Kaip motinai diagnozuojamas parvovirusas B19?
Parvovirusas paprastai diagnozuojamas atliekant kraujo viruso antikūnų tyrimą. Antikūnai yra ląstelės, kurias jūsų imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją. Jei kraujo tyrimas rodo, kad turite antikūnų, turite imunitetą virusui. Jei nėštumo metu esate susidūręs su parvovirusu, turite nedelsdami atlikti antikūnų testą.
1 lentelėje aprašyta, kaip gydytojas aiškina parvoviruso antikūnų tyrimų rezultatus. Atminkite, kad IgM antikūnai pirmieji atsiranda infekcijos metu. Paprastai jis būna 90–120 dienų, tada išnyksta. IgG antikūnas paprastai atsiranda praėjus 7–14 dienų po ekspozicijos ir išlieka kraujyje visą gyvenimą. Teigiamas testas reiškia, kad antikūno nėra; teigiamas testas reiškia, kad jis yra.
1 lentelė. Parvoviruso antikūnų tyrimų aiškinimas - pradinis tyrimas atliekamas kuo greičiau po ekspozicijos
|
Antikūnas motino IgM |
Antikūnas motinos IgG |
Interpretacija |
| Neigiama | Teigiamas | IMMUNAS - nėra antrosios infekcijos pavojaus; nėra vaisiaus sužalojimo pavojaus |
| Neigiama | Neigiama | TINKAMUMO testas turėtų būti pakartotas per 3 savaites, kad būtų galima nustatyti, ar neatsiranda antikūnų |
| Teigiamas | Neigiama | Ūminė INFEKCIJA - infekcija įvyko bent prieš 3, bet mažiau nei 7 dienas; vaisiui gresia pavojus ir jį reikia stebėti |
| Teigiamas | Teigiamas | PAKAUTINĖ INFEKCIJA - infekcija įvyko daugiau nei prieš 7, bet mažiau nei 120 dienų; vaisiui kyla pavojus ir jį reikia atidžiai įvertinti |
Kaip matote, jei yra tik IgG antikūnas, esate imunitetas virusui. Būsima infekcija yra labai mažai tikėtina, o jūsų kūdikiui nerizikinga. Tačiau IgM antikūno buvimas kartu su IgG arba be jo rodo infekciją. Jūsų kūdikiui gresia infekcija, todėl jį reikia nedelsiant įvertinti.
Jei nėra nei IgM, nei IgG antikūnų, esate jautrus infekcijai. Antikūnų testą reikia pakartoti maždaug per tris savaites, kad būtų galima nustatyti, ar tikrai nebuvo infekcijos. Jei IgM antikūnas atsirado kitame kraujo tyrime, gydytojas atliks ultragarso tyrimų seriją per ateinančias aštuonias – 10 savaičių, kad įvertintų jūsų kūdikio savijautą.
Kaip diagnozuojama parvovirusinė infekcija vaisiui?
Ultragarsinis tyrimas yra efektyviausias būdas gydytojui diagnozuoti parvo virusą negimusiems kūdikiams. Viruso inkubacinis laikotarpis - nuo viruso perdavimo iki simptomų atsiradimo - vaisiui gali būti ilgesnis nei vaiko ar suaugusiojo. Taigi, po ūminės (pirminės) infekcijos turėtumėte atlikti ultragarso tyrimų serijas aštuonias – 10 savaičių. Ultragarsu galima aptikti vaisiaus anemijos, pagrindinės vaisiaus infekcijos pasekmės, požymių. Anemijos požymiai yra hidropas (skysčių kaupimasis galvos odoje, po oda ir krūtinėje bei pilve) arba kraujo tėkmės pokyčiai (kuriuos galima nustatyti atliekant Doplerio ultragarsą).
Jei ultragarsas neparodo, kad jūsų kūdikis turi hidropsą, papildomų diagnostinių tyrimų atlikti nereikia. Tačiau jei ultragarsu nustatomi vaisiaus hidropsai, o jūs esate mažiau nei 15 - 20 savaičių nėščia, gydytojas nedelsdamas gydys jūsų kūdikį.
