Remiantis naujausia Ligų, kontrolės ir prevencijos centrų statistika, visame pasaulyje ŽIV gyvena apie 36,7 mln. Žmonių. Nors per daugelį metų ŽIV viruso valdyme padaryta daug pažangų, deja, vis dar egzistuoja daugybė dezinformacijos apie tai, ką reiškia gyventi su ŽIV.
Mes susisiekėme su keliais ekspertais, norėdami sužinoti jų nuomonę apie tai, kas Jungtinėse Valstijose yra akivaizdžiausias klaidingas požiūris į ŽIV / AIDS. Šie ekspertai gydo žmones, ugdo medicinos studentus ir teikia pagalbą pacientams, susidorojantiems su šia liga. Čia pateikiami devyni populiariausi mitai ir klaidingos nuomonės, kad jie ir žmonės, gyvenantys su ŽIV virusu ar AIDS sindromu, toliau kovoja su:
1 mitas: ŽIV yra mirties bausmė
„Tinkamai gydant, mes tikimės, kad žmonės, sergantys ŽIV, gyvens normalią gyvenimo trukmę“, - sako gydytojas Michaelas Horbergas, „Kaiser Permanente“ŽIV / AIDS nacionalinis direktorius.
„Nuo 1996 m., Pasirodžius labai aktyviam antiretrovirusiniam gydymui, ŽIV turintis asmuo, turintis geras galimybes naudotis antiretrovirusiniu gydymu (ART), gali tikėtis, kad gyvens normalų gyvenimą, kol vartos paskirtus vaistus“, - priduria gydytojas Ameshas. Valdybos patvirtintas infekcinių ligų gydytojas A. Adalja ir Johns Hopkins sveikatos apsaugos centro vyresnysis mokslininkas. Jis taip pat dirba Pitsburgo miesto ŽIV komisijoje ir patariamojoje grupėje be AIDS Pitsburge.
Mitas # 2: Galite pasakyti, ar kas nors turi ŽIV / AIDS, pažiūrėję į juos
Jei asmuo užsikrečia nuo ŽIV viruso, simptomai iš esmės nėra pastebimi. ŽIV infekuotam asmeniui gali pasireikšti simptomai, panašūs į bet kokio tipo kitas infekcijas, pavyzdžiui, karščiavimas, nuovargis ar bendras negalavimas. Be to, iš pradžių silpni simptomai išlieka tik keletą savaičių.
Anksčiau pradėjus vartoti antiretrovirusinius vaistus, ŽIV virusą galima veiksmingai valdyti. Žmogus, sergantis ŽIV ir gydomas antiretrovirusiniais vaistais, yra gana sveikas ir niekuo nesiskiria nuo kitų asmenų, sergančių lėtinėmis sveikatos ligomis.
Stereotipiniai simptomai, kuriuos žmonės dažnai sieja su ŽIV, iš tikrųjų yra komplikacijų, kurios gali kilti dėl su AIDS susijusių ligų ar komplikacijų, simptomai. Tačiau tinkamai gydantis antiretrovirusiniais vaistais ir kitais vaistais šių simptomų nebus ŽIV sergančiam asmeniui.
3 mitas: Tiesiems žmonėms nereikia jaudintis dėl ŽIV infekcijos
Tiesa, ŽIV labiau paplitusi vyrams, kurie taip pat turi vyrų lytinius partnerius. Gėjų ir biseksualių jaunų afroamerikiečių ŽIV plitimo procentas yra didžiausias.
„Mes žinome, kad didžiausią rizikos grupę sudaro vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais“, - sako daktaras Horbergas. CDC duomenimis, ši grupė sudaro apie 70 procentų naujų ŽIV atvejų JAV.
Tačiau heteroseksualai sudarė 24 procentus naujų ŽIV infekcijos atvejų 2016 m., O apie du trečdalius jų sudarė moterys.
Nors afroamerikiečių gėjų ir biseksualių vyrų, sergančių ŽIV, procentas JAV išliko toks pats, nuo 2008 m. Bendras naujų ŽIV atvejų skaičius sumažėjo 18 procentų. Diagnozės tarp heteroseksualių asmenų sumažėjo 36 proc., O tarp visų moterų - 16 proc.
Afrikiečiams amerikiečiams kyla didesnė ŽIV perdavimo rizika nei bet kurioms kitoms rasėms, nesvarbu, kokia jų lytinė orientacija. Remiantis CDC, juodaodžių vyrų ŽIV diagnozė yra beveik aštuonis kartus didesnė nei baltaodžių ir dar didesnė juodaodėms; dažnis juodaodžių moterų yra 16 kartų didesnis nei baltųjų moterų ir 5 kartus didesnis nei ispanų. Afroamerikietės užsikrėtė ŽIV daugiau nei bet kuri kita rasė ar etninė grupė. 2015 m. 59 proc. Moterų, užsikrėtusių ŽIV, JAV buvo afroamerikietės, 19 proc. - ispanės / latinos, o 17 proc. - baltosios.
Mitas Nr. 4: ŽIV užsikrėtę žmonės negali saugiai turėti vaikų
Svarbiausias dalykas, kurį gali padaryti užsikrėtusi ŽIV moteris, ruošdamasi nėštumui, yra darbas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad kuo greičiau būtų pradėtas gydymas ART. Kadangi gydymas ŽIV yra tiek pažengęs, jei moteris visą savo nėštumo laiką (įskaitant gimdymą ir gimdymą) kasdien vartoja savo vaistą nuo ŽIV, taip pat tęsia vaistus savo kūdikiui 4–6 savaites po gimimo, rizika ŽIV perdavimo kūdikiui laipsnis gali būti iki 1% ar mažiau.
Taip pat yra būdų, kaip motina, užsikrėtusi ŽIV, sumažinti užsikrėtimo riziką tuo atveju, jei ŽIV viruso kiekis yra didesnis nei norėta, pavyzdžiui, pasirenkant C sekciją ar buteliuką maitinant pagal formulę po gimimo.
Moterys, kurios yra ŽIV negatyvios, tačiau nori pastoti su partneriu vyru, kuris neša ŽIV virusą, taip pat gali vartoti specialius vaistus, kurie padės sumažinti užsikrėtimo tiek jiems, tiek jų kūdikiams riziką. Vyrams, kurie užsikrečia nuo ŽIV ir vartoja jų vaistus nuo ART, užsikrėtimo rizika yra beveik lygi nuliui, jei viruso kiekis nėra aptinkamas.
Mitas Nr. 5: ŽIV visada sukelia AIDS
ŽIV yra infekcija, sukelianti AIDS. Bet tai nereiškia, kad visi ŽIV užsikrėtę asmenys susirgs AIDS. AIDS yra imuninės sistemos nepakankamumo sindromas, atsirandantis dėl to, kad laikui bėgant ŽIV puola imuninę sistemą ir yra susijęs su susilpnėjusiu imuniniu atsaku bei oportunistinėmis infekcijomis. AIDS užkerta kelią ankstyvam ŽIV infekcijos gydymui.
„Taikant dabartinį gydymą, ŽIV infekcijos lygis gali būti kontroliuojamas ir palaikomas žemas, ilgą laiką palaikant sveiką imuninę sistemą ir užkertant kelią oportunistinėms infekcijoms bei diagnozuojant AIDS“, - aiškina gydytojas Richardas Jimenezas, Waldeno universiteto visuomenės sveikatos profesorius..
Mitas Nr. 6: Taikant visus šiuolaikinius gydymo metodus, ŽIV nėra didelis dalykas
Nors gydant ŽIV padaryta daug medicinos pažangų, virusas vis tiek gali sukelti komplikacijų, o mirties rizika vis dar yra reikšminga tam tikroms žmonių grupėms.
Rizika užsikrėsti ŽIV ir kaip tai paveikia asmenį skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, seksualumo, gyvenimo būdo ir gydymo. CDC turi rizikos mažinimo įrankį, kuris gali padėti asmeniui įvertinti savo individualią riziką ir imtis priemonių apsisaugoti.
Mitas # 7: Jei imu PrEP, man nereikia naudoti prezervatyvo
PrEP (profilaktika prieš ekspoziciją) yra vaistas, kuris gali užkirsti kelią ŽIV infekcijai, jei jo vartojama kasdien.
Pasak daktaro Horbergo, 2015 m. Atliktas tyrimas „Kaiser Permanente“stebėjo žmones, vartojančius PrEP dvejus su puse metų, ir paaiškėjo, kad jis dažniausiai yra efektyvus užkertant kelią ŽIV infekcijai, vėlgi vartojant kasdien. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) šiuo metu rekomenduoja visiems žmonėms, kuriems padidėjusi ŽIV rizika, vartoti PrEP.
Tačiau jis neapsaugo nuo kitų lytiškai plintančių ligų ar infekcijų.
„PrEP rekomenduojama vartoti kartu su saugesnio sekso praktika, nes mūsų tyrimas taip pat parodė, kad pusei dalyvaujančių pacientų po 12 mėnesių buvo diagnozuota lytiniu keliu plintanti infekcija“, - sako gydytojas Horbergas.
Mitas # 8: Tie, kuriems nustatytas neigiamas ŽIV, gali turėti neapsaugotą seksą
Jei asmeniui neseniai buvo diagnozuota ŽIV, jis gali būti parodytas neatliekant ŽIV tyrimo ne vėliau kaip po trijų mėnesių.
„Tradiciškai naudojami tik antikūnų tyrimai veikia nustatant antikūnus organizme, kurie išsivysto, kai ŽIV užkrečia kūną“, - aiškina dr. Geraldas Schochetmanas, vyresnysis infekcinių ligų, susijusių su „Abbott Diagnostics“, direktorius. Atsižvelgiant į testą, ŽIV pozityvumas gali būti nustatytas po kelių savaičių arba iki trijų mėnesių po galimo poveikio. Paklauskite testą atliekančio asmens apie šį lango periodą ir pakartotinio bandymo laiką.
Asmenys turėtų praeiti antrą ŽIV testą praėjus trims mėnesiams po pirmojo, kad patvirtintų neigiamą rodmenį. Jei jie reguliariai mylisi, San Fransisko AIDS fondas siūlo išbandyti kas tris mėnesius. Asmeniui svarbu aptarti savo seksualinę istoriją su savo partneriu ir pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ar jie ir jų partneriai yra geri kandidatai į PrEP.
Kiti testai, žinomi kaip ŽIV kombinuotieji testai, gali virusą aptikti anksčiau.
Mitas Nr. 9: Jei abu partneriai turi ŽIV, prezervatyvui nėra jokios priežasties
Tyrimai parodė, kad asmuo, gyvenantis su ŽIV ir reguliariai gydantis antiretrovirusiniais vaistais, sumažinančiais viruso kiekį kraujyje iki neaptinkamo lygio, negali perduoti ŽIV partneriui sekso metu. Dabartinis gydytojų sutarimas yra toks: „Nenustatytas = neperduodamas“.
Tačiau CDC rekomenduoja, kad net jei abu partneriai turi ŽIV, jie turėtų naudoti prezervatyvus per kiekvieną seksualinį susitikimą. Kai kuriais atvejais partneriui galima perduoti skirtingą ŽIV padermę, o retais atvejais - perduoti ŽIV formą, kuri laikoma „superinfekcija“iš padermės, kuri yra atspari dabartiniams ART vaistams.
ŽIV užsikrėtimo rizika yra labai reta; CDC vertinimu, rizika yra nuo 1 iki 4 procentų.
„Takeaway“
Nors ŽIV / AIDS, deja, nėra išgydomas, tačiau žmonės, sergantys ŽIV, gali ilgai ir produktyviai gyventi, anksti juos aptikę ir tinkamai gydėsi antiretrovirusiniais vaistais.
„Nors dabartiniai antiretrovirusiniai gydymo būdai gali būti labai veiksmingi palaikant žemą ŽIV lygį ir užkertant kelią ilgą laiką atkartoti bei sunaikinti imuninę sistemą, AIDS nėra įmanoma išgydyti ar skiepyti nuo ŽIV - viruso, kuris sukelia AIDS“. paaiškina daktaras Jimenezas.
Tuo pačiu metu galvojama, kad jei žmogus gali palaikyti viruso slopinimą, ŽIV neprogresuos ir taip nesunaikins imuninės sistemos. Yra duomenų, patvirtinančių šiek tiek sutrumpintą viruso slopinamų žmonių gyvenimo trukmę, palyginti su žmonėmis, neturinčiais ŽIV.
Nors naujų ŽIV atvejų skaičius yra nemenkas, CDC duomenimis, vien JAV vis dar yra 50 000 naujų atvejų kiekvienais metais.
Nerimą kelia tai, kad „naujų ŽIV atvejų padaugėjo tarp tam tikrų pažeidžiamų gyventojų grupių, įskaitant spalvotas moteris, jaunus vyrus, turinčius lytinius santykius su vyrais, ir sunkiai pasiekiamas populiacijas“, - sako dr. Jimenez.
Ką tai reiškia? ŽIV ir AIDS vis dar yra pagrindinės visuomenės sveikatos problemos. Turi būti kreipiamasi į pažeidžiamas populiacijas, kad jos galėtų ištirti ir gydyti. Nepaisant pažangos bandymuose ir tokių vaistų, kaip PrEP, prieinamumo, dabar ne laikas nuleisti sargybinio.
Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC):
- Daugiau nei 1,2 milijono amerikiečių turi ŽIV.
- Kiekvienais metais ŽIV diagnozuojama dar 50 000 amerikiečių.
- AIDS, kurią sukelia ŽIV, kasmet nužudo 14 000 amerikiečių.
