Apžvalga
Citopenija atsiranda, kai vienas ar daugiau jūsų kraujo ląstelių yra mažesni, nei turėtų būti.
Jūsų kraujas susideda iš trijų pagrindinių dalių. Raudonieji kraujo kūneliai, dar vadinami eritrocitais, nešioja deguonį ir maistines medžiagas aplink jūsų kūną. Baltieji kraujo kūneliai arba leukocitai kovoja su infekcija ir kovoja su nesveikomis bakterijomis. Trombocitai yra būtini krešėjimui. Jei kuris nors iš šių elementų nesiekia tipiško lygio, galite sirgti citopenija.
Tipai
Egzistuoja keli citopenijos tipai. Kiekvienas tipas nustatomas pagal tai, kokia jūsų kraujo dalis yra maža ar sumažėjusi.
- Anemija atsiranda, kai jūsų raudonųjų kraujo kūnelių nėra.
- Leukopenija yra žemas baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Trombocitopenija yra trombocitų trūkumas.
- Pantsitopenija yra visų trijų kraujo dalių trūkumas.
Galimos citopenijos priežastys yra sudėtingos ir įvairios. Tarp šių priežasčių yra periferinis sunaikinimas, infekcijos ir šalutinis vaistų poveikis. Dviejų rūšių citopenija, susijusi su pagrindine mažo kraujo ląstelių skaičiaus priežastimi, yra autoimuninė citopenija ir ugniai atspari citopenija.
Autoimuninė citopenija
Autoimuninę citopeniją sukelia autoimuninė liga. Jūsų kūnas gamina antikūnus, kurie kovoja su jūsų sveikomis kraujo ląstelėmis, naikina jas ir neleidžia jums turėti tinkamo kraujo ląstelių kiekio.
Ugniai atspari citopenija
Ugniai atspari citopenija atsiranda, kai jūsų kaulų čiulpai negamina subrendusių, sveikų kraujo ląstelių. Tai gali būti vėžio grupės, tokios kaip leukemija ar kita kaulų čiulpų liga, rezultatas. Egzistuoja keli ugniai atsparios citopenijos tipai. Anot Amerikos vėžio draugijos, jie yra apibūdinami pagal tai, kaip kraujas ir kaulų čiulpai atrodo po mikroskopu.
Simptomai
Citopenijos simptomai priklauso nuo to, kokia jūsų ligos rūšis. Jie taip pat gali priklausyti nuo pagrindinės problemos ar būklės, dėl kurios sumažėja kraujo ląstelių kiekis.
Anemijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- silpnumas
- dusulys
- prasta koncentracija
- galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- šaltos rankos ir kojos
Leukopenijos simptomai yra šie:
- dažnos infekcijos
- karščiavimas
Trombocitopenijos simptomai yra šie:
- lengvai kraujavimas ir kraujosruvos
- sunkumas sustabdyti kraujavimą
- vidinis kraujavimas
Ugniai atspari citopenija ankstyvosiose stadijose gali sukelti keletą simptomų. Sumažėjus kraujo ląstelių skaičiui, gali atsirasti tokie simptomai kaip dusulys, dažnos infekcijos, nuovargis ir lengvas ar nemokamas kraujavimas. Ugniai atsparios citopenijos atveju gali būti, kad mažas kraujo ląstelių kiekis gydytojams sukels pagrindinę problemą, pavyzdžiui, vėžį ar leukemiją.
Citopenija, kurią sukelia autoimuninė reakcija, gali atsirasti kartu su kitais sisteminiais simptomais, imituojančiais kitų rūšių citopenijos simptomus. Šie simptomai:
- nuovargis
- silpnumas
- dažnos infekcijos
- karščiavimas
- lengvai kraujavimas ir kraujosruvos
Kas sukelia citopeniją?
Jei kraujo ląstelių skaičius yra neįprastai mažas, gydytojas ieškos pagrindinės priežasties, kad paaiškintų skaičių. Kiekvieną citopenijos rūšį gali sukelti kelios skirtingos ir unikalios sąlygos.
Anemijos priežastys:
- žemas geležies kiekis
- dažnas kraujavimas
- ląstelių sunaikinimas, kol jos cirkuliuoja jūsų kūne
- nenormalus eritrocitų gaminimasis iš kaulų čiulpų
Leukopenijos priežastys:
- lėtinė infekcija, tokia kaip ŽIV ar hepatitas
- vėžys
- autoimuninė liga
- vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją
Trombocitopenijos priežastys:
- vėžys
- lėtinė kepenų liga
- vėžio gydymas, įskaitant radiaciją ir chemoterapiją
- vaistai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems citopenija, gydytojai nesugeba rasti pagrindinės priežasties. Iš tikrųjų gydytojai nesugeba rasti priežasties maždaug pusei žmonių, sergančių pancitopenija. Kai priežastis nežinoma, ji vadinama idiopatine citopenija.
Susijusios sąlygos
Kaip matote iš galimų priežasčių sąrašo, citopenija dažnai siejama su vėžiu ir leukemija. Taip yra todėl, kad abi šios ligos sunaikina sveikas jūsų kūno kraujo ląsteles. Jie taip pat gali sunaikinti jūsų kaulų čiulpus. Kraujo ląstelių formavimasis ir vystymasis vyksta jūsų kaulų čiulpuose. Bet kokia šio pūlingo audinio žala kauluose gali paveikti jūsų kraujo ląsteles ir kraujo sveikatą.
Kitos būklės, paprastai susijusios su citopenija, yra:
- vėžys, toks kaip leukemija, išsėtinė mieloma ar Hodžkino ar ne Hodžkino limfoma
- kaulų čiulpų ligos
- sunkus B-12 trūkumas
- lėtinė kepenų liga
- autoimuninė liga
- virusinės infekcijos, įskaitant ŽIV, hepatitą ir maliariją
- kraujo ligos, kurios sunaikina kraujo ląsteles arba užkerta kelią kraujo ląstelių gamybai, tokios kaip paroksizminė naktinė hemoglobinurija ir aplastinė anemija
Diagnozė
Citopenija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą, vadinamą visu kraujo skaičiumi (CBC). CBC rodo leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių. Norėdami atlikti CBC, gydytojas ar slaugytoja paims kraują ir nusiųs į laboratoriją analizei. CBC yra labai dažnas kraujo tyrimas, o gydytojas gali nustatyti citopeniją iš rezultatų neįtardamas. Tačiau, jei gydytojas įtaria, kad kraujyje yra mažai kraujo ląstelių, CBC gali tai patvirtinti.
Jei rezultatai rodo mažą bet kurios jūsų kraujo dalies skaičių, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus tyrimus pagrindinei priežastiai diagnozuoti arba ieškoti galimų paaiškinimų. Kaulų čiulpų biopsija ir kaulų čiulpų aspiracija gali pasiūlyti išsamų jūsų kaulų čiulpų ir kraujo ląstelių gamybos vaizdą. Šie tyrimai gali būti naudojami patvirtinti arba paneigti kaulų čiulpų ligas ar problemas, dėl kurių gali sumažėti kraujo ląstelių kiekis.
Gydymas
Citopenijos gydymas priklauso nuo priežasties.
Dėl vėžio ar leukemijos sukeltos citopenijos gydymas šiomis ligomis taip pat gali gydyti mažai kraujo ląstelių. Tačiau daugeliui pacientų, gydomiems dėl vienos iš šių ligų, dėl gydymo gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius.
Kortikosteroidai dažnai yra kelių tipų citopenijos gydymas. Daugelis pacientų gerai reaguoja į gydymą. Tačiau kai kurie gali pasikartoti arba iš viso neatsakyti. Tokiu atveju gali būti naudojamos agresyvesnės gydymo galimybės. Jie apima:
- imuninę sistemą slopinanti terapija
- kaulų čiulpų transplantacija
- kraujo perpylimas
- splenektomija
„Outlook“
Kai diagnozuota, daugelis žmonių galės gydyti citopeniją ir atkurti sveiką kraujo ląstelių kiekį. Pvz., Žmonės, sergantys mažakraujyste, gali padidinti geležies suvartojimą iš tokių maisto produktų kaip raudona mėsa, vėžiagyviai ir ankštiniai. Tai gali atkurti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o gydytojas gali reguliariai tikrinti jūsų kraujo kiekį, kad padėtų išlaikyti sveiką.
Vis dėlto kai kurioms citopenijos priežastims reikia ilgesnio ir nuodugnesnio gydymo. Šios priežastys apima vėžį ir leukemiją, šių ligų gydymą ir kitas sunkias ligas, tokias kaip kaulų čiulpų ligos ir aplastinė anemija. Žmonėms, kuriems diagnozuotos rimtos pagrindinės priežastys, perspektyva dažnai priklauso nuo būklės sunkumo ir nuo to, ar gydymas yra sėkmingas.
