Kai susipažinsi su „Medicare“, labai gerai susipažinsi su „dalimis“, kurios sudaro originalias „Medicare“(„Medicare“A dalis ir „Medicare B dalis“), „Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis) ir receptinių vaistų aprėptį („Medicare“D dalis)..
Jei esate naujokas „Medicare“, galite nesuvokti, kad be geriau žinomų „dalių“yra ir „Medicare“„planai“, žymimi abėcėlės raidėmis.
Šie papildomi planai yra „Medicare“, žinomo kaip papildomas draudimas, arba „Medigap“dalys. Jie taip pat kartais vadinami MedSup. Šiuo metu yra 10 „Medigap“planų, nors ne visi valstijos, apskrities ar pašto kodai turi prieigą prie jų visų. Dešimt „Medigap“planų yra šie:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Vienas populiariausių iš jų, istoriškai, buvo „Medicare Supplement Plan F“.
Papildymo planas F yra plataus aprėpties planas, apimantis dideles „kišenės“išlaidas, kurias paprastai patiria „Medicare“paramos gavėjai. F planas turi dvi versijas. Vienas iš jų išskaičiuojamas aukštai, tačiau per mėnesį kainuoja mažiau nei kitas. Nepaisant populiarumo, galimybė įsigyti planą F keičiasi. Nuo 2020 m. Sausio mėn. Ji nebegalima visiems „Medicare“gavėjams.
Kas yra „Medicare“papildymo planas F?
Medigap papildymo planas F (Medigap Plan F) yra papildomo draudimo forma, kurią parduoda „Medicare“patvirtinti privatūs draudikai žmonėms, turintiems originalų „Medicare“. F planas suteikia patikimiausią bet kokio papildomo draudimo plano aprėptį ir dėl šios priežasties yra labai populiarus tarp žmonių, kurie žino, kad jie gali patirti nemažų medicinos išlaidų.
Kaip ir visi „Medigap“planai, papildomas „F“planas padeda padengti visas „kišenės“išlaidas, kurių nedaro „Medicare“, pavyzdžiui, kopijas ir draudimą. Kadangi šios išlaidos gali tapti nemažos, „Medigap“planai yra naudingi daugeliui žmonių, kurie turi „Medicare“originalą. Kadangi jie apima daugelį tų pačių dalykų, „Medigap“planai nėra prieinami žmonėms, turintiems „Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis).
Ką apima „Medicare“papildymo planas F?
F „Medicare“papildymo planas apima tik tas paslaugas, kurioms taikoma originali „Medicare“dalis (A ir B dalys). Jei gausite medicininį gydymą, kurio neapima „Medicare“, pavyzdžiui, akupunktūrą, F planas taip pat jo neapims. F planas taip pat netaikomas vaistams daugeliu atvejų, nes juos apima Medicare D dalis.
Kai bus įvykdytas jūsų F plano išskaitymas, galite tikėtis, kad F planas sumokės:
- A dalis išskaitoma: F planas padengia 100 procentų jūsų A dalies išskaitymo.
- Neatidėliotina pagalba už JAV ribų: F planas padengia 80 procentų skubios pagalbos, reikalingos už JAV ribų, išlaidų, neviršijant numatytų ribų.
- Platus hospitalizavimas: F planas padengs jūsų A dalies draudimą ir išlaidas ligoninėms dar 365 dienas (vienerius metus) po to, kai bus išnaudotos jūsų „Medicare“išmokos.
- B dalies copay: Jūsų B dalies paslaugų mokestis yra nustatytas tarifas, kurį turite sumokėti už gydytojo vizitus ir kai kurias kitas medicinos išlaidas. Kopų reikia, nepaisant to, ar sutikote su B dalies atskaitymu.
- B dalies draudimas: jūsų B dalies draudimas yra procentas nuo medicininės sąskaitos, kurią turite sumokėti įvykdę savo atskaitymą. „Medicare“gavėjams tai paprastai sudaro apie 20 procentų. Jūs būsite atsakingi už B dalies išskaičiavimą, kol F planas pradės mokėti jūsų B dalį.
- B dalies perteklius: Jei gydytojas ar paslaugų teikėjas apmokestins jus daugiau, nei patvirtino „Medicare“suma už paslaugą, F planas mokės už perteklių.
- Pirmieji trys kraujo pintai: „ Medicare“nemoka už kraujo pintus, kurių jums gali prireikti, iki 4-ojo pinto. Jei jums reikia perpilti kraują, F planas sumokės už pirmuosius tris neaukoto kraujo pintus. Neaukotas kraujas reiškia kraują, kurio tiesiogiai jums neduoda draugas ar šeimos narys.
- Draudimas, gautas iš jūsų kišenės, ar užmokestis už A dalies hospiso priežiūrą: „ Original Medicare“padengia didžiąją dalį išlaidų, susijusių su hospiso priežiūra. Tačiau dėl stacionarinės priežiūros, susijusios su atokvėpio priežiūra, jūs galite patirti korespondencijos apmokestinimo išlaidas, pavyzdžiui, išlaidas, susijusias su trumpalaikiu pagalbos teikimu jūsų namuose esančio ligoninės slaugytojui. „Medicare“nemoka už jūsų kambarį ir maitinimą, jei slaugai ligoninėje, kur jūs šiuo metu gyvenate, pavyzdžiui, slaugos namuose. Be to, ligoninėje galite mokėti už tam tikrus vaistus ar produktus, reikalingus skausmui ar simptomams malšinti.
- Kvalifikuotos slaugos įstaigos (SNF) bendras draudimas: Original Medicare visiškai sumoka už jūsų buvimą kvalifikuotos slaugos įstaigoje, jei tenkinamos tam tikros sąlygos, tačiau tik trumpą laiką. Privalote pradėti mokėti už savo sveikatos draudimą 21-ą viešnagės dieną. Jei buvote SNF daugiau nei 100 dienų, jūs esate atsakingi už visas jūsų buvimo išlaidas.
Kas gali įstoti į „Medicare“F planą?
2020 m. Sausio 1 d. Buvo pakeisti visi „Medigap“planai, kad nebebūtų taikoma B dalis. „Medicare B“dalis yra originali „Medicare“dalis, kuri padengia 80 procentų visų medicininių išlaidų, kurias jūs gaunate ne ligoninėje. Dėl šio pakeitimo F papildomo plano nebegalima parduoti žmonėms, kuriems nuo 2020 m. Sausio 1 d.
Jei nesate naujokas „Medicare“ir jau turite bet kurią „Plan F“versiją, galėsite ją išlaikyti.
Jei jums buvo leista dalyvauti „Medicare“iki 2020 m. Sausio 1 d., Bet dėl kokių nors priežasčių nesiregistravote, vis tiek galite įsigyti F. papildomą planą.
Kiek kainuoja „Medicare“papildymo planas F?
Kaip ir visus „Medigap“planus, „F“papildomą planą galima įsigyti iš „Medicare“patvirtintų privačių draudikų. F plano kaina gali skirtis priklausomai nuo draudiko. Jūsų pašto kodas, taip pat jūsų pasirinktas operatorius gali paveikti jūsų plano kainą. Kai kuriais atvejais žmonėms, rūkantiems cigaretes ar vartojantiems kitus tabako gaminius, gali reikėti mokėti didesnes mėnesines įmokas už F planą.
Planas F yra aukščiausio lygio aprėptis, todėl jis yra brangesnis nei kiti „Medigap“planai.
Yra dvi plano F versijos:
- F standartinis planas
- Didelės atskaitos F planas (F + planas)
Kiekvienas planas apima tas pačias išmokas. Tačiau norint išskaičiuoti F planą reikia sumokėti visus mokesčius, susijusius su medicininėmis išlaidomis, kol jūsų atskaitymas bus įvykdytas. 2019 m. Išskaitymas už F planą buvo 2 300 USD. 2020 m. Išskaitymas už F planą yra 2 340 USD. Didelės atskaitymo F planas dažnai moka mažesnę mėnesinę įmoką nei standartinis F planas.
Esmė
F papildomas planas yra „Medigap“planas, skirtas padengti išlaidas, kurių neapmokėjo originalus „Medicare“.
Dėl išsamios ir tvirtos aprėpties, ji tradiciškai buvo populiari tarp žmonių, kurie gauna originalius „Medicare“ir žino, kad jiems reikės papildomos apsaugos nuo tokių dalykų, kaip mugės ir draudimas.
Dėl pasikeitusių „Medigap“planų taisyklių, F plano nuo 2020 m. Sausio 1 d. Nebebus galima įsigyti žmonėms, kuriems „Medicare“yra nauja.
Galima išimtis yra žmonės, kurie galėjo gauti „Medicare“iki 2020 m. Sausio mėn., Tačiau nesikreipė.
Jei jau turite planą F, galėsite jį išlaikyti.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
