Kas yra endoskopija?
Endoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas naudoja specializuotus instrumentus, kad apžiūrėtų ir operuotų jūsų kūno vidaus organus ir indus. Tai leidžia chirurgams pamatyti jūsų kūno problemas neatliekant didelių pjūvių.
Chirurgas įterpia endoskopą per nedidelį pjūvį ar angą kūne, pavyzdžiui, burnoje. Endoskopas yra lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera, kurią gydytojas gali pamatyti. Gydytojas gali naudoti žnyples ir žirkles endoskopu, kad atliktų arba pašalintų audinius biopsijai atlikti.
Kodėl man reikalinga endoskopija?
Endoskopija leidžia gydytojui vizualiai ištirti organą, neatliekant didelio pjūvio. Ekranas operacinėje leidžia gydytojui tiksliai pamatyti tai, ką mato endoskopas.
Endoskopija paprastai naudojama:
- padėkite gydytojui nustatyti nenormalių simptomų priežastis
- paimkite nedidelį audinio mėginį, kuris vėliau gali būti išsiųstas į laboratoriją tolimesniam tyrimui; tai vadinama endoskopine biopsija
- padėkite gydytojui pamatyti kūno vidų atliekant chirurgines procedūras, tokias kaip skrandžio opos pašalinimas arba tulžies akmenų ar navikų pašalinimas
Gydytojas gali užsisakyti endoskopiją, jei turite bet kurios iš šių būklių simptomus:
- uždegiminės žarnyno ligos (IBD), tokios kaip opinis kolitas (UC) ir Krono liga
- opaligė
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- pankreatitas
- tulžies akmenys
- nepaaiškinamas kraujavimas virškinamajame trakte
- navikai
- infekcijos
- stemplės užsikimšimas
- virškinimo trakto refliukso liga (GERL)
- hiatal išvarža
- neįprastas kraujavimas iš makšties
- kraujas šlapime
- kitos virškinamojo trakto problemos
Prieš endoskopiją gydytojas apžiūrės jūsų simptomus, atliks fizinį patikrinimą ir galbūt paskirs keletą kraujo tyrimų. Šie tyrimai padės gydytojui tiksliau suprasti galimą jūsų simptomų priežastį. Šie tyrimai taip pat gali padėti nustatyti, ar problemas galima išgydyti be endoskopijos ar operacijos.
Kaip pasiruošti endoskopijai?
Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti. Daugelio tipų endoskopijos metu reikia nutraukti kieto maisto valgymą iki 12 valandų prieš procedūrą. Kai kurioms skaidrių skysčių rūšims, tokioms kaip vanduo ar sultys, gali būti leidžiama vartoti iki dviejų valandų prieš procedūrą. Gydytojas tai paaiškins kartu su jumis.
Gydytojas gali skirti vidurius laisvinančių vaistų ar priešų, kad naktį prieš procedūrą išvalytumėte sistemą. Tai yra įprasta atliekant procedūras, susijusias su virškinimo traktu (GI) ir išange.
Prieš atlikdamas endoskopiją, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir patikrins visą tavo ligos istoriją, įskaitant visas ankstesnes operacijas.
Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Taip pat įspėkite gydytoją apie galimą alergiją. Jums gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, jei jie gali paveikti kraujavimą, ypač antikoaguliantų ar antitrombocitinių vaistų.
Galbūt norėsite planuoti, kad kažkas kitas jus nuvežtų namo po procedūros, nes galbūt jūs nejautriai jaučiatės po narkozės.
Kokios yra endoskopijos rūšys?
Endoskopijos skirstomos į kategorijas pagal kūno plotą, kurį jie tiria. Amerikos vėžio draugija (ACS) išvardija šių tipų endoskopijas:
| Tipas | Ištirta sritis | Kur įterpiama taikymo sritis | Gydytojai, paprastai atliekantys operaciją |
| artroskopija | sąnariai | per nedidelį pjūvį šalia tiriamojo sąnario | chirurgas ortopedas |
| bronchoskopija | plaučiai | į nosį ar burną | pulmonologas ar krūtinės chirurgas |
| kolonoskopija | dvitaškis | per išangę | gastroenterologas ar proktologas |
| cistoskopija | pūslė | per šlaplę | urologas |
| enteroskopija | plonoji žarna | per burną ar išangę | gastroenterologas |
| histeroskopija | gimdos viduje | per makštį | ginekologai ar ginekologai |
| laparoskopija | pilvo ar dubens sritis | per nedidelį pjūvį šalia tiriamos srities | įvairių tipų chirurgai |
| laringoskopija | gerklų | per burną ar šnervę | otolaringologas, dar žinomas kaip ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytojas |
| mediastinoskopija | mediastinum, sritis tarp plaučių | per pjūvį virš krūtinkaulio | krūtinės chirurgas |
| sigmoidoskopija | tiesioji žarna ir apatinė storosios žarnos dalis, vadinama sigmoidine gaubtine žarna | į išangę | gastroenterologas ar proktologas |
| torakoskopija, dar vadinama pleuroskopija | plotas tarp plaučių ir krūtinės sienos | per nedidelį pjūvį krūtinėje | pulmonologas ar krūtinės chirurgas |
| viršutinė virškinimo trakto endoskopija, dar vadinama esophagogastroduodenoscopy | stemplė ir viršutiniai žarnyno takai | per burną | gastroenterologas |
| ureteroskopija | šlapimtakių | per šlaplę | urologas |
Kokie yra naujausi endoskopijos technologijos metodai?
Kaip ir dauguma technologijų, endoskopija nuolat tobulėja. Naujos kartos endoskopai naudoja aukštos raiškos vaizdus, kad vaizdai būtų sukurti neįtikėtinai detaliai. Naujoviški metodai taip pat derina endoskopiją su vaizdavimo technologijomis ar chirurginėmis procedūromis.
Čia yra keletas naujausių endoskopijos technologijų pavyzdžių.
Kapsulės endoskopija
Jei kiti testai nėra galutiniai, gali būti taikoma revoliucinė procedūra, vadinama kapsulės endoskopija. Kapsulės endoskopijos metu jūs nurijote mažą piliulę, kurios viduje yra mažytė kamera. Kapsulė praeina per jūsų virškinamąjį traktą, nesukeldama jokio diskomforto ir sukurdama tūkstančius žarnyno atvaizdų, kai ji juda.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
ERCP sujungia rentgeno spindulius su viršutinės GI endoskopija, kad diagnozuotų ar gydytų tulžies ir kasos latakų problemas.
Chromoendoskopija
Chromoendoskopija yra technika, kai atliekant endoskopijos procedūrą žarnos gleivinei naudojamas specialus dėmes ar dažus. Dažai padeda gydytojui geriau suvokti, jei žarnyno gleivinėje yra kokių nors nenormalių dalykų.
Endoskopinis ultragarsas (EUS)
EUS naudoja ultragarsą kartu su endoskopija. Tai leidžia gydytojams pamatyti organus ir kitas struktūras, kurios paprastai nėra matomos atliekant įprastą endoskopiją. Tada į organą ar struktūrą galima įkišti ploną adatą, kad būtų galima paimti šiek tiek audinio, kad būtų galima žiūrėti per mikroskopą. Ši procedūra vadinama tikslia adatos aspiracija.
Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR)
EMR yra technika, naudojama padėti gydytojams pašalinti vėžinį audinį iš virškinamojo trakto. EMR metu adata praeinama per endoskopą, kad po nenormaliu audiniu būtų suleistas skystis. Tai padeda atskirti vėžinį audinį nuo kitų sluoksnių, kad jį būtų lengviau pašalinti.
Siaurosios juostos vaizdavimas (NBI)
NBI naudoja specialų filtrą, kuris padeda sukurti didesnį kontrastą tarp kraujagyslių ir gleivinės. Gleivinė yra vidinė virškinamojo trakto gleivinė.
Kokia yra endoskopijos rizika?
Endoskopija turi daug mažesnę kraujavimo ir infekcijos riziką nei atvira operacija. Vis dėlto endoskopija yra medicininė procedūra, todėl ji turi tam tikrą kraujavimo, infekcijos ir kitų retų komplikacijų, tokių kaip:
- krūtinės skausmas
- jūsų organų pažeidimas, įskaitant galimą perforaciją
- karščiavimas
- nuolatinis skausmas endoskopijos srityje
- paraudimas ir patinimas pjūvio vietoje
Kiekvieno tipo rizika priklauso nuo procedūros vietos ir jūsų būklės.
Pavyzdžiui, tamsios spalvos išmatos, vėmimas ir sunku ryti po kolonoskopijos gali parodyti, kad kažkas negerai. Hysteroskopija sukelia nedidelę gimdos perforacijos, kraujavimo iš gimdos ar gimdos kaklelio traumos riziką. Jei atliksite kapsulės endoskopiją, yra nedidelė rizika, kad kapsulė gali įstrigti kur nors virškinamajame trakte. Rizika didesnė tiems žmonėms, kurių būklė sukelia virškinamojo trakto susiaurėjimą, pavyzdžiui, naviką. Tada kapsulę gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Paklauskite savo gydytojų dėl simptomų, kurie turėtų būti stebimi dėl jūsų endoskopijos.
Kas atsitiks po endoskopijos?
Daugelis endoskopijų yra ambulatorinės procedūros. Tai reiškia, kad jūs galite grįžti namo tą pačią dieną.
Iš karto po procedūros gydytojas uždarys pjūvio žaizdas siūlėmis ir tinkamai jas apriš. Gydytojas nurodys, kaip savarankiškai prižiūrėti šią žaizdą.
Vėliau greičiausiai turėsite palaukti nuo vienos iki dviejų valandų ligoninėje, kad sedacijos poveikis nustos galioti. Draugas ar šeimos narys nuves jus namo. Grįžę namo turėtumėte planuoti likusią dienos dalį praleisti ilsėdamiesi.
Kai kurios procedūros gali jus šiek tiek nemalonu. Gali prireikti šiek tiek laiko, kad jaustumėtės pakankamai gerai, kad galėtumėte užsiimti savo kasdieniu verslu. Pavyzdžiui, atlikus viršutinę GI endoskopiją, gali skaudėti gerklę ir porą dienų reikia valgyti minkštą maistą. Atlikus cistoskopiją šlapimo pūslei ištirti, šlapime gali būti kraujo. Tai turėtų praeiti per 24 valandas, tačiau, jei jis nepraeina, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Jei gydytojas įtaria vėžinį augimą, endoskopijos metu jis atliks biopsiją. Rezultatai užtruks kelias dienas. Gavęs rezultatus iš laboratorijos, gydytojas aptars su jumis rezultatus.
