Bėrimai Ir Odos Ligos, Susijusios Su ŽIV Ir AIDS

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Kai ŽIV susilpnina organizmo imuninę sistemą, tai gali sukelti odos susirgimus, kurie sukelia bėrimus, opos ir pažeidimus.

Odos būklės gali būti vieni ankstyviausių ŽIV požymių ir pasireikšti pirminėje jos stadijoje. Jie taip pat gali rodyti ligos progresavimą, nes vėžys ir infekcijos pasinaudoja imuninės sistemos disfunkcija vėlesnėse ligos stadijose.

Maždaug 90 procentų žmonių, sergančių ŽIV, ligos metu išsivystys odos liga. Šios odos ligos paprastai skirstomos į vieną iš trijų kategorijų:

• uždegiminis dermatitas arba odos bėrimai
• infekcijos ir užkrėtimai, įskaitant bakterinius, grybelinius, virusinius ir parazitinius
• odos vėžys

Paprastai gydymas antiretrovirusiniais vaistais pagerina odos būklę, kurią sukelia ŽIV.

ŽIV stadijos, kai greičiausiai pasireiškia odos liga

ŽIV paprastai progresuoja trimis etapais:

Scena	vardas	apibūdinimas
1	Ūminė ŽIV	Virusas greitai dauginasi organizme, sukeldamas sunkius į gripą panašius simptomus.
2	Lėtinė ŽIV	Virusas dauginasi lėčiau, ir žmogus gali visai nejausti jokių simptomų. Šis etapas gali trukti 10 ar daugiau metų.
3	AIDS	ŽIV labai pakenkė imuninei sistemai. Dėl šios stadijos CD4 ląstelių skaičius nukrenta žemiau 200 ląstelių kubiniame milimetre (mm3) kraujo. Normalus skaičius yra nuo 500 iki 1600 ląstelių / mm3.

Žmogui odos būklė greičiausiai pasireiškia ŽIV 1 ir 3 stadijose.

Grybelinės infekcijos yra ypač dažnos, kai imuninė sistema yra silpniausia, trečioje stadijoje. Infekcijos, atsirandančios šiame etape, dažnai vadinamos oportunistinėmis infekcijomis.

Bėrimų ir odos ligų, susijusių su ŽIV ir AIDS, nuotraukos

Uždegiminis dermatitas

Dermatitas yra labiausiai paplitęs ŽIV simptomas. Paprastai gydymas apima vieną ar kelis iš šių būdų:

• antihistamininiai vaistai
• antiretrovirusiniai vaistai
• steroidai
• vietiniai drėkikliai

Kai kurie dermatito tipai yra šie:

Kserozė

Kserozė yra odos sausumas, kuris dažnai atsiranda kaip niežtintys, žvynuoti pleistrai ant rankų ir kojų. Ši būklė yra labai dažna net žmonėms, neturintiems ŽIV. Tai gali sukelti sausas ar karštas oras, per didelis saulės poveikis ar net karštas dušas.

Kserozę galima gydyti drėkinamosiomis priemonėmis ir keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengiant ilgo karšto dušo ar vonios. Rimtesniais atvejais gali prireikti receptinių tepalų ar kremų.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė liga, dažnai sukelianti raudonus, žvynuotus ir niežtinčius išbėrimus. Jis gali atsirasti daugelyje kūno vietų, įskaitant:

• pėdų
• kulkšnys
• rankos
• riešai
• kaklas
• akių vokai
• kelių ir alkūnių vidus

Tai pasireiškia maždaug 30 procentų Jungtinių Valstijų žmonių, ir atrodo, kad jis labiau paplitęs sausoje ar miesto aplinkoje.

Atopinį dermatitą galima gydyti kortikosteroidiniais kremais, odą taisančiais kremais, vadinamais kalcineurino inhibitoriais, ar vaistais nuo niežėjimo. Gali būti skiriami antibiotikai nuo infekcijų. Tačiau pasikartojimas yra įprastas žmonėms, sergantiems ŽIV.

Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas dažniausiai pažeidžia veidą ir galvos odą, todėl atsiranda paraudimas, žvynai ir pleiskanos. Būklė taip pat žinoma kaip seborėjinė egzema.

Nors ja serga maždaug 5 procentai visų gyventojų, ši liga pastebima nuo 85 iki 90 procentų ŽIV sergančių žmonių.

Gydymas padeda palengvinti simptomus ir paprastai susideda iš aktualių metodų, tokių kaip šampūnai nuo pleiskanų nuo pleiskanų ir barjerų atstatymo kremai.

Fotodermatitas

Fotodermatitas atsiranda, kai UV saulės spinduliai sukelia bėrimus, pūsles ar sausus odos dėmelius. Fotodermatitu sergantiems žmonėms ne tik odos protrūkiai, bet ir skausmas, galvos skausmai, pykinimas ar karščiavimas.

Ši būklė būdinga antiretrovirusinio gydymo metu, kai imuninė sistema tampa hiperaktyvi, taip pat sunkaus imunodeficito metu.

Eozinofilinis folikulitas

Eozinofiliniam folikulitui būdingas niežulys, raudoni iškilimai, kurių centre yra plaukų folikulai ant galvos odos ir viršutinės kūno dalies. Ši dermatito forma dažniausiai pasireiškia žmonėms vėlesnėse ŽIV stadijose.

Gali būti naudojami geriamieji vaistai, kremai ir vaistiniai šampūnai, padedantys suvaldyti simptomus, tačiau paprastai ligą sunku gydyti.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis yra būklė, kai odos gabalėliai sukelia niežėjimą ir niežėjimą. Dažniausiai jis atsiranda ant kojų ir rankų.

Šis dermatito tipas veikia žmones, kurių imuninė sistema yra labai pažeista. Niežėjimas gali tapti toks stiprus, kad pakartotinis įbrėžimas sukelia kraujavimą, atviras žaizdas ir tolesnę infekciją.

Prurigo nodularis galima gydyti steroidiniais kremais arba antihistamininiais vaistais. Sunkiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti krioterapiją (užšaldyti gabalus). Antibiotikai taip pat gali būti skiriami infekcijoms, kurias sukelia intensyvus įbrėžimas.

Infekcijos

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms taikoma daugybė bakterinių, grybelinių, virusinių ir parazitinių infekcijų. Dažniausios infekcijos yra šios:

Sifilis

Sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum. Tai sukelia neskausmingus opos ar žandikaulius ant lytinių organų ar burnos viduje. Antrinė sifilio stadija taip pat lemia gerklės skausmą, patinusius limfmazgius ir bėrimą. Bėrimas nebus niežulys ir paprastai atsiranda ant delnų ar padų.

Žmogus gali užsikrėsti sifiliu tik per tiesioginį kontaktą, pavyzdžiui, lytinį, su sifilitinėmis opos. Sifilis paprastai gydomas penicilino injekcija. Alergijos dėl penicilino atveju bus naudojamas kitas antibiotikas.

Kadangi sifilis ir ŽIV turi tuos pačius rizikos veiksnius, žmonės, kuriems diagnozuojama sifilis, taip pat gali apsvarstyti ŽIV patikrinimo testą.

Kandidozė

ŽIV gali sukelti burnos pienligę - odos infekcijos tipą, kurį sukelia grybelis Candida albicans (C. albicans). Ši pasikartojanti infekcija sukelia skausmingus įtrūkimus burnos kampuose (vadinamus kampiniu cheilitu) arba storą baltą liežuvio sluoksnį.

Tai atsiranda esant mažesniam CD4 ląstelių skaičiui. Pageidaujamas gydymo metodas yra antiretrovirusinis gydymas ir padidėjęs CD4 skaičius.

Kitos grybelinės infekcijos, pastebėtos žmonėms, sergantiems ŽIV, yra:

• tarpląstelinės infekcijos, aptinkamos drėgnose odos raukšlėse, tokiose kaip kirkšnis ar pažastis; jie sukelia skausmą ir paraudimą
• nagų infekcija, dėl kurios gali sustorėti nagai
• pėdų infekcijos nagus supančiose vietose, kurios gali sukelti skausmą ir patinimą
• makšties mielių infekcijos

Šioms infekcijoms gydyti gali būti naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai.

Kiti pienligės gydymo būdai yra burnos skalavimas ir burnos pastilės. Makšties mielių infekcijas galima gydyti ir tokiomis alternatyviomis priemonėmis kaip boro rūgštis ir arbatmedžio aliejus. Arbatmedžio aliejus taip pat yra populiari priemonė nuo nagų grybelio.

Herpes zoster virusas (juostinė pūslelinė)

Herpes zoster virusas taip pat žinomas kaip juostinė pūslelinė. Tai sukelia vėjaraupių virusas, tas pats virusas, kaip ir vėjaraupiai. Dėl juostinės pūslelinės gali atsirasti skausmingi odos bėrimai ir pūslelės. Gali pasirodyti, kai asmuo yra ankstyvoje ar vėlyvoje ŽIV stadijoje.

Asmuo, kuriam diagnozuota juostinė pūslelinė, gali nuspręsti atlikti ŽIV atrankos testą, jei jo ŽIV būklė nežinoma. Žvynelinė yra labiau paplitusi ir sunkesnė žmonėms, sergantiems ŽIV, ypač turintiems labiau pažengusias ŽIV formas.

Gydymas dažnai apima antivirusinių vaistų režimą. Tačiau skausmas, susijęs su pažeidimais, gali išlikti ilgai po to, kai pažeidimai užgyja.

Žmonės, kuriems yra didelė juostinės pūslelinės rizika, gali norėti aptarti vakciną su savo gydytoju. Kadangi juostinės pūslelinės rizika didėja su amžiumi, vakcina taip pat griežtai rekomenduojama vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems.

Herpes simplex virusas (HSV)

Lėtinis ir nuolatinis herpes simplex virusas (HSV) yra AIDS apibūdinanti liga. Jo buvimas rodo, kad asmuo pasiekė šią pažangiausią ŽIV stadiją.

HSV sukelia opos ir veido peršalimą, lytinių organų pažeidimus. Žmonėms, sergantiems pažengusia, negydyta ŽIV, HSV pažeidimai yra sunkesni ir išliekantys.

Gydymas gali būti atliekamas epizodiškai - atsiradus protrūkiams - arba kiekvieną dieną. Kasdienis gydymas žinomas kaip slopinamoji terapija.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum būdingi rausvos ar minkštimo spalvos odos iškilimai. Šis labai užkrečiamas odos virusas dažnai paveikia ŽIV infekuotus žmones. Norint visiškai atsikratyti šių nepageidaujamų iškilimų, gali prireikti pakartotinio gydymo.

Kumpiai, kuriuos sukelia molluscum contagiosum, paprastai yra neskausmingi ir linkę atsirasti ant:

• veidas
• Viršutinė kūno dalis
• rankos
• kojos

Liga gali būti bet kurioje ŽIV stadijoje, tačiau spartus molluscum contagiosum augimas ir plitimas yra ligos progresavimo požymis. Dažnai matoma, kai CD4 skaičius netenka mažesnių kaip 200 ląstelių / mm3 (tai yra ir taškas, kai žmogui bus diagnozuota AIDS).

Molluscum contagiosum nesukelia rimtų medicininių komplikacijų, todėl gydymas visų pirma yra kosmetinis. Dabartinės gydymo galimybės apima iškilimų užšalimą skystu azotu, vietinius tepalus ir šalinimą lazeriu.

Burnos plaukuota leukoplakija

Burnos plaukuotosios leukoplakijos yra infekcija, susijusi su Epšteino-Baro virusu (EBV). Jei asmuo sudarys sutartį su EBV, tai liks jų kūne visą likusį gyvenimą. Virusas dažniausiai neveikia, tačiau jį galima suaktyvinti susilpnėjus imuninei sistemai (kaip ir sergant ŽIV).

Jam būdingi stori, balti liežuvio pažeidimai, kuriuos greičiausiai sukelia tabako vartojimas ar rūkymas.

Burnos plauko leukoplakija paprastai būna neskausminga ir išnyksta negydant.

Nors tiesiogiai gydyti pažeidimų nereikia, ŽIV turintys žmonės gali apsvarstyti galimybę tęsti antiretrovirusinį gydymą. Tai pagerins organizmo imuninę sistemą, o tai taip pat gali padėti EBV ramybės būsenai.

Karpos

Karpos yra ant viršutinio odos arba gleivinės sluoksnio išaugusios plėvelės. Juos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Paprastai jie primena iškilimus, ant kurių yra juodi taškeliai (žinomi kaip sėklos). Šios sėklos dažniausiai aptinkamos užpakalinėje plaštakų, nosies ar pėdų dugne.

Lyties organų karpos paprastai būna tamsios arba mėsos spalvos, su viršūnėlėmis, panašiomis į žiedinius kopūstus. Jie gali atsirasti ant šlaunų, burnos ir gerklės, taip pat lytinių organų srityje.

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms padidėja analinio ir gimdos kaklelio ŽPV rizika, todėl svarbu, kad jiems būtų dažniau atliekami analiniai ir gimdos kaklelio Pap tepinėliai.

Karpos gali būti gydomos keliomis procedūromis, įskaitant užšalimą ar pašalinimą atliekant nedidelę operaciją. Tačiau dėl ŽIV imuninei sistemai daug sunkiau atsikratyti karpos ir užkirsti kelią joms ateityje.

ŽIV teigiami ir ŽIV neigiami žmonės gali sumažinti lytinių organų karpos riziką gavę ŽPV vakciną. Vakcina skiriama tik 26 metų ir jaunesniems žmonėms.

Odos vėžys

ŽIV padidina tam tikros rūšies vėžio riziką asmeniui, įskaitant keletą, kurie turi įtakos odai.

Karcinoma

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms didesnė tikimybė, kad išsivystys bazinių ląstelių karcinoma (BCC) ir plazminių ląstelių karcinoma (SCC). BCC ir SCC yra labiausiai paplitusios odos vėžio rūšys JAV. Tačiau jie retai būna pavojingi gyvybei.

Abi sąlygos yra susijusios su buvusiu saulės buvimu ir yra linkusios paveikti galvą, kaklą ir rankas.

Danijoje atliktas ŽIV turinčių žmonių tyrimas nustatė padidėjusį BCC procentą tarp ŽIV užsikrėtusių vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM). Padidėjęs SCC dažnis taip pat pastebėtas žmonėms, kurių CD4 skaičius yra mažas.

Gydymas susideda iš operacijos, skirtos pašalinti odos užuomazgas. Taip pat gali būti atliekama chirochirurgija.

Melanoma

Melanoma yra reta, bet galimai mirtina odos vėžio forma. Paprastai tai sukelia apgamus, kurie yra asimetriški, spalvoti arba santykinai dideli. Šių apgamų išvaizda laikui bėgant gali pasikeisti. Melanoma taip pat gali sukelti pigmentacijos juostas po nagais.

Žmonės, sergantys ŽIV, ypač melanoma, gali būti agresyvesni.

Kaip ir karcinomos, melanoma taip pat gydoma chirurgine operacija, kad būtų pašalintos ataugos ar kriochirurgija.

Kapoši sarkoma (KS)

Kapoši sarkoma (KS) yra vėžio forma, pažeidžianti kraujagyslių gleivinę. Tai atsiranda kaip tamsiai rudos, violetinės arba rausvai odos pažeidimai. Ši vėžio forma gali paveikti plaučius, virškinamąjį traktą ir kepenis.

Tai gali sukelti dusulį, pasunkėjusį kvėpavimą ir odos patinimą.

Šie pažeidimai dažnai išryškėja, kai leukocitų (WBC) kiekis smarkiai sumažėja. Jų išvaizda dažnai yra ženklas, kad ŽIV virsta AIDS ir kad imuninė sistema yra stipriai pažeista.

KS reaguoja į chemoterapiją, radiaciją ir chirurgiją. Antiretrovirusiniai vaistai žymiai sumažino naujų KS atvejų skaičių ŽIV sergantiems žmonėms, taip pat esamų KS atvejų sunkumą.

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

Jei žmogus serga ŽIV, greičiausiai jis patirs vieną ar daugiau iš šių odos ligų ir išbėrimų.

Tačiau diagnozavus ankstyvosiose ŽIV stadijose, pradėjus gydymą netrukus ir laikantis gydymo režimo, žmonės galės išvengti sunkesnių simptomų. Atminkite, kad daugelis odos ligų, susijusių su ŽIV, pagerės vartojant antiretrovirusinius vaistus.

Šalutinis ŽIV vaistų poveikis

Kai kurie įprasti vaistai nuo ŽIV taip pat gali sukelti bėrimą, įskaitant:

• nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI), tokie kaip efavirenzas (Sustiva) arba rilpivirinas (Edurant)
• nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), tokie kaip abakaviras (Ziagen)
• proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras (Norvir) ir atazanaviras (Reyataz)

Remdamasis savo aplinka ir imuninės sistemos stiprumu, asmuo tuo pačiu metu gali sirgti daugiau nei viena iš šių būklių. Gydant gali tekti kreiptis į juos atskirai arba visus iš karto.

Jei ant odos yra bėrimas, apsvarstykite simptomų aptarimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie įvertins išbėrimo tipą, apsvarstys esamus vaistus ir paskirs gydymo planą simptomams palengvinti.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.