Kokią pėdų priežiūrą teikia „Medicare“?
Medicare apima pėdų priežiūrą, kuri laikoma mediciniškai būtina. Kad „Medicare“laikytų mediciniškai būtiną priežiūrą, ją turi skirti gydytojas arba kitas licencijuotas medicinos specialistas. Paprastai „Medicare“apims paslaugas, kurias gausite iš kvalifikuoto podiatro, nors kai kuriais atvejais gali būti taikoma ir kitų gydytojų bei gydytojų priežiūra.
Kai ambulatoriškai gydysite mediciniškai būtiną pėdų priežiūrą, ji bus aprašyta B dalyje. Kai kurie pėdų priežiūros pavyzdžiai, kurie laikomi mediciniškai būtinais, apima:
- žaizdos
- traumos
- užkrėsti nagai
- plaktuko pirštas
- kulnas sukasi
Jei jums bus suteikta pėdų priežiūra tuo metu, kai esate paguldytas į ligoninę, tai bus taikoma pagal A dalį. Kaip ir B dalies atveju, ligoninėje teikiama pėdų priežiūra turi būti laikoma mediciniškai būtina.
Nesvarbu, kur gausite pėdų priežiūrą, ją turės atlikti „Medicare“patvirtintas paslaugų teikėjas, kad gautumėte apsaugą.
Ar „Medicare“C dalis apima daugiau pėdų priežiūros priemonių?
Priklausomai nuo jūsų C dalies arba „Medicare Advantage“plano, jums gali tekti papildomos pėdų priežiūros priemonės. „Medicare“privalumų planai turi apimti visas tas pačias paslaugas, kaip ir A bei B dalis.
Daugeliu atvejų „Medicare Advantage“planai siūlo papildomą aprėptį, kuri galėtų apimti įprastą pėdų priežiūrą. Prieš eidami į jūsų pėdų priežiūros skyrių, pasidomėkite konkrečiu aprėpties planu.
Kokios pėdų priežiūros priemonės neapima?
„Medicare“neapima įprastos pėdų priežiūros. Į įprastą pėdų priežiūrą įeina tokios paslaugos kaip plokščiosios pėdos gydymas ar ortopedinių batų tvirtinimo detalės, kai šios paslaugos nėra mediciniškai būtinos. Įprastinė pėdų priežiūra taip pat apima higienos ir priežiūros paslaugas, tokias kaip:
- nagų kirpimas
- tulžies gydymas
- negyvos odos pašalinimas
- koja mirkosi
- losjonų užtepimas
Atminkite, kad tai taikoma „Medicare“A ir B dalims, vadinamoms „originaliomis„ Medicare “. „Medicare Advantage“planas gali pasiūlyti kai kurias iš šių paslaugų, įskaitant ortopedinius batus.
Kas yra taikoma diabetinei kojų priežiūrai?
Medicininė diabetinės pėdos priežiūros būtinybė
Kai kurios „Medicare“pėdų priežiūros taisyklės skiriasi, jei sergate cukriniu diabetu. Taip yra todėl, kad diabetas gali padidinti padidėjusių rimtų pėdų problemų riziką.
Daugybę problemų sukelia nervų pažeidimai, vadinami neuropatija. Laikui bėgant dėl šio nervo pažeidimo jūsų kojose nebebus jaučiami jokie pojūčiai. Dėl to gali būti sunku žinoti, ar susižeidėte koją, ar neturite žaizdos. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat jautrūs odos pažeidimams ir opoms, kuriomis gali užsikrėsti.
Be to, diabetas gali paveikti jūsų kraujotaką ir sumažinti kulkšnių, pėdų ir kojų pirštų kraujotaką. Visi šie veiksniai gali sukelti rimtas infekcijas, kurios gali prireikti amputuoti pėdą. Dėl šios priežasties „Medicare“mano, kad pėdų priežiūra yra mediciniškai būtina diabetu sergantiems žmonėms.
Apimamos paslaugos ir įranga
Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms taikoma Medicare B dalis, skirta pėdų priežiūros paslaugoms, įskaitant:
- nagų priežiūra
- tulžies ir ragenos pašalinimas
- specializuoti batai ir įdėklai
Jums reikės diagnozuoti diabetinę neuropatiją, kad šias paslaugas teiktų „Medicare“. Kojų įvertinimą ir priežiūrą galite gauti kartą per 6 mėnesius.
Jei jūsų gydytojas podiatras rekomenduoja tai padaryti, kiekvienais metais taip pat galite būti padengti viena pora pagal užsakymą suformuotų ar ypač gilių batų, įskaitant tinkamas paskyras. „Medicare“taip pat mokės už įdėklus, kad jūsų įprasti batai padėtų reikiamą paramą. Jei jums labiau patinka įdėklai, o ne gydomieji batai, kiekvienais metais galite gauti dvi poras pagal užsakymą suformuotų įdėklų arba tris poras ypač gilių įdėklų.
Kaip galiu gauti šias išmokas ir kokios taisyklės galioja?
Jūsų ligos būklę turi gydyti gydytojas, kad galėtumėte gauti aprėptį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės parodyti dokumentus, kad gydote ligą, kuriai reikia pėdų priežiūros. Norėdami, kad „Medicare“pradėtų mokėti, turėsite 6 mėnesius aktyviai gydytis.
Įsitikinkite, kad esate įtrauktas į „Medicare B“dalį arba „Medicare Advantage“planą. Medicare A dalis padengia tik ligoninės ir ilgalaikės priežiūros išlaidas. Jūsų gydytojas podiatras ar kitas pėdų priežiūros paslaugų teikėjas turės būti užsiregistravęs Medicare ir priimti paskyrimą. Jei naudojate „Medicare Advantage“planą, gali tekti naudoti tiekėją, kuris yra jūsų plano tinkle.
Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?
Jūsų išlaidos priklausys nuo to, ar turite originalų „Medicare“, ar „Medicare Advantage“planą.
B dalis
Pagal originalų „Medicare“jūs sumokėsite 20% nuo „Medicare“patvirtintų išlaidų už paslaugas, kai tik patenkinsite savo atskaitingumą. 2020 m. Daugumai žmonių atskaityta B dalis yra 198 USD.
Kai susitiksite su savo išskaičiuojamuoju, „Medicare“sumokės už 80% visų pėdų priežiūros paslaugų ir medicininės įrangos, įskaitant diabetinę avalynę, kuri laikoma mediciniškai būtina. Taip pat turėsite sumokėti B dalies priemoką. Daugelis žmonių 2020 m. Mokės 144,60 USD per mėnesį.
Galite ieškoti „Medicare“patvirtintų pėdų priežiūros išlaidų jūsų rajone „Medicare“svetainėje.
C dalis („Medicare“pranašumas)
Kai naudosite „Medicare Advantage“planą, išlaidos skirsis priklausomai nuo jūsų plano taisyklių. Gali būti, kad turėsite skirtingas korespondencijos draudimo išlaidas, skirtingą išskaitymo sumą ar skirtingą mėnesinę įmoką. Taip pat gali tekti likti tinkle, kad išvengtumėte didesnių išlaidų.
Jei jūsų „Advantage“planas siūlo papildomą pėdų priežiūros padengimą už originalų „Medicare“, šios išlaidos bus nurodytos jūsų plano informacijoje.
Medigapas
Taip pat gali būti įdomu, ar „Medigap“planai suteikia papildomų išlaidų taupymui. Deja, šie planai nesuteikia papildomos naudos kojų priežiūrai. Tačiau „Medigap“planai gali iš jūsų B dalies padengti kai kurias draudimo išlaidas ar kitas išlaidas, patirtas už kišenę.
Paėmimas
Jei turite „Medicare“ir jums reikalinga pėdų priežiūra, atminkite šiuos dalykus:
- Medicare B dalis apima tik mediciniškai būtiną pėdų priežiūrą.
- Mediciniškai būtina pėdų priežiūra, kurią gausite ligoninėje, bus aprašyta A dalyje.
- Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms įprastą pėdų priežiūrą galima atlikti pagal B dalį.
- Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms taikoma specializuotų batų ir batų įdėklų apsauga pagal B dalį.
- „Medicare Advantage“planas gali apimti papildomą pėdų priežiūrą, tačiau išsamesnės informacijos teiraukitės savo konkrečiame plane.
