Kas yra ascariasis?
Ascariasis yra plonosios žarnos infekcija, kurią sukelia Ascaris lumbricoides - apvaliųjų kirmėlių rūšis.
Apvalieji kirminai yra parazitinių kirminų rūšis. Infekcijos, kurias sukelia apvaliosios kirmėlės, yra gana dažnos. Ascariasis yra labiausiai paplitusi apvaliųjų kirmėlių infekcija. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, maždaug 10 procentų besivystančių pasaulio šalių yra užkrėstos žarnyno kirmėlėmis.
Tačiau, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, parazitinės kirminų infekcijos nėra tokios dažnos JAV.
Ascariasis dažniausiai būna vietose, kur nėra šiuolaikinių sanitarinių sąlygų. Žmonės parazitą gauna per nesaugų maistą ir vandenį. Infekcija paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau didelis apvaliųjų kirmėlių skaičius (sunkesnės infekcijos) gali sukelti problemų plaučiuose ar žarnyne.
Kas sukelia ascariasis infekciją?
Atsitiktinai prariję A. lumbricoides apvaliųjų kirmėlių kiaušinius, galite užsikrėsti ascariasis. Kiaušinių galima rasti dirvožemyje, užterštame žmogaus išmatomis, arba nevirintuose maisto produktuose, užterštuose dirvožemiu, kuriame yra apvaliųjų kirmėlių kiaušiniai.
Pasak PSO, vaikai dažnai užsikrečia, kai, žaisdami užterštoje žemėje, įkiša rankas į burną. Ascariasis taip pat gali būti perduodamas tiesiogiai tarp žmonių.
Kokie yra ascariasis simptomai?
Žmonės, sergantys askariaze, dažnai neturi jokių simptomų. Simptomai tampa labiau pastebimi augant apvaliųjų kirmėlių užkrėtimui.
Apvaliosios kirmėlės jūsų plaučiuose gali sukelti:
- kosulys ar kramtymas
- švokštimas ar dusulys
- aspiracinė pneumonija (retai)
- kraujas gleivėse
- diskomfortas krūtinėje
- karščiavimas
Apvaliosios kirmėlės jūsų žarnyne gali sukelti:
- pykinimas
- vėmimas
- netaisyklingos išmatos ar viduriavimas
- žarnyno užsikimšimas, kuris sukelia stiprų skausmą ir vėmimą
- apetito praradimas
- išmatose matomi kirminai
- pilvo diskomfortas ar skausmas
- svorio metimas
- vaikų augimo sutrikimas dėl malabsorbcijos
Kai kurie žmonės, turintys didelę infekciją, gali turėti kitų simptomų, tokių kaip nuovargis ir karščiavimas. Didelė infekcija gali sukelti nepaprastą diskomfortą. Jei negaunate greito gydymo, gali būti visi šie simptomai ar daugelis iš jų.
Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo būdas
Nurijus, A. lumbricoides apvalusis kirminas dauginasi jūsų žarnyne. Kirminas pereina kelis etapus:
- Nuryti kiaušiniai pirmiausia išsipučia žarnyne.
- Tada lervos per kraują juda į jūsų plaučius.
- Po brandinimo apvalieji kirminai palieka jūsų plaučius ir keliauja į gerklę.
- Jūs arba kosinsite, arba nurysite apvaliuosius kirminus gerklėje. Nuryti kirminai keliaus atgal į jūsų žarnyną.
- Kai jie grįš į jūsų žarnyną, kirminai supriešinsis ir suleis daugiau kiaušinių.
- Ciklas tęsiasi. Kai kurie kiaušiniai išsiskiria per jūsų išmatą. Kiti kiaušiniai išsipučia ir grįžta į plaučius.
Kam gresia ascariasis?
Apvalusis kirminas randamas visame pasaulyje, tačiau jis dažniau aptinkamas atogrąžų ir subtropikų regionuose, įskaitant Lotynų Ameriką ir Afriką į pietus nuo Sacharos. Tai taip pat labiau būdinga tose vietose, kur kanalizacijos prastos.
Aplinkos askariazės rizikos veiksniai yra šie:
- trūksta modernios higienos ir sanitarinės infrastruktūros
- žmonių išmatų naudojimas trąšoms
- gyvenant ar lankantis atogrąžų ar subtropikų klimate
- poveikis aplinkai, kurioje gali būti prarytas nešvarumas
Galite apriboti apvaliųjų kirmėlių poveikį vengdami nesaugaus maisto ir vandens. Taip pat padeda palaikyti švarią aplinką. Tai apima antisanitarinėmis sąlygomis veikiančių drabužių plovimą ir maisto gaminimo paviršių gerai valymą.
Jei lankotės atokesnėje vietoje, būtinai imkitės atsargumo priemonių. Svarbu:
- Prieš valgydami ar ruošdami maistą, visada nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
- Užvirkite arba filtruokite savo vandenį.
- Apžiūrėkite maisto ruošimo įrenginius.
- Venkite nešvarių bendrų maudymosi vietų.
- Nuluptas daržoves ir vaisius nulupkite arba virkite regionuose, kuriuose nėra sanitarinės infrastruktūros arba kuriuose trąšoms naudojami žmogaus išmatos.
3–8 metų vaikai dažniausiai užsikrečia dėl savo sąlyčio su dirvožemiu žaisdami.
Kokios yra ascariasis komplikacijos?
Daugelis ascariasis atvejų yra lengvi ir nesukelia didelių problemų. Tačiau sunkios infekcijos gali plisti į kitas kūno dalis ir sukelti pavojingų komplikacijų, įskaitant:
- Žarnyno užsikimšimas. Žarnyno užsikimšimas įvyksta, kai kirminų masė užstoja jūsų žarnyną, sukeldama stiprų skausmą ir vėmimą. Žarnyno užsikimšimas laikomas skubios medicininės pagalbos priemone ir reikalauja gydymo tuoj pat.
- Ortakio užsikimšimas. Ortakių užsikimšimas atsiranda tada, kai kirminai blokuoja mažus kepenų ar kasos takus.
- Mitybos trūkumas. Infekcijos, dėl kurių prarandamas apetitas ir prastai absorbuojamos maistinės medžiagos, rizikuoja vaikams negauti pakankamai maistinių medžiagų, o tai gali turėti įtakos jų augimui.
Vaikai labiau linkę į virškinimo trakto komplikacijas, nes mažesnis jų žarnyno dydis padidina jų žarnyno užsikimšimo tikimybę.
Kaip diagnozuojama ascariasis?
Paprastai gydytojai diagnozuoja tirdami parazitų ir kiaušialąsčių (kiaušinių) išmatų mėginį. Jei gydytojas įtaria, kad sergate ascariasis, jis paprašys iš jūsų išmatų mėginio.
Jei diagnozuota ascariasis, gali reikėti daugiau tyrimų, tokių kaip vienas iš šių vaizdų testų:
- Rentgenas
- KT skenavimas
- ultragarsu
- MRT skenavimas
- endoskopija, apimanti mažos kameros naudojimą apžiūrint savo kūną
Vaizdo testai gali parodyti, kiek kirminų užaugo iki brandos ir kur pagrindinės kirminų grupės yra kūno viduje.
Norėdami įvertinti komplikacijų riziką, gydytojui svarbu nustatyti, kiek laiko jūs buvote užsikrėtęs.
Kaip gydoma ascariasis?
Paprastai gydytojai apvaliuosius kirminus gydo antiparazitiniais vaistais. Dažniausiai naudojami vaistai:
- albendazolas (Albenza)
- ivermektinas (stromektolis)
- mebendazolas („Vermox“)
Jei sergate pažengusia liga, gali prireikti kitokio gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją didesnei infekcijai kontroliuoti. Jums reikės operacijos, jei apvalieji kirminai visiškai užblokuos jūsų žarnyną.
Kokia ilgalaikė ascariasis infekcijos perspektyva?
Daugelis žmonių atsigauna po ascariasis minimaliai gydomi. Simptomai gali išnykti dar neišnykus visiems kirminams.
Tačiau ascariasis gali sukelti komplikacijų, kai yra didelių užkrėtimų. Jei manote, kad užsikrėtėte apvaliais kirmėliais, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Geriausias būdas išvengti ascariasis yra:
- Tinkama higiena. Tai reiškia, kad prieš valgydami ar tvarkydami maistą, taip pat po vonios, visada nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Mokykite vaikus taip elgtis.
- Vakarieniaujama tik gerbiamose vietose.
- Gerkite tik buteliuose išpilstytą vandenį ir venkite žalių vaisių ir daržovių, nebent jūs patys galite juos nuplauti ir nulupti, kai esate vietose, kur nėra šiuolaikinių sanitarinių sąlygų.
