Kas yra chondromalacia gomurys?
Chondromalacia patellae, taip pat žinomas kaip „bėgiko kelio sąnarys“, yra būklė, kai kremzlė apatiniame girnelės paviršiuje (kelio gaubtas) suprastėja ir suminkštėja. Ši liga būdinga jauniems, atletiškiems žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti ir vyresniems suaugusiesiems, sergantiems kelio sąnario artritu.
Chondromalacija sporte dažnai vertinama kaip per didelė trauma, o kartais pasiėmimas kelioms dienoms po treniruotės gali duoti gerų rezultatų. Kitais atvejais priežastis yra netinkamas kelio derinimas ir paprasčiausias poilsis nesuteikia palengvėjimo. Bėgiko kelio simptomai yra kelio skausmas ir šlifavimo pojūčiai, tačiau daugelis žmonių, sergančių juo, niekada nesikreipia į gydytoją.
Kas sukelia chondromalacia gomurį?
Paprastai jūsų kelio gaubtas yra priekyje kelio sąnario. Kai sulenki kelį, kelio sąnario užpakalinė dalis slysta per šlaunikaulio kremzlę arba šlaunies kaulą ties keliu. Stiebai ir raiščiai pritvirtina jūsų kelio sąnarį prie blauzdikaulio ir šlaunies raumenų. Jei kuris nors iš šių komponentų negali tinkamai judėti, kelio sąvaržėlė gali priglusti prie šlaunies kaulo. Šis nenormalus trynimasis gali sukelti girnelės pablogėjimą, dėl kurio atsiranda chondromalacia girnelės arba bėgiko kelio sąnarys.
Netinkamas kelio sąnario judesys gali atsirasti dėl:
- blogas derinimas dėl įgimtos būklės
- silpni nugaros raiščiai ir keturgalvis raumuo (atitinkamai šlaunų užpakaliniai ir priekiniai raumenys)
- raumenų pusiausvyros sutrikimas tarp adduktorių ir pagrobėjų (raumenys šlaunų išorėje ir viduje)
- pasikartojantis stresas jūsų kelio sąnariams, pavyzdžiui, bėgimas, slidinėjimas ar šokinėjimas
- tiesioginis smūgis ar kelio sąnario traumos
Kam gresia chondromalacia patellae?
Yra daugybė veiksnių, kurie gali padidinti chondromalacia patellae išsivystymo riziką.
Amžius
Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems yra didelė šios būklės rizika. Augimo spurto metu raumenys ir kaulai greitai vystosi, o tai gali prisidėti prie trumpalaikio raumenų disbalanso.
Seksas
Moterys labiau linkusios nei vyrai išsivystyti bėgiko kelį, nes paprastai jų raumenys yra mažesni nei vyrų. Tai gali sukelti nenormalų kelio padėtį, taip pat didesnį šoninį (šoninį) spaudimą kelio sąnario gaubtui.
Plokščios pėdos
Plokščios pėdos gali sukelti didesnį krūvį kelio sąnariams, nei turint aukštesnes arkas.
Ankstesnė trauma
Ankstesnis kelio sąnario sužalojimas, pavyzdžiui, išnirimas, gali padidinti bėgiko kelio sąnario išsivystymo riziką.
Aukštas aktyvumo lygis
Jei jūsų sportas yra aukštas arba dažnai užsiimate pratimais, kurie daro spaudimą jūsų kelio sąnariams, tai gali padidinti kelio problemų riziką.
Artritas
Bėgiko kelias taip pat gali būti artrito, būklės, sukeliančios sąnario ir audinio uždegimą, simptomas. Uždegimas gali užkirsti kelią kelio sąnario tinkamam funkcionavimui.
Kokie yra chondromalacia patellae simptomai?
Chondromalacia girnelės paprastai pasireiškia kaip kelio krašto skausmas, žinomas kaip patellofemoralinis skausmas. Galite pajusti šlifavimo ar įtrūkimo pojūčius, kai lenkiate ar ištiesiate savo kelį. Skausmas gali sustiprėti ilgesnį laiką sėdint arba atliekant veiksmus, kurių metu jūsų keliai patiria didžiulį spaudimą, pavyzdžiui, ilgesnį laiką stovint ar sportuojant.
Pasitarkite su gydytoju, jei turite kelio skausmą, kuris per kelias dienas nepagerėja.
Chondromalacia gomurio diagnozė ir klasifikavimas
Gydytojas išsiaiškins, ar nėra jūsų kelio patinimų ar jautrumo. Jie taip pat gali pažiūrėti, kaip jūsų kelio gaubtas dera su šlaunies kaulu. Neatitikimas gali būti chondromalacia girnelės rodiklis. Gydytojas taip pat gali daryti atsparųjį spaudimą jūsų prailgintam kelio sąnario gaubtui, kad nustatytų švelnumą ir sunkumą.
Vėliau gydytojas gali paprašyti atlikti bet kurį iš šių tyrimų, kad būtų lengviau diagnozuoti ir įvertinti:
- Rentgeno spinduliai, rodantys kaulų pažeidimus ar nesutapimo ar artrito požymius
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kremzlės nusidėvėjimui įvertinti
- artroskopinis tyrimas - minimaliai invazinė procedūra, skirta vizualizuoti kelio vidų, apimanti endoskopo ir fotoaparato įdėjimą į kelio sąnarį
Vertinimas
Yra keturios klasės, nuo 1 iki 4, kurios apibūdina bėgiko kelio sunkumą. 1 laipsnis yra mažiausiai sunkus, o 4 laipsnis rodo didžiausią sunkumą.
- 1 laipsnio sunkumas rodo kremzlės minkštėjimą kelio srityje.
- 2 laipsnis rodo kremzlės minkštėjimą kartu su nenormaliomis paviršiaus savybėmis. Paprastai tai žymi audinių erozijos pradžią.
- 3 laipsnis rodo kremzlės plonėjimą, kai audinys blogėja.
- Sunkiausias 4 laipsnis rodo, kad pablogėjo kaulų ekspozicija, kai žymi kremzlės dalis. Kaulų ekspozicija reiškia, kad kelio kaulas gali įbrėžti kaulus.
Chondromalacia girnelės gydymo galimybės
Gydymo tikslas - sumažinti spaudimą jūsų kelio sąnariui ir sąnariui. Sąnarį pailsinti, stabilizuoti ir apledėti gali būti pirmoji gydymo priemonė. Kremzlės pažeidimas, dėl kurio bėga bėgikas, dažnai gali atsigauti pailsėjęs.
Norėdami sumažinti uždegimą aplink sąnarį, gydytojas gali skirti keletą savaičių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas. Jei nepraeina patinimas, jautrumas ir skausmas, gali būti išnagrinėtos šios gydymo galimybės.
Fizinė terapija
Kūno raumenų jėga ir pusiausvyra gali padėti fizinė terapija, kurios metu stiprinamas keturgalvis raumuo, raumenys, atramos ir pagrobėjai. Raumenų pusiausvyra padės išvengti kelio pakrypimų.
Paprastai rekomenduojami nesvorio pratimai, tokie kaip plaukimas ar važiavimas nejudančiu dviračiu. Be to, izometriniai pratimai, apimantys raumenų tempimą ir atpalaidavimą, gali padėti išlaikyti raumenų masę.
Chirurgija
Gali prireikti atlikti artroskopinę operaciją, norint ištirti sąnarį ir nustatyti, ar nėra kelio poslinkio. Ši operacija apima fotoaparato įdėjimą į sąnarį per mažą pjūvį. Chirurginė procedūra gali išspręsti problemą. Viena įprasta procedūra yra šoninis atpalaidavimas. Ši operacija apima kai kurių jūsų raiščių pjovimą, kad būtų pašalinta įtampa ir būtų galima daugiau judėti.
Kitos chirurginės galimybės gali būti kelio sąnario galo išlyginimas, kremzlės transplantato implantavimas arba šlaunies raumens įdėjimo perkėlimas.
Patarimai, kaip išvengti chondromalacia patellae
Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis galite padėti sumažinti bėgiko kelio vystymosi riziką:
- Venkite pakartotinio streso dėl savo kelio sąnario. Dėvėkite kelio segtukus, jei turite leisti laiką ant kelių.
- Sukurkite raumenų pusiausvyrą stiprindami keturgalvius, nugaros raiščius, pagrobėjus ir atraminius guolius.
- Dėvėkite batų įdėklus, kurie taiso plokščias pėdas, padidindami arką. Tai sumažins jūsų keliams daromą spaudimą ir gali iš naujo suderinti kelio sąnarį.
Galiausiai, per didelis kūno svoris gali įtempti jūsų kelius. Jei norite išlaikyti sveiką kūno svorį, galite sumažinti kelių ir kitų sąnarių spaudimą. Galite numesti svorio, sumažindami suvartojamo cukraus ir riebalų kiekį, valgydami daug daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų bei sportuodami bent 30 minučių per dieną penkis kartus per savaitę.
