Kas yra Medigap?
„Medigap“yra papildomas draudimas, kurį galite įsigyti norėdami sumokėti už dalykus, kurių neapima „Medicare“A dalis ir „Medicare“B dalis. Kai kurie išlaidų, kurias gali padengti „Medigap“, pavyzdžiai:
- išskaitymai A ir B dalims
- kreditą A arba B dalimis
- perteklinės B dalies išlaidos
- sveikatos priežiūros išlaidos užsienio kelionių metu
- kraujas (pirmieji trys pintai)
Konkretūs dalykai, kuriems taikoma, priklauso nuo jūsų įsigyto „Medigap“plano. Yra 10 skirtingų tipų „Medigap“planų, kurie kiekvienas pažymėti raide: A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N. Kiekvienam planui taikomi skirtingi lygiai.
Privačios įmonės parduoda „Medigap“polisus. Kiekvienas planas yra standartizuotas, tai reiškia, kad jis turi užtikrinti tą patį pagrindinį aprėpties lygį. Pvz., G plano strategija apima tą patį pagrindinį pranašumų rinkinį, neatsižvelgiant į jo sąnaudas ar įmonę, kuri ją parduoda.
Taip pat garantuojama, kad „Medigap“polisai bus atnaujinami tol, kol mokėsite mėnesines įmokas. Tai reiškia, kad draudimo įmonė, iš kurios įsigijote savo planą, negali jo atšaukti, net jei turite sveikatos problemų.
Kiek kainuoja „Medigap“planai?
Taigi, kokios yra faktinės išlaidos, susijusios su „Medigap“? Išnagrinėsime išsamiau galimas išlaidas.
Mėnesinės įmokos
Kiekvienoje „Medigap“politikoje mokama mėnesio įmoka. Tiksli suma gali skirtis atsižvelgiant į individualią politiką. Draudimo kompanijos gali nustatyti mėnesines įmokas už savo polisus trimis skirtingais būdais:
- Bendruomenės vertinimas: kiekvienas, perkantis polisą, moka tą pačią mėnesinę įmoką, nepriklausomai nuo amžiaus.
- Pagal amžių: mėnesinės įmokos yra susietos su amžiumi, kurį pirmą kartą įsigijote polisą, o jaunesni pirkėjai turi mažesnes įmokas. Įmokos nedidėja senstant.
- Gautas amžius: Mėnesio įmokos yra susietos su jūsų dabartiniu amžiumi. Tai reiškia, kad senstant jūsų priemoka didės.
Jei norite įstoti į „Medigap“planą, svarbu palyginti kelias jūsų rajone siūlomas strategijas. Tai gali padėti nustatyti, kaip nustatomos įmokos ir kiek galite tikėtis sumokėti per mėnesį.
Atminkite, kad „Medigap“mėnesinė įmoka mokama kartu su kitomis mėnesinėmis įmokomis, susijusiomis su „Medicare“. Tai gali būti priemokos už:
- Medicare A dalis (ligoninės draudimas), jei taikoma
- Medicare B dalis (medicininis draudimas)
- Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis)
Atskaitymai
Pats „Medigap“paprastai nėra susijęs su išskaitymu. Tačiau, jei jūsų „Medigap“planas neapima A ar B dalių atskaitymo, jūs vis tiek esate atsakingas už šių mokėjimą.
„Medigap F“ir „G“planai turi didelę atskaitą. Mėnesinės įmokos už šiuos planus paprastai yra mažesnės, tačiau prieš pradėdami padengti išlaidas turėsite padengti išskaitymą. 2020 m. Išskaitymas yra 2 340 USD.
Draudimas ir papildomos paslaugos
Kaip ir atskaitymai, pati „Medigap“nėra susijusi su kreditų draudimu ar kopijavimu. Jums vis tiek gali tekti sumokėti tam tikrą draudimą ar kopijas, susijusias su originaliu „Medicare“, jei jūsų medigap politika jų neapima.
„Kišenės ribos“
„Medigap Plan K“ir „L L“planai netaikomi. Tai maksimali suma, kurią turėsite sumokėti iš savo kišenės. Pasiekus šią ribą, šie planai už visus likusius metus apmoka 100 procentų padengtų paslaugų.
Išlaidos iš kišenės
Yra keletas su sveikata susijusių paslaugų, kurių neapima „Medigap“. Jei jums reikia naudotis šiomis paslaugomis, turėsite sumokėti už jas iš savo kišenės. Jie apima:
- dantų
- regėjimas, įskaitant akinius
- klausos aparatai
- receptinių vaistų aprėptis
- ilgalaikė priežiūra
- privati slauga
„Medigap“plano išlaidų palyginimas
Žemiau palyginsime skirtingų „Medigap“planų, galimų trijuose JAV miestuose, išlaidas.
Be to, mes taip pat įtraukėme „Medicare“C dalies (pranašumo) plano kainą toje pačioje srityje. Šie planai apima dantų, regos, klausos ir receptinių vaistų aprėptį (D dalis) - paslaugas, kurių neapima „Medigap“.
| Rolis, NC (pašto kodas: 27612) | Des Moines, IA (pašto kodas: 50309) | San Franciskas, Kalifornija (pašto kodas: 94017) | |
| Plano „Premium“asortimentas |
79 USD - 218 USD |
68 USD - 222 USD |
71 USD - 194 USD |
| „B“plano premium diapazonas |
114 USD - 249 USD |
104 USD - 252 USD |
112 USD - 193 USD |
| „Plan C“klasės gaminių asortimentas | 135–283 USD |
121 USD - 287 USD |
125 USD - 250 USD |
| D plano „premium“asortimentas | 119–214 USD |
116 USD - 233 USD |
106 USD - 221 USD |
| „Plan F“klasės gaminių asortimentas | 127–283 USD |
109 USD - 266 USD |
119 USD - 372 USD |
| „Plan G“klasės gaminių asortimentas |
94 USD - 209 USD |
94 USD - 195 USD |
110–253 USD |
| „Plan K premium“asortimentas |
47 USD - 97 USD |
41 USD - 92 USD |
45 USD - 106 USD |
| „Plan L“klasės gaminių asortimentas |
77 USD - 136 USD |
74 USD - 129 USD |
76 USD - 157 USD |
| „Plan M premium“asortimentas |
104 USD - 157 USD |
109 USD - 146 USD |
107–199 USD |
| „Plan N premium“asortimentas |
84 USD - 218 USD |
74 USD - 186 USD |
73 USD - 231 USD |
| „Medicare Advantage“priemoka |
0 USD - 82 USD |
0–58 USD |
0 USD - 398 USD |
Kas gali įstoti į Medigap?
Yra tam tikros taisyklės, susijusios su „Medigap“politikos pirkimu. Jie apima:
- Turite turėti originalų „Medicare“(A ir B dalys), o ne „Medicare Advantage“
- „Medigap“planas apima tik vieną asmenį. Tai reiškia, kad sutuoktiniai turės įsigyti atskiras draudimo sutartis.
- Pagal federalinį įstatymą draudimo bendrovės neprivalo parduoti „Medigap“polisų jaunesniems nei 65 metų asmenims. Jei esate jaunesnis nei 65 metų ir turite originalų „Medicare“, jums gali nepavykti įsigyti norimos draudimo poliso.
Be to, kai kurie „Medigap“planai nebeteikiami naujiesiems „Medicare“ir „Medigap“. Tačiau žmonės, kurie jau yra įtraukti į šiuos planus, gali ir toliau juos turėti. Šie planai apima:
- C planas
- E planas
- F planas
- H planas
- I planas
- J planas
Čia yra svarbios priėmimo į Medigapą datos
Žemiau pateikiamos kelios svarbios datos, kada norite įstoti į „Medigap“planą:
Medigap atvira registracija
Šis laikotarpis prasideda mėnesio, kurį sukaksite 65 ar vyresni, pradžioje ir įstojote į „Medicare B“dalį. Medigap atvira registracija trunka 6 mėnesius. Per tą laiką galite įsigyti „Medigap“planą, pasiekiamą jūsų rajone.
Už atviros registracijos ribų
Vis tiek galite įsigyti „Medigap“planą ne savo registracijos laikotarpiu. Tačiau draudimo kompanijos gali pasirinkti neparduoti jums draudimo poliso dėl medicininio draudimo.
Medicininis draudimas yra procesas, kurį naudoja draudimo kompanijos, priimdamos sprendimus dėl draudimo pagal jūsų ligos istoriją. Medigap registracijos metu medicininis draudimas neleidžiamas.
Paėmimas
„Medigap“yra papildomo draudimo rūšis, kurią galite įsigyti norėdami padengti su sveikata susijusias išlaidas, kurių nepadengia originalus „Medicare“. Yra 10 skirtingų tipų standartizuoto „Medigap“plano.
„Medigap“plano kaina priklauso nuo jūsų pasirinkto plano, kur gyvenate, ir nuo įmonės, iš kurios perkate jūsų politiką. Jūs mokėsite mėnesinę įmoką už savo planą ir taip pat galite būti atsakingas už kai kuriuos išskaitymus, draudimą ir kopijas.
Pirmiausia galite prisijungti prie „Medigap“plano per „Medigap“atvirą registraciją. Tai yra, kai esate 65 metų ar vyresnis ir esate registruotas „Medicare B“dalyje. Jei per tą laiką neįsiregistruosite, galbūt ateityje negalėsite įstoti į norimą planą.
