Kas yra ŽPV?
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) reiškia virusų grupę.
Yra daugiau nei 100 ŽPV tipų ir mažiausiai 40 iš jų plinta lytinio kontakto būdu. Yra tiek mažos, tiek didelės rizikos rūšių.
Nors ŽPV paprastai nesukelia jokių simptomų, kai kurios rūšys gali sukelti lytinių organų karpos. Kai kurios rūšys negydomos taip pat gali sukelti tam tikrus vėžinius susirgimus.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie vakciną ir kitus būdus, kaip sumažinti riziką, kaip sužinoti diagnozę, ko tikėtis iš gydymo ir dar daugiau.
Ar tai įprasta?
ŽPV yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti infekcija (LTI).
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 79 milijonai amerikiečių turi aktyvią ŽPV infekciją. Kasmet naujai užsikrečiama 14 milijonų amerikiečių.
Dauguma seksualiai aktyvių žmonių, nepaisant anatomijos ar lyties, per savo gyvenimą užsikrės bent viena ŽPV forma.
Kas tai lemia?
ŽPV yra virusas, kaip ir peršalimas ar gripas, turintis daugybę skirtingų variantų.
Kai kurios ŽPV formos gali sukelti papilomą (karpos), todėl virusas gavo savo pavadinimą.
Kaip ji plinta?
ŽPV pirmiausia perduodamas per odą. Daugeliu atvejų tai reiškia lyties organų lytį ar lytinius santykius.
Tai įtraukia:
- nuo vulvos iki vulvos
- vulvos iki varpos
- makšties iki varpos
- varpos iki varpos
- varpos iki išangės
- pirštais į makštį
- pirštais į varpą
- pirštais į išangę
ŽPV taip pat gali plisti oralinio sekso metu. Tai įtraukia:
- burna iki vulvos
- burna į makštį
- burna į varpą
- burna iki sėklidžių
- burna iki tarpvietės (tarp lytinių organų ir išangės)
- burna iki išangės
Paprastai tariant, bet koks lytinių organų ar išangės kontaktas gali perduoti ŽPV, net jei jokių simptomų nėra.
Retais atvejais ŽPV gali būti perduodamas iš tėvų kūdikiui gimdant iš makšties.
Apskritai mažai tikėtina, kad lytinių organų ŽPV - su karpais ar be jų - sukels komplikacijas nėštumo ar gimdymo metu.
Ar tai liečia tik tuos asmenis, kurie turi makštį?
ŽPV paveikia visus. Tačiau yra tam tikrų situacijų, turinčių įtakos tik asmenims, turintiems varpą.
Pavyzdžiui, tie, kurie naudojasi varpos analiniu seksu, yra labiau linkę į ŽPV išsivystymą, nei tie, kurie naudojasi tik varpos ir makšties seksu.
Nors su ŽPV susiję vėžys rečiau pasitaiko tarp asmenų, kurie turi varpą, kai kurie žmonės gali būti jautresni - pavyzdžiui, sergantys ŽIV ar kitomis silpnintos imuninės sistemos priežastimis.
Asmenims, turintiems varpą ir kenčiantiems nuo ŽPV ir ŽIV, gali išsivystyti sunkesnės ir sunkiau gydomos lytinių organų karpos.
Kaip žinoti, ar turi?
Tikriausiai to tikrai nesužinosite, nebent paprašysite gydytojo ar kito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patikrinti.
Jie gali paimti ląstelių, esančių jūsų gimdos kaklelyje, mėginį, ar nėra ŽPV.
Galbūt galėsite savarankiškai diagnozuoti, jei atsiras karpos, tačiau turėtumėte pamatyti gydytoją, kad patvirtintumėte pagrindinę priežastį.
Kokie simptomai?
ŽPV dažniausiai pasireiškia be simptomų. Dėl šios priežasties dauguma žmonių nežino, kad jie neša virusą.
Daugeliui žmonių virusas išnyks savaime, todėl jie niekada negali žinoti, kad jį turėjo.
Kai simptomai atsiranda, jie dažniausiai būna lytinių organų karpos pavidalu. Galite pastebėti vieną guzą ar iškilimų grupę.
Šie iškilimai gali būti:
- niežti
- jūsų odos spalva arba balta
- pakeltas ar plokščias
- žiedinio kopūsto formos
- maždaug smeigtuko galvutės dydžio (1 milimetras) iki maždaug cheerio dydžio (1 centimetras)
Ne visi lytinių organų iškilimai yra karpos, todėl diagnozės nustatymui svarbu kreiptis į gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą.
Jie gali nustatyti pagrindinę priežastį ir patarti dėl tolesnių veiksmų.
Kaip ji diagnozuojama?
Jei turite karpos ar kitų lytinių organų opos, teikėjas gali naudoti skalpelį, kad paimtų nedidelį odos ląstelių mėginį (biopsija) iš paveiktos srities.
Jei simptomai nepatiriami, diagnostikos procesas paprastai prasideda nenormaliu jūsų pop testo rezultatu.
Kai tai atsitiks, paslaugų teikėjas gali užsisakyti antrą popieriaus testą, kad patvirtintų pirminius rezultatus, arba pereiti tiesiai į gimdos kaklelio ŽPV testą.
Jūsų teikėjas surinks kitą gimdos kaklelio ląstelių mėginį, tik šį kartą jie atliks laboratorijos techniko testą, ar nėra ŽPV.
Jei jie nustato vėžį, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kolposkopiją, norėdamas sužinoti apie gimdos kaklelio pažeidimus ir kitus anomalijas.
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai neatliks analinio tepinio tepinėlio, nebent atsirastų analinių karpos ar kitų neįprastų simptomų.
Neįmanoma atlikti specialaus burnos ar ŽPV tyrimo, tačiau paslaugų teikėjas gali atlikti visų burnos ar gerklės pažeidimų biopsiją, kad nustatytų, ar jie nėra vėžiniai.
Kuo skiriasi PAP testas nuo ŽPV tyrimo?
Pap testas nėra ŽPV testas. Tai gali aptikti tik nenormalių ląstelių buvimą.
Daugeliu atvejų nenormalus rezultatas atsiranda dėl:
- prastas audinių mėginys
- esamos dėmės ar menstruacijos
- neseniai naudotos moteriškos higienos priemonės
- paskutinis varpos-makšties seksas
Nenormalus rezultatas taip pat gali būti kitų LPL požymis, įskaitant lytinių organų pūslelinę ir trichomonozę.
Kita vertus, ŽPV tyrimas gali nustatyti ŽPV. Tai taip pat gali nustatyti, kurios padermės yra.
Ar ŽPV tyrimas yra STI atrankos proceso dalis?
Ne, paprastai ŽPV testas šiuo metu neįtrauktas į standartinę STI patikrą.
Jei esate jaunesnis nei 30 metų, jūsų paslaugų teikėjas paprastai nerekomenduoja ŽPV tyrimo, nebent turite neįprastą popieriaus testą.
Jei esate nuo 30 iki 65 metų, gydytojai paprastai rekomenduoja:
- papų testas kas 3 metus
- kas 5 metus atliekamas ŽPV tyrimas
- pap ir HPV testas atliekamas kas 5 metus
Ar tai išgydoma?
ŽPV neišgydo, tačiau daugelis tipų išnyks savaime.
Remiantis CDC, daugiau nei 90 procentų naujų ŽPV infekcijų išnyksta arba tampa neaptinkami per dvejus metus nuo užsikrėtimo.
Daugeliu atvejų virusas išnyksta arba tampa neaptinkamas per 6 mėnesius.
Jei virusas neišnyksta, paslaugų teikėjas dirbs kartu su jumis, kad gydytų visus gimdos kaklelio ląstelių pakitimus ar karštligės virusą.
Kaip jis gydomas?
Jei turite lytinių organų karpos, tikėtina, kad jos išnyks savaime.
Jei jų nėra, jūsų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių būdų:
- imikvimodo (Aldara), aktualus kremas, kuris padidins jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija
- sinekatechinai (Veregen), aktualus kremas, gydantis lytines ir išangės karpos
- podofilinas ir podofiloksas (Condylox), vietiškai naudojama augalų derva, naikinanti lytinių organų karpų audinius
- trichloracto rūgštis (TCA) - cheminis apdorojimas, nudeginantis vidinius ir išorinius lytinių organų karpos
Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų karpos, kurios yra didesnės ar nereaguoja į vaistus. Tai gali būti:
- chirurginis iškirpimas, kad būtų galima nupjauti karpos audinį
- kriochirurgija, norint užšaldyti ir sunaikinti karpų audinius
- elektrokardija ar gydymas lazeriu, kad sudegintų karpų audinius
Jei ŽPV sukėlė vėžį organizme, jūsų teikėjas rekomenduos gydymą priklausomai nuo vėžio išplitimo.
Pvz., Jei vėžys yra ankstyviausiose stadijose, jis gali pašalinti vėžinį pažeidimą.
Jie taip pat gali rekomenduoti chemoterapiją ar radiaciją, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
Kas nutiks, jei ŽPV nebus gydomas?
Kai kuriais atvejais negydomos lyties organų karpos išnyks savaime. Kitais atvejais karpos gali likti tokios pačios arba išaugti dydžiu ar skaičiumi.
Jei teikėjas aptinka nenormalias ląsteles, turėtumėte vadovautis jų rekomendacijomis dėl papildomų tyrimų ar gydymo, kad pašalintumėte ląsteles.
Pokyčiai, kurie liko neprižiūrimi ar negydomi, gali tapti vėžiniais.
Ar tai gali turėti įtakos nėštumui?
ŽPV turėjimas nepaveiks jūsų galimybės pastoti. Tačiau tam tikri ŽPV gydymo būdai gali būti.
Tai įtraukia:
- kriochirurgija
- kūgio biopsija
- kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP)
Šios procedūros yra naudojamos nenormaliam audiniui pašalinti. Ląstelių pašalinimas gali pakeisti gimdos kaklelio gleivių gamybą arba susiaurinti gimdos kaklelio angą (stenozė).
Dėl šių pokyčių spermai gali būti sunkiau apvaisinti kiaušinį.
Jei jau esate nėščia, ŽPV neturėtų turėti įtakos jūsų nėštumui. Viruso ar lytinių organų karpos gali praeiti nėštumo ar gimdymo metu.
Retais atvejais, jei lytinių organų karpos yra didelės ar plačiai išplitusios, jos gali užblokuoti makšties kanalą ar kitaip apsunkinti makšties tiekimą.
Tokiu atveju gydytojas greičiausiai rekomenduos cezario operaciją.
Ar tai virsta vėžiu?
Jei turite ŽPV, dar nereiks susirgti vėžiu. Dažnai infekcija išnyks, niekada nesukeldama lytinių organų karpos ar kitų komplikacijų.
Jei jūsų tiekėjas aptinka nenormalias ląsteles, jie gali atlikti ŽPV testą, kad nustatytų, ar turite ŽPV, o jei darote, ar tai yra „didelės rizikos“padermė.
Jei negydomi, didelės rizikos kamienai gali sukelti šiuos vėžius:
- žodžiu
- gimdos kaklelio
- makšties
- vulvos
- analinis
Ar galima užsikrėsti ŽP dar vieną kartą?
Taip, ir tai gali atsitikti keliais būdais. Pavyzdžiui:
- galite turėti kelis ŽPV padermes vienu metu
- galite išvalyti vieno tipo ŽPV ir vėliau sukurti tą patį tipą
- galite išvalyti vieno tipo ŽPV ir vėliau sukurti kitą
Svarbu pažymėti, kad viruso pašalinimas vieną kartą be gydymo nereiškia, kad galėsite tai padaryti antrą kartą.
Jūsų kūnas gali skirtingai reaguoti į tą pačią įtampą skirtingais gyvenimo laikotarpiais.
Kaip to išvengti?
Galite sumažinti ŽPV riziką, jei:
- Gaukite ŽPV vakciną. ŽPV vakcina padeda išvengti padermių, kurios, kaip žinoma, sukelia karpos ar vėžį.
- Kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių, naudokite prezervatyvą. Prezervatyvai neužtikrina visiškos apsaugos nuo ŽPV ir kitų LPL, tačiau teisingas vartojimas oralinio, makšties ir analinio sekso metu gali žymiai sumažinti riziką.
- Apribokite savo sekso partnerių skaičių. Ši rekomendacija yra tikimybių dėsnis - kuo daugiau partnerių turite, tuo daugiau žmonių jums gali atskleisti ŽPV.
- Negalima dušuoti. Douching pašalina iš makšties bakterijas, kurios gali padėti užsikrėsti ŽPV ir kitomis LPL.
Kokia yra vakcina?
ŽPV vakcina padeda išvengti padermių, kurios, kaip žinoma, gali sukelti lytinių organų, išangės ar burnos karpos, taip pat tam tikrus vėžinius susirgimus.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tris ŽPV vakcinas:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Nors visus tris patvirtino FDA, nuo 2016 m. JAV platinamas tik „Gardasil 9“(9vHPV).
Vakcina apima dviejų ar trijų kadrų seriją, suleistą per šešis mėnesius.
Dauguma gydytojų rekomenduoja ŽPV vakciną gauti maždaug sulaukę 11 ar 12 metų arba prieš tapdami lytiškai aktyvūs. Tačiau vis tiek galite gauti tam tikros naudos net ir tapę seksualiai aktyvūs.
FDA patvirtino ŽPV vakciną suaugusiesiems iki 45 metų.
Jei esate vyresnis nei 45 metų ir norite sužinoti, ar jums gali būti naudinga ŽPV vakcina, pasitarkite su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ar vakcina gali apsaugoti nuo visų padermių?
Vakcina apsaugo tik nuo ŽPV padermių, susijusių su karpos ir vėžiu.
Kiekviena iš trijų vakcinų rūšių suteikia skirtingą apsaugos lygį:
- Cervarix apsaugo nuo 16 ir 18 ŽPV.
- Gardisil apsaugo nuo 6, 11, 16 ir 18 ŽPV.
- „Gardisil 9“ apsaugo nuo 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58 ŽPV.
ŽPV 16 ir 18 tipai sukelia maždaug 70 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
ŽPV 31, 33, 45, 52 ir 58 tipai sukelia 20 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
6 ir 11 ŽPV tipai nėra vėžiniai, tačiau jie gali sukelti lytinių organų, išangės ar burnos karpos.
Kadangi „Gardasil 9“suteikia didžiausią apsaugą nuo visų tipų ŽPV, tai dabar yra vienintelė rekomenduojama vakcina JAV.
Kaip galima pasiskiepyti?
Jei turite pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar ginekologą, pasitarkite su jais apie vakciną. Vakcinos taip pat galima įsigyti daugelyje sveikatos skyrių ir sveikatos klinikų.
Vakcina kainuoja apie 178 USD už dozę, taigi, norint gauti visą vaistų kursą, gali kainuoti net 534 USD.
Jei turite sveikatos draudimą, vakcina bus visiškai apsaugota nuo profilaktinės priežiūros iki 26 metų.
Jei esate vyresnis nei 26 metų ar neturite draudimo, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar jie turi kokių nors pacientų pagalbos programų.
Galite pasiskiepyti nemokamai arba už mažesnę kainą.
Esmė
Nors ŽPV paprastai yra nekenksmingas, tam tikros padermės gali sukelti karpos ar vėžį.
Remiantis CDC, vakcina gali užkirsti kelią daugumai su ŽPV susijusių vėžio atvejų.
Jei turite klausimų apie ŽPV ar skiepijimąsi, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jie gali aptarti jūsų individualią riziką užsikrėsti ŽPV, taip pat patvirtinti, ar buvote paskiepyti anksčiau, ar galėtumėte iš to gauti naudos dabar.
