninių reiškinių. Tai vadinama menstruacijomis, dar vadinamomis mėnesinėmis arba mėnesinėmis.
Kai pamušalas išmetamas, jis susimaišo su:
- kraujas
- kraujo šalutiniai produktai
- gleivės
- audiniai
Tada šis mišinys pašalinamas iš gimdos per gimdos kaklelį ir iš makšties. Gimdos kaklelis yra gimdos anga.
Kai gimdos gleivinė plyšta, ji kaupiasi gimdos dugne, laukdama, kol gimdos kaklelis susitrauks ir išstums jo turinį. Norėdami suskaidyti šį sutirštėjusį kraują ir audinius, kūnas išskiria antikoaguliantus, kad supjaustytų medžiagą ir leistų jai laisviau praeiti. Tačiau kai kraujotaka viršija organizmo galimybes gaminti antikoaguliantus, menstruaciniai krešuliai išsiskiria.
Šis kraujo krešulio susidarymas dažniausiai būna sunkiomis kraujo tėkmės dienomis. Daugeliui moterų, turinčių normalų srautą, sunkios tėkmės dienos dažniausiai būna laikotarpio pradžioje ir yra trumpalaikės. Jūsų srautas laikomas normaliu, jei menstruacinis kraujavimas trunka 4–5 dienas ir pagamina 2–3 šaukštus kraujo ar mažiau.
Moterims, kurių srautai sunkesni, gali užsitęsti gausus kraujavimas ir krešulių susidarymas. Trečdalio moterų srautai yra tokie sunkūs, kad jie kas valandą kelias valandas mirkomi per mentelę ar tamponą.
Kokios yra menstruacijų krešulių priežastys?
Fiziniai ir hormoniniai veiksniai gali paveikti jūsų menstruacinį ciklą ir sukurti stiprią tėkmę. Sunkūs srautai padidina menstruacijų krešulių susidarymo galimybę.
Gimdos obstrukcija
Sąlygos, padidinančios ar apėmusios gimdą, gali sukelti papildomą spaudimą gimdos sienelei. Tai gali padidinti menstruacinį kraujavimą ir krešulių susidarymą.
Kliūtys taip pat gali trukdyti gimdai susitraukti. Kai gimda netinkamai susitraukia, kraujas gali susikaupti ir koaguliuoti gimdos ertmės šulinyje ir susiformuoti į krešulius, kurie vėliau išstumiami.
Gimdos obstrukciją gali sukelti:
- fibroma
- endometriozė
- adenomiozė
- vėžiniai navikai
Fibroidai
Fibroidai paprastai yra nervinės kilmės raumeniniai navikai, augantys gimdos sienelėje. Be stipraus mėnesinių kraujavimo, jie taip pat gali sukelti:
- nereguliarus menstruacinis kraujavimas
- nugaros apacios skausmas
- skausmas sekso metu
- išsikišęs pilvas
- vaisingumo problemos
Iki 80 proc. Moterų išsivystys fibroidai iki 50 metų. Priežastis nežinoma, tačiau genetika ir moteriški hormonai estrogenai bei progesteronas gali turėti įtakos jų vystymuisi.
Endometriozė
Endometriozė yra būklė, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ribų ir patenka į reprodukcinį traktą. Maždaug mėnesinių metu jis gali gaminti:
- skausmingi, mėšlungio periodai
- pykinimas, vėmimas ir viduriavimas tuo laikotarpiu
- diskomfortas sekso metu
- nevaisingumas
- dubens skausmas
- nenormalus kraujavimas, kuris gali apimti krešulį
Tiksli endometriozės priežastis nežinoma, nors manoma, kad tam įtakos turi paveldimumas, hormonai ir ankstesnė dubens operacija.
Adenomiozė
Adenomiozė atsiranda, kai gimdos gleivinė dėl nežinomų priežasčių išauga į gimdos sienelę. Dėl to gimda padidėja ir sutirštėja.
Be ilgalaikio, stipraus kraujavimo, dėl šios bendros būklės gimda gali išaugti du ar tris kartus daugiau nei įprasta.
Vėžys
Nors reti, vėžiniai gimdos ir gimdos kaklelio navikai gali sukelti sunkų mėnesinių kraujavimą.
Hormoninis disbalansas
Tam, kad tinkamai augtų ir sutirštėtų, gimdos gleivinė remiasi estrogeno ir progesterono pusiausvyra. Jei vienų ar kitų yra per daug ar per mažai, gali būti didelis mėnesinių kraujavimas.
Kai kurie dalykai, galintys sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą, yra šie:
- perimenopauzė
- menopauzė
- stresas
- reikšmingas svorio padidėjimas ar sumažėjimas
Pagrindinis hormoninio disbalanso simptomas yra nereguliarios menstruacijos. Pvz., Jūsų mėnesinės gali būti vėlesnės arba ilgesnės nei įprasta arba galite jų visiškai praleisti.
Persileidimas
Remiantis Dimeso kovas, net pusė visų nėštumų baigiasi persileidimu. Daugelis šių nėštumo nuostolių įvyksta anksčiau nei moteris net nenutuokia, kad yra nėščia.
Ankstyvojo nėštumo praradimas gali sukelti didelį kraujavimą, mėšlungį ir krešėjimą.
Von Willebrando liga
Sunkų mėnesinių srautą taip pat gali sukelti von Willebrando liga (VWD). Nors VWD yra retas, nuo jo kenčia nuo 5 iki 24 procentų moterų, sergančių lėtiniu mėnesinių kraujavimu.
VWD gali būti jūsų sunkaus mėnesinių ciklo priežastis, jei jis vyksta reguliariai ir po nedidelio pjūvio lengvai kraujuojate, arba dantenos kraujuoja per lengvai. Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad tai yra jūsų didelio kraujavimo priežastis. Jie turėtų padėti nustatyti diagnozę.
Ar yra komplikacijų?
Kreipkitės į gydytoją, jei reguliariai susidaro dideli krešuliai. Viena pagrindinių sunkių menstruacijų kraujavimų komplikacijų yra geležies stokos anemija. Anemija yra būklė, atsirandanti tada, kai kraujyje nėra pakankamai geležies, kad susidarytų sveiki raudonieji kraujo kūneliai. Simptomai yra šie:
- nuovargis
- silpnumas
- blyškumas
- dusulys
- krūtinės skausmai
Kaip diagnozuojama menstruacinių krešulių priežastis?
Norėdami nustatyti pagrindinę menstruacijų krešėjimo priežastį, gydytojas greičiausiai paklaus jūsų apie menstruacijoms įtaką turinčius dalykus. Pvz., Jie gali paklausti, ar jums anksčiau nebuvo atlikta dubens organų operacija, ar nesinaudojote kontracepcija ar kada nors buvote nėščia. Jie taip pat ištirs jūsų gimdą.
Be to, gydytojas gali naudoti kraujo tyrimus, norėdamas nustatyti hormonų pusiausvyros sutrikimus. Vaizdo testai, tokie kaip MRT ar ultragarsas, gali būti naudojami norint nustatyti fibroidus, endometriozę ar kitas kliūtis.
Kaip gydomi menstruacijų krešuliai?
Sunkių menstruacinių kraujavimų kontrolė yra geriausias būdas kontroliuoti menstruacinius krešulius.
Hormoniniai kontraceptikai ir kiti vaistai
Hormoniniai kontraceptikai gali slopinti gimdos gleivinės augimą. Progestiną atpalaiduojantis intrauterinis prietaisas (IUD) gali sumažinti menstruacinę kraujotaką 90 procentų, o kontraceptinės tabletės - 50 procentų.
Hormoniniai kontraceptikai taip pat gali būti naudingi sulėtinant fibroidų augimą ir kitus gimdos sukibimus.
Moterims, kurios negali ar nenori vartoti hormonų, dažna galimybė yra medikamentas traneksamo rūgštis (Cyklokapron, Lysteda), kuri veikia kraujo krešėjimą.
Chirurgija
Kartais gali prireikti operacijos.
Išsiplėtimo ir gydomosios (D ir C) procedūros kartais būna po persileidimo ar gimdymo. Bet jis taip pat gali būti naudojamas nustatant pagrindinę didelio menstruacinio kraujavimo priežastį arba gydant įvairias ligas.
D ir C apima gimdos kaklelio išplėtimą ir gimdos gleivinės subraižymą. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, atliekant sedaciją. Nors tai neišgydys sunkaus kraujavimo, jis turėtų suteikti atokvėpio keletą mėnesių, nes gleivinė vėl sutirštės.
Moterims, kurių gimdoje yra auglių, pavyzdžiui, fibroidų, kurie netinkamai reaguoja į vaistus, gali prireikti chirurgijos, kad pašalintų auglius. Operacijos tipas priklausys nuo auglių dydžio ir vietos.
Jei augimas yra didelis, jums gali prireikti miomektomijos, kuri apima didelę įpjovą pilvo srityje, kad patektumėte į gimdą.
Jei augimas nedidelis, dažnai įmanoma atlikti laparoskopinę operaciją. Laparoskopijoje taip pat naudojami pjūviai pilve, tačiau jie yra mažesni ir gali pagerinti jūsų atsigavimo laiką.
Kai kurioms moterims gali būti pašalinta gimda. Tai vadinama histerektomija.
Pasitarkite su gydytoju apie visų gydymo būdų privalumus ir trūkumus.
Ar yra būdų, kaip suvaldyti sunkių mėnesinių simptomus?
Sunkūs mėnesinės gali turėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Be fizinių problemų, kurias jie gali sukelti, pavyzdžiui, mėšlungis ir nuovargis, jie taip pat gali padaryti sunkesnę įprastą veiklą, pavyzdžiui, būti fiziškai aktyviam, maudytis ar net žiūrėti filmą.
Šie patarimai gali padėti valdyti simptomus:
- Sunkiausio srauto dienomis mėnesio pradžioje vartokite be recepto nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin). NVNU gali ne tik palengvinti mėšlungį, bet ir sumažinti kraujo netekimą nuo 20 iki 50 procentų. Pastaba: Jei sergate von Willebrando liga, turėtumėte vengti NVNU.
- Nešiokite tamponą ir kilimėlį per sunkiausias tėkmės dienas. Taip pat galite kartu nešioti dvi kaladėles. Didelio absorbcijos tamponai ir trinkelės taip pat gali padėti sulaikyti kraujo tėkmę ir krešulius.
- Naktį naudokite neperšlampamą pagalvėlę ar net rankšluostį, uždėtą ant savo lapų.
- Dėvėkite tamsios spalvos drabužius, kad neslėptumėte nuotėkio ar nelaimingų atsitikimų.
- Visada su savimi turėkite laikotarpio atsargas. Laikykite piniginę rankinėje, automobilyje ar biure prie stalo.
- Žinokite, kur yra viešieji vonios kambariai. Jei žinote, kur yra artimiausia tualetas, galite greitai pasiekti tualetą, jei praeinate daug didelių krešulių.
- Valgykite sveiką mitybą ir būkite hidratuotos. Sunkus kraujavimas gali pakenkti jūsų fizinei sveikatai. Gerkite daug vandens ir valgykite subalansuotą maistą, į kurį įeina daug geležies turintis maistas, pavyzdžiui, kvinoja, tofu, mėsa ir tamsiai žalios, lapinės daržovės.
„Outlook“
Menstruaciniai krešuliai yra normali moters reprodukcinio gyvenimo dalis. Nors jie gali atrodyti nerimą keliantys, maži krešuliai yra normalūs ir įprasti. Net krešuliai, didesni nei ketvirtadalis, nėra verti dėmesio, nebent jie įvyktų reguliariai.
Jei reguliariai praeinate dideli krešuliai, gydytojas gali rekomenduoti daug veiksmingų gydymo būdų, padedančių kontroliuoti sunkų kraujavimą ir sumažinti krešulių susidarymą.
