Kas yra alkoholinė kepenų cirozė?
Kepenys yra didelis organas, turintis svarbų darbą jūsų kūne. Jis filtruoja toksinų kraują, skaido baltymus ir sukuria tulžį, kad organizmas galėtų absorbuoti riebalus. Kai žmogus dešimtmečiais stipriai geria alkoholį, organizmas pradeda kepenų sveiką audinį pakeisti rando audiniu. Gydytojai šią būklę vadina alkoholine kepenų ciroze.
Ligai progresuojant ir daugiau sveiko kepenų audinio pakeičiant rando audiniu, jūsų kepenys nustos tinkamai funkcionuoti
Remiantis Amerikos kepenų fondo duomenimis, nuo 10 iki 20 procentų alkoholinių gėrimų sukeliančių pacientų išsivystys cirozė. Alkoholinė kepenų cirozė yra pažangiausia kepenų ligos forma, susijusi su alkoholio vartojimu. Liga yra progreso dalis. Tai gali prasidėti nuo riebios kepenų ligos, tada progresuoti iki alkoholinio hepatito, o vėliau - iki alkoholinės cirozės. Tačiau gali būti, kad asmuo niekada neserga alkoholiniu hepatitu.
Kokie simptomai siejami su šia alkoholine kepenų ciroze?
Alkoholinės kepenų cirozės simptomai paprastai išryškėja, kai žmogui yra nuo 30 iki 40 metų. Ankstyvosiose ligos stadijose jūsų kūnas galės kompensuoti ribotą jūsų kepenų funkciją. Ligai progresuojant, simptomai bus labiau pastebimi.
Alkoholinės kepenų cirozės simptomai yra panašūs į kitus su alkoholiu susijusius kepenų sutrikimus. Simptomai yra šie:
- gelta
- portalo hipertenzija, dėl kurios padidėja kraujospūdis venose, kurios keliauja per kepenis
- odos niežėjimas (niežėjimas)
Kas sukelia alkoholinę kepenų cirozę?
Pakartotinio ir per didelio alkoholio vartojimo padaryta žala sukelia alkoholinę kepenų cirozę. Kai kepenų audinys pradeda randėti, kepenys neveikia taip gerai, kaip anksčiau. Dėl to kūnas negali pagaminti pakankamai baltymų ar išfiltruoti toksinų iš kraujo, kaip turėtų.
Kepenų cirozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tačiau alkoholinė kepenų cirozė yra tiesiogiai susijusi su alkoholio vartojimu.
Ar yra žmonių grupių, kuriems labiau tikėtina, kad suserga šia liga?
Reikšmingiausias alkoholinių kepenų ligų rizikos veiksnys yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Paprastai žmogus stipriai gėrė mažiausiai aštuonerius metus. Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas sunkų alkoholio vartojimą apibrėžia kaip penkių ar daugiau gėrimų išgėrimą per dieną bent penkias iš pastarųjų 30 dienų.
Moterims taip pat didesnė alkoholinių kepenų ligų rizika. Moterys neturi tiek fermentų skrandyje, kad galėtų suskaidyti alkoholio daleles. Dėl šios priežasties daugiau alkoholio gali pasiekti kepenis ir sudaryti randų audinius.
Alkoholinė kepenų liga taip pat gali turėti tam tikrų genetinių veiksnių. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gimsta turėdami fermentų, kurie padeda pašalinti alkoholį, trūkumą. Nutukimas, riebi dieta ir hepatitas C taip pat gali padidinti tikimybę, kad žmogus sirgs alkoholine kepenų liga.
Kaip gydytojas diagnozuotų alkoholinę kepenų cirozę?
Gydytojai gali diagnozuoti alkoholinę kepenų cirozę, pirmiausia paėmę ligos istoriją ir aptarę asmens gėrimo istoriją. Gydytojas taip pat atliks keletą tyrimų, kurie patvirtins cirozės diagnozę. Šie šių bandymų rezultatai gali parodyti:
- anemija (per mažas geležies kiekis kraujyje)
- padidėjęs amoniako kiekis kraujyje
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- leukocitozė (didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis)
- nesveikas kepenų audinys, kai mėginys pašalinamas iš biopsijos ir tiriamas laboratorijoje
- kepenų fermentų kraujo tyrimai, rodantys aspartato aminotransferazės (AST) lygį yra du kartus didesni nei alanino aminotransferazės (ALT)
- mažas magnio kiekis kraujyje
- mažas kalio kiekis kraujyje
- mažas natrio kiekis kraujyje
- portalo hipertenzija
Norėdami patvirtinti, kad išsivystė cirozė, gydytojai taip pat bandys atmesti kitas sąlygas, kurios gali paveikti kepenis.
Kokias komplikacijas gali sukelti alkoholinė kepenų cirozė?
Alkoholinė kepenų cirozė gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai vadinama dekompensuota cirozė. Šių komplikacijų pavyzdžiai:
- ascitas arba skysčio kaupimasis skrandyje
- encefalopatija arba psichinis sumišimas
- vidinis kraujavimas, žinomas kaip kraujavimas iš varikozės
- gelta, dėl kurios oda ir akys turi geltoną atspalvį
Tiems, kuriems yra sunkesnė cirozės forma, norint išgyventi, dažnai reikia persodinti kepenis. Anot Klivlando klinikos, pacientams, sergantiems dekompensuota alkoholine kepenų ciroze ir kuriems atlikta kepenų transplantacija, penkerių metų išgyvenamumas yra 70 procentų.
Kaip gydoma alkoholinė kepenų cirozė?
Gydytojai gali pakeisti kai kurias kepenų ligos formas, tačiau alkoholinės kepenų cirozės paprastai negalima panaikinti. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris gali sulėtinti ligos eigą ir sumažinti jūsų simptomus.
Pirmasis gydymo žingsnis yra padėti žmogui nustoti gerti. Sergantieji alkoholine kepenų ciroze dažnai būna tokie priklausomi nuo alkoholio, kad, bandydami mesti neišeidami į ligoninę, galėtų patirti rimtų sveikatos komplikacijų. Gydytojas gali rekomenduoti ligoninę ar gydymo įstaigą, kur žmogus gali pradėti blaivumo link.
Kiti gydytojo skirti gydymo būdai:
- Vaistai: Kiti vaistai, kuriuos gydytojai gali skirti, yra kortikosteroidai, kalcio kanalų blokatoriai, insulinas, antioksidantų papildai ir S-adenozil-L-metioninas (SAMe).
- Patarimai dėl mitybos : Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti netinkamą mitybą.
- Papildomas baltymas: pacientams dažnai reikia papildomų baltymų tam tikromis formomis, kad būtų sumažinta smegenų ligos (encefalopatijos) tikimybė.
- Kepenų persodinimas : Žmogus dažnai turi būti blaivus mažiausiai šešis mėnesius, kol bus laikomas kandidatu persodinti kepenis.
Alkoholinės kepenų cirozės perspektyva
Jūsų perspektyva priklausys nuo jūsų bendros sveikatos ir nuo to, ar jums nėra išsivysčiusių komplikacijų, susijusių su ciroze. Tai tiesa net tada, kai žmogus nustoja gerti.
