Žemo laipsnio plokščiasis intraepitelinis pažeidimas (LSIL) yra dažnas nenormalus Pap tyrimo rezultatas. Jis taip pat žinomas kaip lengva displazija. LSIL reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio ląstelėse yra nežymių anomalijų. LSIL arba nenormalus Pap rezultatas nereiškia, kad sergate vėžiu.
Jūsų gimdos kaklelį dengiantis audinys yra sudarytas iš plokščiųjų ląstelių. Pap testai naudojami gimdos kaklelio vėžio, ikivėžinių ir kitų gimdos kaklelio ląstelių anomalijų patikrinimui.
Dauguma moterų, kurių gimdos kaklelio patikros tyrimo rezultatai yra nenormalūs, neturi gimdos kaklelio vėžio. Nesuprantami gimdos kaklelio pokyčiai: Kiti veiksmai po nenormaliojo patikrinimo tyrimo. (2017). cancer.gov/types/cervical/warding-cervical-changes Gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus, tačiau LSIL kartais išsivalo savaime.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie LSIL, taip pat apie tai, ko tikėtis iš simptomų, tolesnių testų ir gydymo galimybių.
Kokie yra LSIL simptomai?
LSIL neturi jokių simptomų. Tiesą sakant, jūs tikriausiai nežinotumėte, kad jūsų gimdos kaklelyje yra nenormalių ląstelių, kol neatliksite Pap tyrimo. Dėl šios priežasties norint reguliariai diagnozuoti ir gydyti, svarbu reguliariai tikrintis.
Gimdos kaklelio vėžio patikros rekomendacijos
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja šias gimdos kaklelio vėžio patikrinimo gaires: gimdos kaklelio vėžys: atranka. (2018 m.).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- 21–29 metų amžius: Pap testas atliekamas kas 3 metus
- 30–65 metų amžius: vienas ŽPV testas kas 5 metus, arba Pap / ŽPV bendras testas kas 5 metus, arba vienas Pap tyrimas kas 3 metai
Jei sergate ŽIV, pažeista imunine sistema ar buvote atlikę ikivėžinius gimdos kaklelio pažeidimus ar gimdos kaklelio vėžį, gali reikėti tikrinti dažniau.
Koks yra LSIL ryšys su vėžiu?
LSIL nėra vėžys. Nors Pap tyrimas naudojamas gimdos kaklelio vėžiui tirti, jis negali tiksliai nustatyti, ar nenormalios ląstelės yra vėžinės. Tam jums reikės gimdos kaklelio biopsijos.
Pap tyrimai gali atskleisti ikivėžines ląsteles ir kitus nenormalius pokyčius, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Tai svarbu, nes ikivėžinius vaistus galima gydyti taip, kad jums nesivystytų gimdos kaklelio vėžys. Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai nustatomas toms moterims, kurios nebuvo reguliariai atlikusios Pap tyrimų. Ar galima išvengti gimdos kaklelio vėžio? (2019 m.).
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL paprastai siejamas su žmogaus papilomos viruso infekcija (ŽPV). Normalūs gimdos kaklelio vėžio patikros rezultatai. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Be gydymo ŽPV kartais gali progresuoti iki gimdos kaklelio vėžio.
Štai kodėl tolesni bandymai yra tokie svarbūs. Tačiau atminkite, kad didelės rizikos ŽPV infekcija tampa vėžine liga nuo 10 iki 20 metų ar net ilgiau. ŽPV ir Pap tyrimai. (2019 m.). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL palyginti su didelio laipsnio plokščiagarbiais intraepiteliniais pažeidimais (HSIL)
Maždaug 10 procentų atvejų LSIL per dvejus metus išsivysto į didelio laipsnio plačiajuosčius intraepitelinius pažeidimus (HSIL). Quint KD, et al. (2013). Gimdos kaklelio žemo laipsnio plokščiųjų intraepitelinių pažeidimų progresavimas: Ieškant prognostinių biomarkerių. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tai labiau tikėtina žmonėms, kurie yra 30 metų ar vyresni, palyginti su 20-ies.
Jei turite HSIL, tai reiškia, kad gimdos kaklelio ląstelės yra labiau pakitusios. Negydant, HSIL gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Šiuo metu gydytojas gali rekomenduoti kitus tyrimus, tokius kaip kolposkopija ir biopsija bei nenormalių sričių pašalinimas.
HSIL taip pat vadinama vidutinio sunkumo ar sunkia displazija.
Kas sukelia LSIL?
Daugumos LSIL turinčių žmonių HPV testas yra teigiamas. YJ, et al. (2017). Klinikinis valdymas ir rizikos sumažinimas moterims, kurių citologija yra mažo laipsnio plokščiavidurio intraepitelinio pažeidimo citologija: populiacijos grupės tyrimas. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Beveik visus gimdos kaklelio vėžius sukelia ŽPV. Kiek kasmet vėžys siejamas su ŽPV? (2018 m.).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Kas nutinka atradus LSIL?
Jei jūsų Pap rezultatai rodo lengvus anomalijas (LSIL), gydytojas pateiks gydymo rekomendacijas pagal jūsų amžių, kiek neįprastų Pap testų atlikote ir kitus gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnius.
Rekomendacijose gali būti:
- Pakartokite Pap testą ir ŽPV testą iškart arba per 12 mėnesių. Šiuos testus galima atlikti tuo pačiu metu.
- ŽPV tipo tyrimas siekiant nustatyti 16 ar 18 ŽPV tipus, kurie paprastai būna susiję su gimdos kaklelio vėžiu.
- Kolposkopija - procedūra, kurios metu gydytojas padidina gimdos kaklelį. Procedūra atliekama panašiai kaip dubens organų tyrimas. Jei kolposkopijos metu pastebimas įtartinas audinys, galima paimti mėginį biopsijai.
Jei antrojo Pap testo rezultatai yra nenormalūs, turėsite jį pakartoti dar kartą per 12 mėnesių. Jei rezultatai normalūs, tikriausiai galite grįžti į įprastą atrankos tvarkaraštį.
Kadangi LSIL gali pereiti į HSIL ir galimai vėžį, svarbu sekti testus, kaip rekomenduojama.
Ar reikia gydyti LSIL?
Remiantis dideliu 2017 m. Tyrimu, daugumos LSIL turinčių moterų HPV testas buvo teigiamas. YJ, et al. (2017). Klinikinis valdymas ir rizikos sumažinimas moterims, kurių citologija yra mažo laipsnio plokščiavidurio intraepitelinio pažeidimo citologija: populiacijos grupės tyrimas. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Maždaug 90 procentų jų per 2 metus kovoja su ŽPV infekcija (pakeisdami nenormalias ląsteles sveikais audiniais). Tai ypač pasakytina apie paauglius ir jaunas moteris.
Jei ŽPV savaime neišnyksta, o Pap testai ir toliau rodo LSIL, nenormalios ląstelės gali būti pašalintos.
Ypatingas gydymas
Ypatingas gydymas yra vienas iš būdų, kurį gydytojai gali rekomenduoti pašalinti nenormalias ląsteles.
Atliekant ekscizinį gydymą, gimdos kaklelio audiniai pašalinami ir siunčiami į laboratoriją tolimesnei analizei. Yra du būdai, kaip tai padaryti:
- Elektrochirurginio ciklo iškirpimo procedūra (LEEP). Normalioms vietoms pašalinti gydytojas naudoja ploną laidą su elektros srove.
- Konizacija. Naudodamas skalpelį, gydytojas pašalina kūgio formos gimdos kaklelio gabalą, kuriame buvo rasta nenormalių ląstelių.
Abliacinis gydymas
Ablacinis gydymas yra kitas galimas gydytojo rekomenduotas gydymas. Abliacinis gydymas sunaikina nenormalų audinį. Tai galima padaryti dviem būdais:
- Kriochirurgija. Gydytojas naudoja instrumentą, kuris užšaldo nenormalų audinį.
- Lazerio terapija. Gydytojas sunaikina nenormalų gimdos kaklelio audinį su sutelktu šviesos spinduliu.
Kaip atsigauna?
LSIL (ir ŽPV infekcija) dažnai išsivalo savaime be gydymo. Tokiais atvejais nereikia jokio gydymo ar pasveikimo.
Jei jūsų imuninei sistemai sunku kovoti su ŽPV infekcija, gydytojas gali rekomenduoti gydymą išskirtiniu būdu.
Išskirtinis ir abliacinis gydymas yra visos ambulatorinės procedūros. Kelias dienas galite jausti diskomfortą. Taip pat galite tikėtis iškrovos nuo kelių dienų iki kelių savaičių, atsižvelgiant į procedūrą. Gydytojas gali patarti nedaryti lytinių santykių keletą savaičių po procedūros.
Ar LSIL yra užkrečiamas?
LSIL nėra užkrečiama, tačiau ŽPV yra lytiškai plintanti infekcija (LTI). Tai reiškia, kad galite jį skleisti per makštį, analinį ar oralinį seksą.
ŽPV yra toks dažnas reiškinys, kad tam tikru momentu jį gauna beveik visi, tačiau dažniausiai jis išsivalo pats. Kas yra ŽPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne visada yra simptomų, todėl galbūt nežinote, kad turite.
Jei jau turėjote LSIL, tai nebūtinai reiškia, kad turėsite dar kartą, tačiau svarbu laikytis rekomendacijų dėl būsimos patikros.
Gimdos kaklelio vėžio prevencija
Vienas iš būdų užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui vystytis - atlikti rekomenduojamas Pap patikras. Tokiu būdu galėsite gydyti nenormalias ląsteles, kol jos netaps vėžinėmis.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja šias gimdos kaklelio vėžio patikrinimo gaires:
- 21–29 metų amžius: Pap testas atliekamas kas 3 metus
- 30–65 metų amžius: vienas ŽPV testas kas 5 metus, arba Pap / ŽPV bendras testas kas 5 metus, arba vienas Pap tyrimas kas 3 metai
Gali reikėti tikrinti dažniau, jei:
- ŽIV
- pažeista imuninė sistema
- buvę ikivėžiniai gimdos kaklelio pažeidimai ar gimdos kaklelio vėžys
Kai atranka nėra būtina
Nebūtina tikrinti gimdos kaklelio vėžio, jei jums buvo atlikta visiška histerektomija ir niekada nebuvo priešvėžinių pažeidimų ar gimdos kaklelio vėžio.
Pasitarkite su gydytoju, koks jums geriausias patikrinimo grafikas.
Kitas būdas išvengti gimdos kaklelio vėžio yra gauti ŽPV vakciną. Ši vakcina nevisiškai apsaugo jus nuo gimdos kaklelio vėžio, todėl jums vis tiek reikės reguliariai tikrintis.
Kiti gimdos kaklelio vėžio prevencijos būdai:
- nerūkyti
- visada naudokite prezervatyvą
- apribokite savo lytinius partnerius (kad sumažintumėte galimą ŽPV poveikį)
Kokia perspektyva?
LSIL dažnai atsistato savaime arba gali būti veiksmingai gydomas, kad padėtų išvengti gimdos kaklelio vėžio.
Nors LSIL nėra vėžys, svarbu reguliariai tikrinti (ir prireikus sekti) Pap patikras, kad būtų galima nustatyti ir gydyti nenormalias ląsteles dar prieš jas vėžinėmis.
