Kas yra patentinis „Ductus Arteriosus“?
„Cleveland“klinikos duomenimis, patentuotasis arterinis arterinis latakas (PDA) yra gana dažnas įgimtas širdies defektas, kuris kasmet atsiranda maždaug 3000 naujagimių JAV. Tai atsiranda, kai laikina kraujagyslė, vadinama ductus arteriosus, neuždaroma netrukus po gimimo. Simptomai gali būti minimalūs arba sunkūs. Retais atvejais defektas gali būti nepastebėtas ir gali atsirasti suaugus. Defekto ištaisymas paprastai būna sėkmingas ir atkuria normalią širdies veiklą.
Į normaliai funkcionuojančią širdį plaučių arterija neša kraują į plaučius, kad surinktų deguonį. Tada deguonimi prisotintas kraujas keliauja per aortą (pagrindinę kūno arteriją) į likusį kūną. Gimdoje kraujagyslė, vadinama ductus arteriosus, jungia aortą ir plaučių arteriją. Tai leidžia kraujui tekėti iš plaučių arterijos į aortą ir išeiti į kūną neišeinant per plaučius. Taip yra todėl, kad besivystantis vaikas gauna deguonies prisotintą kraują iš motinos, o ne iš savo plaučių.
Netrukus gimus kūdikiui, arterinis latakas turėtų užsidaryti, kad plaučių arterijoje esantis deguonies skystis nesimaišytų su deguonies turinčiu krauju iš aortos. Kai taip neatsitiks, kūdikis turi arterinį arterinį lataką (PDA). Jei gydytojas niekada nenustato defekto, kūdikis gali išaugti į PDA suaugusįjį, nors tai yra retai.
Kas lemia patentuotą „Ductus Arteriosus“?
PDA yra gana dažnas įgimtas širdies defektas JAV, tačiau gydytojai nėra tikri, kas tiksliai sukelia šią ligą. Priešlaikinis gimdymas gali kelti pavojų kūdikiams. PDA dažniau būna mergaitėms nei berniukams.
Kokie yra patento „Ductus Arteriosus“simptomai?
Dualus arteriosus anga gali būti nuo mažų iki didelių. Tai reiškia, kad simptomai gali būti labai lengvi ar sunkūs. Jei anga yra labai maža, simptomų gali nebūti, o gydytojas gali nustatyti ligą tik išgirdęs širdies murmėjimą.
Dažniausiai PDA sukeliantis kūdikis ar vaikas turės šiuos simptomus:
- prakaitavimas
- greitas ir sunkus kvėpavimas
- nuovargis
- menkas svorio padidėjimas
- mažai domina maitinimas
Retu atveju, kai PDA neaptikta, suaugusiam, turinčiam defektą, gali atsirasti simptomų, įskaitant širdies plakimą, dusulį ir komplikacijas, tokias kaip aukštas kraujo spaudimas plaučiuose, išsiplėtusi širdis ar stazinis širdies nepakankamumas.
Kaip diagnozuojamas patentinis „Ductus Arteriosus“?
Paprastai gydytojas diagnozuoja PDA, išklausęs jūsų vaiko širdį. Dauguma PDA atvejų sukelia širdies murmėjimą (papildomą ar neįprastą širdies ritmo garsą), kurį gydytojas gali išgirsti per stetoskopą. Taip pat gali prireikti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kad pamatytumėte kūdikio širdies ir plaučių būklę.
Neišnešioti kūdikiai negali turėti tokių pat simptomų kaip ir visam laikotarpiui gimusiems kūdikiams, todėl norint patvirtinti PDA, gali reikėti papildomų tyrimų.
Echokardiograma
Echokardiograma yra testas, kurio metu naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtas kūdikio širdies vaizdas. Tai neskausminga ir leidžia gydytojui pamatyti širdies dydį. Tai taip pat leidžia gydytojui pamatyti, ar nėra kraujotakos sutrikimų. Echokardiograma yra labiausiai paplitęs PDA diagnozavimo metodas.
Elektrokardiograma (EKG)
EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą ir nustato netaisyklingus širdies ritmus. Kūdikiams šis testas taip pat gali atpažinti išsiplėtusią širdį.
Kokios yra patento „Ductus Arteriosus“gydymo galimybės?
Tais atvejais, kai arterinis latakas yra labai mažas, gydymo nereikia. Kūdikiui senstant, anga gali būti uždaroma. Tokiu atveju gydytojas norės stebėti PDA, kai kūdikis auga. Jei jis savaime neužsidaro, norint išvengti komplikacijų, reikės vaistų ar chirurginio gydymo.
Vaistas
Neišnešiotam kūdikiui vaistas, vadinamas indometacinu, gali padėti uždaryti PDA angą. Sušvirkštas į veną, šis vaistas gali padėti susiaurinti raumenis ir uždaryti arterinį lataką. Paprastai toks gydymo būdas veiksmingas tik naujagimiams. Vyresniems kūdikiams ir vaikams gali prireikti tolesnio gydymo.
Kateteriu pagrįstos procedūros
Nacionaliniam širdies, plaučių ir kraujo institutui kūdikis ar vaikas, turintis mažą PDA, gali rekomenduoti „kateterio uždarymo prietaisą“. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai ir nėra susijusi su vaiko krūtinės atidarymu. Kateteris yra plonas lankstus vamzdelis, vedamas per kraujagyslę, prasidedantį kirkšnyje, ir nukreipiamas į jūsų vaiko širdį. Blokavimo įtaisas praleidžiamas per kateterį ir įdedamas į PDA. Prietaisas blokuoja kraujo tekėjimą per indą ir leidžia normaliai kraujotakai grįžti.
Chirurginis gydymas
Jei anga yra didelė arba ji savaime neužsandarina, defektui pašalinti gali prireikti operacijos. Šis gydymo būdas paprastai skiriamas tik šešiems mėnesiams ar vyresniems vaikams. Tačiau jaunesniems kūdikiams šis gydymas gali būti atliekamas, jei jie turi simptomų. Chirurginėms procedūroms gydytojas gali skirti antibiotikų, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos išėjus iš ligoninės.
Kokios komplikacijos siejamos su patentiniu „Ductus Arteriosus“?
Daugelis PDA atvejų diagnozuojami ir gydomi netrukus po gimimo. Labai neįprasta, kad PDA nepastebimas tampa suaugusiu. Tačiau jei tai įvyksta, tai gali sukelti keletą sveikatos problemų. Kuo didesnė anga, tuo blogesnės komplikacijos. Vis dėlto retas, negydytas PDA gali sukelti kitų suaugusiųjų sveikatos sutrikimų, tokių kaip:
- dusulys ar širdies plakimas
- plaučių hipertenzija arba padidėjęs kraujospūdis plaučiuose, o tai gali pakenkti plaučiams
- endokarditas arba širdies gleivinės uždegimas dėl bakterinės infekcijos (žmonėms, turintiems struktūrinių širdies ydų, didesnė infekcijos rizika)
Labai rimtais negydyto PDA atvejais dėl papildomo kraujo srauto gali padidėti širdies dydis, susilpnėti raumenys ir jo galimybės efektyviai siurbti kraują. Tai gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą ir mirtį.
Kas yra ilgalaikė perspektyva?
Aptikus ir gydant PDA, prognozė yra labai gera. Neišnešiotų kūdikių pasveikimas priklausys nuo to, kaip anksti gimė kūdikis ir ar nėra kitų ligų. Daugelis kūdikių pasveiks visiškai, nepatirdami su PDA susijusių komplikacijų.
