Kaip kažkas, gyvenantis su Krono liga, jūs tikriausiai girdėjote apie biologiją ir galbūt net pagalvojote apie jų naudojimą patys. Jei kažkas jus sulaiko, atėjote į reikiamą vietą.
Čia yra šešios priežastys, kurias gali reikėti iš naujo apsvarstyti dėl šio modernaus gydymo būdo, ir patarimai, kaip tai padaryti.
1. Jūs neatsakote į tradicinį Krono ligos gydymą
Galbūt jau kurį laiką vartojate įvairius Krono ligos vaistus, tokius kaip steroidai ir imunomoduliatoriai. Vis dėlto kelis kartus per metus vis dar naudojate paūmėjimus.
Amerikos gastroenterologijos koledžo (ACG) rekomendacijose griežtai rekomenduojama vartoti biologinį vaistą, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga, kuri yra atspari steroidams ar imunomoduliatoriams. Gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę derinti biologinį preparatą su imunomoduliatoriumi, net jei dar nebandėte šių vaistų atskirai.
2. Turite naują diagnozę
Tradiciškai Krono ligos gydymo planuose buvo numatytas laipsniškas metodas. Pirmiausia buvo bandomi pigesni vaistai, tokie kaip steroidai, o paskutiniai buvo bandomi brangesni vaistai.
Visai neseniai gairėse pasisakoma už požiūrį į gydymą iš viršaus į apačią, nes įrodymai rodo sėkmingus biologinio gydymo rezultatus naujai diagnozuotiems pacientams.
Pavyzdžiui, viename dideliame medicininių teiginių tyrime nustatyta, kad pradėjus vartoti biologinę medžiagą Krono ligos gydymo pradžioje pagerėja atsakas į vaistus.
Tyrimų grupėje, kuri anksti pradėjo anti-TNF biologiją, buvo žymiai mažesnis poreikis vartoti steroidus paūmėjimų gydymui nei kitose tyrimo grupėse. Jie taip pat turėjo mažiau operacijų dėl Krono ligos.
3. Jūs patiriate komplikaciją, vadinamą fistulėmis
Fistulės yra nenormalios jungtys tarp kūno dalių. Krono ligos atveju fistulė gali atsirasti, kai opa tęsiasi per jūsų žarnyno sienelę, jungiančią jūsų žarnyną ir odą arba žarnyną ir kitą organą.
Jei fistulė užsikrečia, ji gali būti pavojinga gyvybei. Biologinius vaistus, žinomus kaip TNF inhibitoriai, gali skirti gydytojas, jei turite fistulę, nes jie tokie veiksmingi.
FDA patvirtino biologines medžiagas, skirtas gydyti fistulizuojančią Krono ligą ir palaikyti fistulės uždarymą.
4. Norite išlaikyti remisiją
Yra žinoma, kad kortikosteroidai sukelia remisiją, tačiau nepajėgia palaikyti tos remisijos. Jei vartojate steroidus tris mėnesius ar ilgiau, gydytojas gali pradėti skirti biologinį vaistą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad anti-TNF biologiniai vaistai gali palaikyti remisiją pacientams, sergantiems vidutiniškai sunkia Krono liga.
ACG nustatė, kad šių vaistų nauda palaikant remisiją daugumai pacientų yra didesnė už žalą.
5. Dozuoti galima tik kartą per mėnesį
Mintis apie injekciją gali būti gąsdinanti, tačiau po kelių pirmųjų dozių dauguma biologinių vaistų skiriama tik kartą per mėnesį. Be to, adata yra labai maža, o vaistas švirkščiamas tiesiai po oda.
Dauguma biologinių medžiagų taip pat siūlomos automatinio injektoriaus pavidalu - tai reiškia, kad injekcijas galite atlikti net nematydami adatos. Jūs netgi galite duoti sau tam tikrų biologinių medžiagų namuose, tinkamai išmokę, kaip tai padaryti.
6. Biologija gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei steroidai
Krono ligai gydyti naudojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ar budesonidas, veikia slopindami visą imuninę sistemą.
Kita vertus, biologija veikia selektyviau, nukreipdama į specifinius jūsų imuninės sistemos baltymus, kurie, kaip įrodyta, yra susiję su Krono uždegimu. Dėl šios priežasties jie turi mažiau šalutinių poveikių nei kortikosteroidai.
Beveik visi vaistai sukelia šalutinio poveikio riziką. Biologijai dažniausiai būdingas šalutinis poveikis yra susijęs su jų vartojimo būdu. Injekcijos vietoje gali atsirasti nedidelis sudirginimas, paraudimas, skausmas ar reakcija.
Taip pat yra šiek tiek didesnė infekcijos rizika, tačiau rizika nėra tokia didelė kaip kitų vaistų, tokių kaip kortikosteroidai.
Įveikdami savo dvejones
Pirmasis Krono ligos biologinis vaistas buvo patvirtintas 1998 m., Todėl biologai turi nemažą patirtį ir saugumo bandymus, kuriuos gali parodyti patys. Galbūt dvejojate išbandyti biologinį gydymą, nes girdėjote, kad jie yra „stiprūs“vaistai, arba bijote didelių išlaidų.
Tiesa, kad biologija laikoma agresyvesne gydymo galimybe, tačiau biologiniai vaistai taip pat yra tikslingesni vaistai ir jie veikia labai gerai.
Skirtingai nuo kai kurių senesnių Krono ligos gydymo būdų, kurie silpnina visą imuninę sistemą, biologiniai vaistai nukreipti į specifinius uždegiminius baltymus, žinomus kaip Krono ligą. Priešingai, kortikosteroidai slopina visą jūsų imuninę sistemą.
Pasirinkimas biologinis
Prieš biologiją žmonėms, sergantiems sunkia Krono liga, be chirurgijos, buvo nedaug gydymo galimybių. Dabar yra keletas variantų:
- adalimumabas („Humira“, „Exemptia“)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- infliksimabas (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumabas (Tysabri)
- ustekinumabas (Stelara)
- vedolizumabas (Entyvio)
Turėsite dirbti kartu su savo draudimo kompanija, kad sužinotumėte, ar tam tikras biologinis produktas yra įtrauktas į jūsų planą.
Akivaizdu, kad biologiniai vaistai pagerino Krono ligos ir kitų autoimuninių problemų gydymo galimybes. Toliau auga biologijos tyrimai, todėl tikėtina, kad ateityje gali būti dar daugiau gydymo galimybių.
Galiausiai jūsų gydymo planas yra geriausias sprendimas, kurį priima gydytojas.
