ŽPV ir nėštumas
Greiti faktai
- ŽPV yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti infekcija JAV.
- Gairėse nerekomenduojama vartoti ŽPV vakcinų nėščioms moterims.
- Tikėtina, kad ŽPV nėštumo metu nesukels komplikacijų.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra lytiškai plintančios infekcijos (LTI) rūšis. Dauguma ŽPV tipų yra perduodamos per oralinį, makšties ar analinį seksą.
ŽPV yra labai dažnas. Tiesą sakant, Ligos kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tai yra labiausiai paplitusi STI JAV.
Apie 80 procentų žmonių užsikrės ŽPV tam tikru gyvenimo momentu. Taip yra todėl, kad yra daugiau kaip 150 skirtingų ŽPV veislių. Daugelis iš jų paprastai nesukelia jokių problemų ir praeina be gydymo. Nedaugelis žmonių net sužino, kad turi.
Apie 40 ŽPV padermių gali užkrėsti lytinius takus. Tai gali sukelti šių kūno sričių karpos ir vėžį:
- gimdos kaklelis
- makštis
- vulva
- varpos
- išangės
Siekiant sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką dėl ŽPV, buvo sukurta ŽPV vakcina, skirta specifinėms ŽPV padermėms, susijusioms su gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau šios vakcinos nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.
ŽPV nėštumo metu paprastai nesukelia jokių problemų. Vis dėlto, jei esate nėščia ir sergate ŽPV, turėtumėte žinoti apie keletą retų komplikacijų.
Kokie yra ŽPV simptomai?
Esant ŽPV, simptomai gali būti visiškai nerodomi. Dažniausias simptomas yra karpos. Karpos yra minkštimo spalvos gumulėliai ant odos, kurie auga vieni arba susiformuoja į grupes, kurios atrodo kaip žiediniai kopūstai.
Turimas ŽPV tipas nustatys, kur ant jūsų kūno auga karpos:
- Lytinių organų karpos auga ant makšties, vulvos, gimdos kaklelio ar išangės moterims, o vyrai - ant varpos, kapšelio ar išangės.
- Ant rankų ar alkūnių formuojasi įprastos karpos.
- Padų karpos atsiranda ant pėdų rutulių ar kulnų.
- Plokščios karpos dažniausiai atsiranda ant veido vaikų ir vyrų, o moterys - ant kojų.
Karpos greičiausiai nejausite, bet kartais jos gali niežėti ar degti.
Kai kurie ŽPV tipai taip pat gali padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką. Šis vėžys dažnai nesukelia simptomų, kol nepradės plisti. Vėžiui išplitus, jis gali sukelti tokius simptomus:
- nenormalus kraujavimas iš makšties arba kraujavimas, atsirandantis ne dėl jūsų mėnesinių
- makšties išskyros, kuriose gali būti kraujo
- skausmas sekso metu
Kaip nėštumo metu diagnozuojama ŽPV?
Daugelis OB-GYN nėštumo metu paprastai netiria ŽPV, nebent jie turi priežastį.
Paprastai ŽPV diagnozuojama, jei gydytojas nustato karpos arba atliekant įprastą Pap tyrimą. Pap tyrimo metu gydytojas tamponu pašalina nedidelį ląstelių skaičių iš jūsų gimdos kaklelio. Jie siunčia šį mėginį į laboratoriją ir patikrina, ar nėra ikivėžinių ląstelių. Priešvėžinės ląstelės gali parodyti, kad turite ŽPV.
Jei esate vyresnis nei 30 metų, dabar jūsų OB-GYN kartu su Pap tyrimu gali atlikti ir ŽPV DNR testą. Šis tyrimas gali nustatyti, ar turite ŽPV tipą, galintį sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Kaip ŽPV gydoma nėštumo metu?
Šiuo metu ŽPV neišgydoma, tačiau nėštumo metu daugumai moterų gydymo nereikia. Pačiam virusui gydyti nėra jokio vaisto. Vietoj to gydymas sutelktas į bet kokių simptomų valdymą.
ŽPV neturėtų kelti pavojaus jūsų kūdikiui.
Karpos taip pat nereikia gydyti, nebent jos yra ypač didelės ar varginančios. Tokiu atveju gydytojas gali saugiai juos pašalinti:
- užšaldant juos skystu azotu (krioterapija)
- lazerio terapija
- naudojant šildomą adatą (elektrokauterizacija)
- atliekant operaciją ar atliekant nedidelę eksciziją
Ar ŽPV karpos paveiks mano gimdymą?
Lytinių organų karpos neturėtų turėti įtakos jūsų gimdymui.
Kartais didelės karpos gali sukelti kraujavimą gimdymo metu. Retai lytinių organų karpos nėštumo metu gali užaugti pakankamai didelės, kad užkimštų gimdymo kanalą ar apsunkintų gimdymą. Tokiu atveju gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti cezario operaciją.
Kaip ŽPV gydomas po gimdymo?
Jei Pap tyrimas rodo, kad jūsų gimdos kaklelyje yra ikivėžinių ląstelių, gydytojas gali palaukti, kol gydys jus iki gimdymo. Gimus kūdikiui, greičiausiai, turėsite dar vieną Pap testą.
ŽPV dažnai išnyksta negydant. Jei po gimdymo vis dar turite nenormalių ląstelių, gydytojas gali jus gydyti pašalindamas nenormalų audinį viena iš šių procedūrų:
- kriochirurgija, kurios metu naudojamas nepaprastas ląsteles užšaldantis ypatingas šaltis
- kūgio biopsija arba konizija, kai peiliu naudojamas kūgio formos pleišto audinys
- kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP), apimanti nenormalių audinių pašalinimą elektra šildoma kilpa
Ar ŽPV gali būti perduodama gimdymo metu?
ŽPV turėjimas nėštumo metu neturėtų paveikti jūsų kūdikio sveikatos. Jūs galite perduoti ŽPV savo negimusiam kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu, tačiau tai mažai tikėtina.
Tyrimai skyrėsi dėl ŽPV perdavimo iš motinos į kūdikį greičio. 2016 m. Tyrime mokslininkai nustatė, kad maždaug 11 procentų naujagimių, gimusių ŽPV teigiamomis motinomis, taip pat turėjo virusą. Tačiau šį tyrimą reikia išplėsti.
Dauguma kūdikių, kuriems ŽPV išsivysto gimdoje, virusą išvalys patys, neturėdami jokių ilgalaikių problemų.
Retais atvejais lytinių organų karpos gali būti perduodamos kūdikiui. Ant naujagimio gerklų ar balso stygų gali išsivystyti karpos. Kai karpos išsivysto čia, ji vadinama pasikartojančia kvėpavimo takų papilomatozė. Gydymas apima chirurgiją, kad pašalintų auglius.
ŽPV vakcina ir nėštumas
Du geriausi būdai, kaip išvengti užsikrėtimo ŽPV, yra užsiimti saugiu seksu ir skiepytis.
Senesnėse gairėse rekomenduojama ŽPV vakcina Gardasil moterims nuo 11 iki 26 metų ir vyrams iki 21 metų. Dabartinėse rekomendacijose teigiama, kad tiek vyrai, tiek moterys nuo 27 iki 45 metų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuojami nuo ŽPV, yra dabar tinka „Gardasil 9.“. Visa vakcinavimo serija apima dvi ar tris dozes.
- Dvi dozės. Daugumai žmonių iki 15-ojo gimtadienio rekomenduojamos dvi vakcinos dozės. Antroji dozė turi būti skiriama praėjus 6–12 mėnesių po pirmosios dozės.
- Trys dozės. Trys dozės rekomenduojamos tiems, kurie gauna pirmąją dozę nuo 15 iki 26 metų, arba tiems, kurių imuninė sistema yra pažeista.
Norėdami būti visiškai apsaugoti, turite gauti visą vakcinacijų seriją.
Jei nepasiskiepijote prieš pastodama arba pradėjote vakcinų seriją, tačiau jos nebaigėte, turėsite palaukti, kol pagimdysite, kad paskiepytumėte ar užpildytumėte vakciną. Gairėse nerekomenduojama vartoti ŽPV vakcinos nėščioms moterims.
Jei esate vyresnis nei 30 metų, peržiūrėkite savo OB-GYN, kad gautumėte ŽPV testus kartu su įprastiniu Pap tyrimu. Tokiu būdu galite pasikalbėti su gydytoju apie bet kokį specialų stebėjimą, kurio gali prireikti nėštumo metu, jei pastebėsite, kad turite ŽPV.
Atminkite, kad beveik visi lytiškai aktyvūs suaugusieji tam tikru gyvenimo momentu užsikrės ŽPV. Nuoseklus saugaus sekso praktikavimas ir išbandymas padės išvengti LPL.
